全世界关节炎患者约3.55亿人。我国关节炎患者超1亿，发病率约13%。关节炎是世界头号致残性疾病。请您关爱关节健康，防止疾病致残！
类风湿关节炎高发于50岁左右的女性，除了雌激素改变等内分泌因素，也和这个年龄段的女性容易体重失控有关。谈到体重对类风湿关节炎的影响，很多人只知道会增加关节负担，实际上远远不止如此！
▲ 肥胖也会促进类风湿关节炎发病与发展吗？
01
肥胖会使关节炎恶化！
在超重肥胖者的体内，脂肪组织过多，就会释放由生物活性肽、蛋白质、免疫分子和炎症介质组成的脂肪因子。脂肪因子在人体内可调节软骨、滑膜、骨和各种免疫细胞的功能，在类风湿关节炎的发生和发展中发挥作用。
肥胖，是类风湿关节炎发病的独立危险因素。以体重指数BMI（kg/m²）来计算，BMI为25~30之间的超重人群，类风湿关节炎发病率是正常人群的1.05倍，BMI＞30的肥胖人群，类风湿关节炎发病率是正常人群的1.21倍。
肥胖者体内脂肪因子过多，就会促进全身炎症，也会使类风湿关节炎患者的关节炎症加重，造成更频繁、更严重的关节肿痛。
02
肥胖会使关节破坏加快！
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，患者的免疫系统发生紊乱，错误地攻击关节滑膜组织，导致滑膜发炎、增生，继而破坏关节结构，导致关节变形、残疾。
想要避免类风湿关节炎致残，首先就要控制好关节炎症，减少炎症对关节的破坏。在肥胖者体内，大量的脂肪因子会加剧关节炎症和软骨降解，关节破坏的速度自然更快。
▲ 脂肪因子可促进关节内的炎症反应和结构破坏
除了炎症，肥胖还会增加关节的负担，尤其是负重关节的负担，而类风湿关节炎是可以累及全身多个关节的，包括下肢负重的膝关节、髋关节，一旦髋、膝关节遭到破坏，就会直接影响患者的日常活动，严重者甚至无法站立行走，只能轮椅代步，这时候的危害就不止关节残疾了，活动量大幅下降可引发废用综合征，缩减患者的寿命。
体重越大，全身关节承受的压力就会越大，下肢负重关节在活动时甚至会压力倍增，关节内软骨、软骨下骨受到损伤的风险就越大，会加速类风湿对关节的侵蚀。
03
肥胖会带来更大的并发症风险！
肥胖除了影响关节，还会影响类风湿关节炎患者的全身健康。
要知道，类风湿关节炎并非只危害关节，而是一种全身性疾病，可累及心脏、肺脏、血管、血液、神经、眼部等多器官多组织。肥胖会增加类风湿关节炎的某些关节外全身并发症的风险。
▲ 肥胖会增加类风湿患者并发心血管疾病的风险
肥胖可导致胰岛素抵抗，进而增加多种代谢综合征的风险，如高血压、糖尿病等，进而促进心血管疾病的风险。而类风湿关节炎患者，本来就常并发心血管疾病，肥胖会让风险进一步加大，促进动脉粥样硬化、心肌梗塞、脑卒中等心血管不良事件发生，并增加类风湿患者的全因死亡率。
04
肥胖会影响治疗的效果
有研究表明，某些治疗类风湿关节炎的药物，如TNF-α抑制剂，在治疗肥胖的类风湿关节炎患者时可能出现效果不佳的情况。此外，对于终末期的类风湿关节炎患者，在进行人工关节置换时，肥胖也会影响手术的成功率和术后康复。
▲ 肥胖还可能影响类风湿治疗的效果
关于如何预防肥胖和控制体重，在这里就不细讲了，用四个字来概括就是“吃动平衡”。这篇文章，主要是让类风湿关节炎患者认识到控制体重的重要性。实际上，肥胖也是骨关节炎的高危因素，对于30~50岁的女性朋友，尤其是有类风湿、骨关节炎家族史的朋友，应该提前控制好体重，别让肥胖把这些疾病给激发出来！
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文章仅供科普，如有不适请及时线下就医
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