您好！我是刘健
今天是我们一起了解心脏科普知识的
第963期
本 文 重 点
睡眠呼吸暂停，可造成睡眠过程中反复出现呼吸暂停和低通气，严重时可诱发心肌梗死、脑梗死而危及生命。
牙科医生可以从口腔的特殊表现发现睡眠呼吸暂停高危患者，可成为筛查睡眠呼吸暂停的“第一道防线”。
研究发现，阻塞性睡眠呼吸暂停与牙周炎有关联性，定期进行牙科检查，可以尽早诊断疾病，避免严重后果。
睡眠呼吸暂停的口腔症状
睡眠呼吸暂停，是指患者在睡眠过程中反复出现呼吸暂停和低通气。
患者常见的表现是睡眠中打呼噜，不是一般的轻微打鼾，而是鼾声大作，有时候呼噜打到一半就卡住没声了，像背过气去一样，好半天才喘过一口气，或者直接憋醒，需要换个姿势才能接着睡。
由于睡眠呼吸暂停，白天可出现嗜睡、注意力下降等症状，而且睡眠时机体反复缺血缺氧，血压就如同“过山车”一样波动，甚至可能诱发心肌梗死或者脑梗死。
我们往往推荐怀疑睡眠呼吸暂停的患者到呼吸科就诊，其实，牙科医生也许比呼吸科医生更早发现疾病的端倪。
这是因为，睡眠呼吸暂停患者的口腔常常有特殊的表现，最近《美国牙科协会杂志》（JADA）就发文指出，睡眠呼吸暂停患者常见下颌肌肉增大，舌头边缘呈扇形，口腔颊面有白纹，喉咙能见度降低，磨牙迹象以及牙齿上的微小裂缝等表现[1]。
作者提醒，牙医需要整体观察患者，比如他们在候诊室的椅子上打瞌睡，颈围较大，发现下颌后缩等口腔结构异常，应该列为睡眠呼吸暂停高危患者。如果出现以上的症状和体征，牙医还可以利用简单的量表进行筛查，运用好这些手段，牙医可以发现多达80%的睡眠呼吸暂停高危患者。
睡眠呼吸暂停与牙周炎
[1]Thomas DC, Somaiya T, Meira E Cruz M, et al. The enigma of sleep: Implications of sleep neuroscience for the dental clinician and patient. J Am Dent Assoc. 2024,155(9):735-746. [2]Chen Y, Metz JE, Gao H, et al. Association between obstructive sleep apnea and periodontitis in Chinese male adults: A cross-sectional study. J Prosthet Dent. 2023 ,130(1):80-86. 主讲人：刘健 责任编辑：谭素贞
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刘健 教授
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