惊厥是患儿常见的急症，发病率高，5%～6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。惊厥频繁发作或持续状态可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿智力发育和健康，甚至危及生命。为提高医护人员对惊厥患儿的处理能力，近日，凌云县人民医院儿科开展常态化急重症应急演练。
演练场景
17:00患儿小宝，男，4岁11月，20kg,因“发热1天”于儿科门诊就诊，在就诊过程中突发抽搐。该患儿既往有癫痫病史，不规则服用抗癫痫药物。患儿母亲大声呼叫：医生，快看看我孩子怎么了？
值班医生和护士闻声后，立即放下手中工作赶到现场，检查患儿，安抚家属，让家属暂时离开床边，以便于抢救。并立即计算抽搐时间并予以心电监护、鼻导管给氧、保持呼吸道通畅、预防舌咬伤。予心电监护、吸氧，测末梢血糖，建立静脉通道，收集呕吐物做毒物筛查。
17:05已过五分钟，患儿仍有抽搐，予咪达唑仑4mg肌肉注射。建立静脉通路，生理盐水100ml静脉维持，急查血气分析、血常规、肝肾功能， 心肌酶、电解质七项、血糖、监测ASMs浓度。
17:10已过十分钟，患儿仍有抽搐，值班医生电话通知上级医生副主任医师姚主任，当班上级医生姚主任到达现场后。值班医生向其汇报患儿病情，询问家属病情并告之患儿病情危重，签病重告知书。姚主任查体后询问护士生命体征及用药情况使用情况。并予安定4毫克加5%葡萄糖5毫升静脉注射(5分钟)，小儿退热栓1粒肛塞，苯巴比妥200毫克静脉注射，咪达唑仑4mg静脉注射，建立第二条静脉通道，咪达唑仑7.2毫克+5%葡萄糖30ml,每小时5毫升泵入.持续心电监护。在全体医护人员的默契配合下，经过紧张有序的紧急抢救，患儿意识恢复，患儿抽搐状态缓解。
本次演练提高了全体医护人员对惊厥患儿抢救流程的熟悉程度，增强了应对突发疾病的应急救治能力。凌云县人民医院儿科通过开展常态化急重症实战化应急演练，为急重症患儿的救治打下坚实基础。未来，凌云县人民医院将以常态化应急演练为契机，不断提高医疗救治能力和服务能力，为患者的生命健康保驾护航。
院部 医务科 院办 /审核
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