您好！我是刘健
今天是我们一起了解心脏科普知识的
第964期
本 文 重 点
诊室血压、家庭自测血压和动态血压是三种常见的血压测量方式，目前均推荐作为高血压的诊断依据。
三种血压测量方式各有优劣，在临床中可以优势互补，让更多高血压患者获益。
研究发现家庭自测血压数值更为可靠，而且预测心血管事件价值更高，应重视定期进行家庭自测血压。
三种血压的优缺点
目前，诊室血压多由医务人员使用电子血压计测量获得，数值相对较准确，因此既往的高血压诊断标准和降压目标值均以诊室血压作为标准。近年来，随着研究的深入，诊室血压暴露出一些缺点和不足。
诊室血压仅能反映某一个时间点的血压，对诊室血压不高但家庭自测血压较高的“隐匿性高血压”，或者凌晨出现的高血压容易被忽视。而且，诊室血压可能存在明显的“白大衣效应”，也就是患者在医疗环境中血压升高，但回家测量血压则正常。
家庭自测血压，脱离了医疗环境，避免了白大衣效应，而且还可以测量长期血压变异，可以随时观测，方便灵活，能够及时评估用药效果，如果高血压患者定期进行家庭自测血压，有助于提升高血压自我管理意识。不过，测量时需要注意按照规范操作，而且患者有可能容易忘记测量。
动态血压监测，可以监测一天之中任何时间段出现的高血压或者低血压，并了解血压的昼夜节律变化，还能发现“隐匿性高血压”和“体位性高血压”。但是，相较于诊室血压和家庭自测血压，动态血压监测费用较高，检测时需要佩戴仪器24小时，会给患者带来一些不便。
可见，三种测量方式各有优势和劣势，可以优势互补。目前，诊室血压、家庭自测血压和动态血压都可以用来作为高血压的诊断标准，丰富了高血压的诊断方法和措施，使更多的高血压患者能接受合理有效的治疗。
三种血压的对应值
家庭自测血压，方便可靠
[1]中国高血压防治指南修订委员会,高血压联盟(中国),中国医疗保健国际交流促进会高血压病学分会,等.中国高血压防治指南(2024年修订版).中华高血压杂志(中英文).2024,32(7):603-700. [2]Schwartz JE, Muntner P, Kronish IM, et al. Reliability of Office, Home, and Ambulatory Blood Pressure Measurements and Correlation With Left Ventricular Mass. J Am Coll Cardiol. 2020,76(25):2911-2922. 主讲人：刘健 责任编辑：谭素贞
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刘健 教授
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