系统性红斑狼疮作为一种典型的自身免疫病，高发于育龄期女性，随着现在的医疗水平不断提高，狼疮患者妊娠生育已不再是梦，越来越多的患者已经可以正常的怀孕生子。
但需要选择正确的时机，同时要在医生的指导下。
哪个阶段才是最佳时机？怀孕后有什么需要注意的？这篇文章告诉你！
狼疮患者如何抓住最佳妊娠时机？
以前我们总听说“红斑狼疮患者不能怀孕”，很多狼疮患者连做母亲的权利也被无情剥夺。
因为当时狼疮的治疗效果不好、狼疮病情的不稳定及药物的副作用会直接危险到母子的生命安全；
但如今随着医疗水平的进步，“让红斑狼疮病人与健康人一样的生活，与健康人一样的生儿育女！”已经不再是一句空话。
这一切的来临就是等待着一个时机——病情得到缓解，在疾病得到缓解后可以与医生商讨妊娠生育的时机，以确保母亲和孩子的健康，医生和病人密切合作是成功分娩的关键。
狼疮患者正确的妊娠时机，推荐有以下几点：
1、激素减量至小剂量（等量每日泼尼松≤10mg），并维持6个月以上；
2、停用如甲氨蝶呤、来氟米特、环磷酰胺等会致胎儿畸形的免疫抑制剂6个月以上；
3、复查红斑狼疮免疫相关性血液指标及尿液检查无异常；
4、如妊娠期病情反复，需及时就诊，根据病人具体情况确定是否适合继续妊娠。
总之，妊娠过程中仍须定期至医院复诊，随时关注病情的改变，如果病情反复比较严重，甚至需要终止妊娠。
狼疮患者怀孕后需要注意什么？
妊娠过程中会出现性激素的变化，尤其是雌激素、泌乳素水平的升高这会导致机体的免疫反应持续增强，所以患者仍然存在红斑狼疮活动和症状加重的风险，这一阶段应注意观察。
另外，妊娠期间母体的心、肾负担加重，使机体处于一种应激状态，这也是引起红斑狼疮复发的一个因素。
因此，红斑狼疮孕妇除了进行常规的产科检查外，还需要定期（每一到二月）到风湿科监控狼疮的病情，有症状时就要随时就诊。
狼疮患者妊娠期如何安全用药？
狼疮患者妊娠最理想的状态是在病情完全缓解，且无需用药的情况下完成。但在临床上此种情况甚少，所以，在妊娠期用药很常见。
妊娠期间用药，一定要注意保证胎儿的安全，这段时间怎么用药呢？
●推荐使用
推荐使用糖皮质激素、羟氯喹等控制病情。泼尼松、甲泼尼龙、泼尼松龙大约90%能在胎盘中被灭活,故对胎儿影响很小，不良反应主要为影响胎儿发育，但一般用泼尼松<15mg/d是安全的。
研究表明，羟氯喹对系统性红斑狼疮（SLE）妊娠期妇女及胎儿具有良好的安全性，可在妊娠期间持续使用。
●通常情况下不使用
通常情况下不使用免疫抑制剂，其中环磷酰胺与甲氨蝶呤在孕前3个月绝对禁用，硫唑嘌呤相对安全，在必须应用免疫抑制剂的情况时可选用，其主要的不良反应是引起胎儿血细胞减少和畸形。
狼疮患者妊娠并发抗磷脂综合征时可使用小剂量阿司匹林，禁用大剂量，尤其是孕晚期。
●产后用药注意事项
产后如病情没有活动，可逐渐减少糖皮质激素的应用。如病情活动，可应用免疫抑制剂。通常情况下，不主张母乳喂养，以避免新生儿受到母体乳汁中药物的影响。
具体用药还要就诊后由医生根据病情诊断后开具医嘱，万不可自行用药。
红斑狼疮会遗传吗？
狼疮是否会遗传？这是很多患者担心的问题。
红斑狼疮发病是综合各种因素的结果，受遗传、环境、感染、内分泌和自身免疫等因素影响。
红斑狼疮并不属于遗传病，但是具有家族倾向。
5%的患者家族中有第二个红斑狼疮患者，一般常见于母女、姐妹、双胞胎等。其中，同卵双胞胎患病的几率更大。
虽然不幸患上系统性红斑狼疮，但它并没有想象中的可怕，规范治疗可以使病情缓解，正常工作、生活、怀孕及生子。
温馨提醒：本文基于疾病科普分享，不能代替医院就诊。意见仅供参考，具体治疗方式请遵医嘱。
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