过敏“侦探”之皮肤点刺实验

文摘 2024-12-19 19:31 广西

据WHO统计，35%的人群有过敏性疾病，其中儿童占80%左右。WHO已经把过敏性疾病列为重点防治疾病。过敏性疾病又称变应性疾病，包括过敏性哮喘、过敏性鼻炎、特应性皮炎、食物过敏和药物过敏等，其中呼吸道过敏性疾病最为常见。而操作简单方便、快速灵敏安全性好的皮肤点刺试验（SPT）是临床上最常用的过敏原检测方法之一。

皮肤点刺试验是为了确定患者对某种物质(过敏原)是否过敏的试验。将少量高度纯化的过敏原液体滴于患者单侧或双侧前臂内侧（掌侧），再用点刺针轻轻刺入皮肤表层，15~20分钟出结果，若患者过敏，则局部皮肤发生I型变态反应，检测部位出现风团和/或红晕，医护人员根据风团大小判读结果。

SPT过敏原主要分两大类：吸入类和食物类，包含尘螨、霉菌、动物毛、花粉、主食、坚果、水果、蔬菜、海鲜、肉类等。

操作方法

选择点刺部位，通常是单侧或双侧的前臂内侧(掌侧)，也可以选择除前臂之外的其他部位皮肤。75%酒精消毒患者点刺试验区域。用记号笔标记点刺试验区域，相邻位置间隔最少2cm，避免交叉污染。将过敏原点刺液及阴阳性对照液依次滴在试验区域。避开血管点刺针90°角透过药液垂直刺入皮肤，点刺针停留1s后提起。用棉棒轻轻侧压皮肤，拭去残余点刺液。

15~20分钟后，记录判读结果。用记号笔描记风团(及红晕)轮廓，出报告。

阳性级别越高，代表症状越严重吗？
皮肤点刺试验的阳性级别反映了患者机体对所测试过敏原的敏感程度，但皮肤反应强烈并不意味着病情严重。

适应证:

①过敏性鼻炎

②过敏性结膜炎

3慢性咳嗽

③支气管哮喘。

④特应性皮炎（怀疑由IgE介导）

⑤慢性荨麻疹（仅怀疑由IgE介导时）

禁忌证：

①　严重过敏反应发作期或既往曾发作严重过敏反应

②　重度哮喘急性发作期

③　泛发性荨麻疹或湿疹（特应性皮炎）在皮损区不宜进行SPT。

④　感染性疾病患者（如麻风等）

⑤　妊娠期或哺乳期

⑥　正在使用β受体阻滞剂者应谨慎进行SPT。

为什么要进行皮肤点刺试验？

ü有利于过敏性疾病的诊断：临床医生可以根据病史及临床症状结合过敏性检测阳性结果进行相关性判断，从而诊断过敏性疾病。

ü有利于过敏性疾病的治疗：明确患者临床症状相关的过敏原，可以针对性避免接触，或使用标准化制剂进行舌下免疫治疗。

ü有利于过敏性疾病的预防：了解患者的过敏原，可以尽早采取措施预防和干预，防止过敏性疾病加重、恶化或出现新的过敏。

凌云县人民医院儿科已开展皮肤点刺实验项目。

儿科门诊时间：08:00-12:00 15:00-18:00

联系电话：0776-7617951

参考文献：过敏原皮肤点刺试验的专家共识（2020版）

图片来源于网络

儿科：黄少莉宣传科 /编辑

院部医务科院办 /审核

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