【科普】小突起,大影响!为护女性健康,这件事情必须重视…

健康   2025-01-08 19:30   上海  

撰稿 |  鲍时华

图片来源于网络


宫腔息肉,也称为子宫内膜息肉,是一种常见的妇科疾病。它是指子宫内膜局部过度生长,形成突出于宫腔内的肿物。这种情况通常由子宫内膜局部过度增生所致。


这期,我将会从形成原因、临床症状、诊断与治疗方式以及如何进行预防出发,针对宫腔息肉这一症状进行科普,期待与大家一同交流学习。



宫腔息肉的形成原因


宫腔息肉的形成可能与多种因素有关,主要包括:


01

内分泌异常:雌激素水平过高或孕激素缺乏会导致子宫内膜过度生长。


这种情况常见于长期不排卵或患有多囊卵巢综合征的姐妹。此外,长期服用高雌、高糖和高脂的滋补品也可能导致内分泌代谢失调,从而使体内只有雌激素的刺激而缺乏孕激素的保护。

02

反复宫腔炎症:子宫内膜炎等慢性炎症的刺激,使得局部子宫内膜向宫腔内异常增生。

03

宫腔内异物:如节育环等宫内节育器的慢性刺激,也可能导致子宫内膜息肉的形成。




宫腔息肉的临床症状


宫腔息肉的症状因人而异,部分姐妹可能没有明显的症状,只是在妇科检查或其他检查中被偶然发现。常见的症状包括:


01

月经表现异常:如月经量增多伴血块、经期延长淋漓不尽、月经间期出血或偶尔同房后出血等情况。

02

不规则阴道出血:可能出现具有恶臭味道的血性分泌物,影响女性宫腔及阴道的清洁度。

03

部分姐妹出现白带异常:白带增多,有时夹杂有血丝。

04

疼痛:极少数姐妹可能出现下腹疼痛

05

不孕:有些人的宫腔息肉可能影响受孕,导致不孕、生化妊娠或反复流产等情况发生。



宫腔息肉的诊断方式


宫腔息肉的诊断主要依据临床症状、影像学检查、宫腔镜检查和病理组织检查。


01

临床症状:主要表现为不规则阴道流血,可伴有白带增多、异常、阴道流液、腹痛、不孕等相关症状。

02

影像学检查:最常用的检查是超声。超声可以清楚地发现息肉的位置、大小以及息肉与周围组织的关系,还能观察到盆腔的其他病变,且价格低廉,因此临床使用较普遍。

03

宫腔镜检查:可全面检查子宫腔、子宫颈管的情况,也可在直视下及时确定或对可疑病灶作组织活检和病理检查,有诊断和治疗的作用。

04

病理组织检查:是确诊宫腔息肉的金标准。医生在宫腔镜下发现可疑病变的组织,然后钳出送病理检查,通过病理诊断确诊是否是息肉,还是其他异常的内膜病变。



宫腔息肉的治疗方式


宫腔息肉的治疗方式主要取决于息肉的大小、症状、姐妹的年龄以及生育需求等因素。


01

保守治疗:对于无症状、无恶变高危因素、息肉直径小于1cm、没有生育要求、年轻的子宫内膜息肉患者,可密切随访,期待其自然消退。但绝经前后女性的子宫内膜息肉不建议等待治疗,一定要手术摘除后送病理检查,明确性质。

02

药物治疗:常用于有异常子宫出血、子宫内膜息肉姐妹的术前治疗,或绝经前的姐妹行息肉切除术后预防复发。常用药物包括孕激素类药物、口服短效避孕药等。

03

手术治疗:宫腔镜下子宫内膜息肉切除术作为优先治疗措施。手术创伤小、恢复快,且能保留姐妹们的生育功能。对于绝经后息肉的姐妹,即使没有症状,仍然建议宫腔镜手术以明确诊断。



如何预防宫腔息肉


预防宫腔息肉的发生,可以从以下几个方面入手:


定期妇科体检:

定期进行妇科超声检查,及时发现并处理子宫内膜息肉。


观察月经变化:

发现月经淋漓不净、不规则阴道出血等情况应及时去医院检查。


勿乱吃滋补品:

勿持续食用含雌激素成分高的食物(如黑豆浆、红枣、桂圆、蜂蜜等),或高糖高脂肪的食物(榴莲、油炸食品等),可以在医生指导下合理服用滋补中药(鹿胎膏,紫河车等)。


多运动减脂:

增肌减脂运动,控制体重指数,避免体重超重(BMI>24)和肥胖(BMI>28)。


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鲍时华 主任医师

Dr.Bao Shihua




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