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胆道梗阻如何判断良恶性？恶性病变有哪些？

健康 2025-01-01 22:32 江苏

小结：

恶性胆道梗阻影像诊断思路：

胆道梗阻是临床上的常见病，由于胆管腔阻塞或狭窄导致胆汁通过障碍，临床表现为梗阻性黄疸。肝总管及胆总管扩张程度:直径大于10mm诊断为扩张。

肝内胆管无或轻度扩张，肝内外胆管扩张不一致，肝内轻肝外重，多见于良性阻塞，阻塞段胆管管径逐渐同心变小，移行距离>10mm,均见于良性病变。胆管突然中断，胆管扩张程度较重，肝内外胆管呈一致性扩张，肝内胆管扩张几乎达肝被膜下为恶性梗阻。肿瘤管壁浸润表现为胆管走行僵硬，不规则狭窄或中断。

良性胆道狭窄:胆囊结石，胆管结石，胆道蛔虫，胆道出血致血块阻塞，胆道受压迫-胰腺假性囊肿。

恶性胆道狭窄:胆管癌，胆囊癌，胰腺癌，壶腹部癌，肝癌癌栓阻塞胆道，肿大淋巴结压迫胆道。

来源 | 东南大学附属中大医院放射科

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