慢阻肺科普小常识

文摘 2024-12-24 19:45 广西

慢阻肺全称为慢性阻塞性肺病，是一种常见的慢性疾病，年龄在40岁以上的人群发病率高达百分之十，但了解慢阻肺的人确很少，很多患者到了疾病晚期才知道自己患有慢阻肺。慢阻肺是因某些原因造成支气管病变或者肺气肿的慢性疾病，临床症状表现为咳嗽、气短、呼吸困难等。

1、什么是慢阻肺？

慢阻肺是一种因支气管病变导致支气管发炎、狭窄或者肺气肿导致气流受限的呼吸系统疾病，该病会不断的损害呼吸系统，慢慢加重对肺部的损害。慢阻肺在早期症状表现为咳嗽、有痰、气短等，但部分患者没有任何症状表现出来此时患者肺部发生轻微的病变，随着疾病的发展，患者会出现呼吸急促、胸闷、呼吸困难、剧烈咳嗽等症，到了疾病晚期肺部严重病变，逐渐发展为呼吸衰竭^[1]。慢阻肺被称作“慢性杀手”，有以下几个方面的原因：第一、疾病早期可能无症状；第二、暂时没有简单有效的早期检查方式，一般检查慢阻肺需要进行肺功能检查，但该检查费用较高，难以普及；第三、疾病早期难以发现，因为症状不明显常常被患者忽视，且诊断上也很难发现，而症状表现明显时，病情已经较为严重。我国最新流行病学调查数据显示，慢阻肺患者约在一亿人左右，较前几年有很大的增幅，我国于2012年将慢阻肺纳入慢性疾病防控范围。为增强人们对慢阻肺的关注，世界卫生组织规定每年11月第三周的星期三为世界慢阻肺日。面对目前险峻的形势，尽早预防是避免遭受慢阻肺困扰的重要手段^[2]。

2、为什么会得慢阻肺？

目前医学界对慢阻肺的病因尚不能给出完备的解释，根据目前的研究结果，认为导致慢阻肺的常见因素如下：第一、吸烟，这是导致慢阻肺发生的重要因素。经研究，大部分慢阻肺患者为年龄在四十岁以上的烟民，且吸烟史越长则患病概率越高。除了主动吸烟的患者，长期被动吸“二手烟”的患者也容易被香烟刺激到呼吸道从而导致患病；第二、工作因素。某些特殊的职业需要长期接触粉尘以及化学物质，如煤尘、石棉、二氧化硅、工业废气等物质^[3]。当人在这种高浓度粉尘或者化学物质中长时间工作，这些有害物质就会慢慢损害呼吸系统，从而导致慢阻肺；第三、空气污染。常见的空气污染源有工业废气、汽车尾气等，研究发现，当空气中的烟尘、氯等物质占比较大时，慢阻肺的发病率就会大幅上升。另外，向燃烧秸秆的烟雾、油烟等都会造成慢阻肺；第四、呼吸道感染。这是导致慢阻肺的另一个高危因素，并且感染具有加重肺部损害的危险。

3、得了慢阻肺怎么治？

慢阻肺的治疗以缓解症状、防止病情发展为主，根据病情进展的情况针对性的治疗。在慢阻肺的稳定期，治疗方案如下：第一、有吸烟习惯的患者需要立即戒烟。远离有污染物质的环境，防止周围环境持续刺激呼吸道导致病情加重；第二、服用药物。针对患者的病情选择合适的药物，患者若存在支气管狭窄的症状，需服用支气管舒张剂，临床常用的就是β2肾上腺素受体激动剂，如沙丁胺醇、福莫特罗、沙美特罗等，使用后可快速缓解患者的不适感。另外还有抗胆碱能药以及茶碱类药物在舒张支气管上具有显著效果，患者要遵循医嘱选择和服用药物。慢阻肺患者还会出现咳痰难的症状，此时应服用祛痰药，临床常用的药物有盐酸氨溴索、羧甲司坦等。当患者出现症状严重的现象时，可使用糖皮质激素和长效β2肾上腺素受体激动剂联合用药，经研究这种方案可有效减轻病症，具有较好的治疗效果；第三、氧疗。当慢阻肺引发慢性呼吸衰竭时，需要氧疗以保证患者的正常状态，减轻身体负担。在慢阻肺的急性加重期，患者需要改变治疗方案，调整药物治疗方案，及时去医院进行治疗。若患者是因为病毒感染，要尽快找到病原菌，并选择合适的抗生素。若患者出现严重的喘息症状，需要使用雾化吸入治疗，以使患者状态平稳。在治疗慢阻肺的过程中，要坚持治疗，遵循医嘱，禁止私自停药、胡乱用药，同时坚持良好的生活习惯。

4、如何预防慢阻肺？

慢阻肺是一种可预防的疾病，根据慢阻肺的常见诱因等相关知识，总结以下几点预防措施：第一、戒烟，这是预防慢阻肺发生的最重要措施，对于长期吸烟的人群虽然已经造成肺部损伤，但只要戒烟就有有效防止呼吸系统继续病变。另外，戒烟除了不吸烟还要远离有二手烟的环境，二手烟虽比直接吸烟带来的伤害小，但长期接触仍具有很大的危险；第二、避免接触有污染的空气，如油烟、煤烟等，出门时可以使用口罩，可有效减少部分粉尘对人体的刺激；第三、多食用对肺部有益的食物，如梨、银耳等；第四、适当运动，运动可以有效锻炼肺部，具有改善和增强心肺功能的作用，可有效预防慢阻肺。

综上，慢阻肺是一种比较危险的疾病，其危险性在于在患病前期很难发现，一部分患者甚至在早期没有任何症状出现，而常见的临床症状如咳嗽、气短等常常会被忽视，很多患者是在肺功能严重受损后才被诊断为慢阻肺，目前尚没有简单的方法进行慢阻肺的早期筛查。慢阻肺是一种无法治愈的慢性疾病，治疗原则以控制病情为主，一些患者在治疗后基本上不影响正常的生活。总之，面对如此“狡猾”的疾病，我们要积极了解，趁早预防。

门诊部：姚凤玲宣传科 /编辑

院部医务科院办 /审核

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