这几天,远志接到一名患者的咨询,说自己前段时间时常头晕,去医院一查才发现,自己的血压偏高,于是,在医生的建议下开始服用起了降压药。
服用了一段时间后,血压是控制住了,可头晕的症状反而是愈演愈烈了,非但如此,人还出现了乏力的症状。
医生还说了,高血压是需要终身服药的,并不能私自停药。
那么,这个降压药到底是吃还是不吃呢?
乍一听,这个问题非常的棘手。
首先,我们讲,降压效果最显著的降压药多半是利尿剂。因为它的降压原理很简单,就是让人多排尿。通过排尿,促进体内的水分排出,从而降低血容量,减少心脏的负荷,继而降低血压。
那么,为何降压药越吃为何会头越晕呢?
那是因为我们在排尿的时候,身体内的电解质,诸如钠离子、钾离子都会随着尿液一起排出体内。随着身体内的钾离子流失的越来越多,就是会出现头晕乏力的症状,西医称之为低钾血症。
那么,这个时候咋办?
补钾呗!
于是乎,药就越吃越多。
其实,这么讲并不是说西药不好,而是西医和中医治病的理念不同。
西医是治疗人生的病;
中医是治疗生病的人。
如果这么讲你还是不能理解,那么再和大家举个简单的例子。
一块潮湿的木头上长满了蘑菇,你若是把这些蘑菇全都拔掉,第二天没有,第三天没有,可保不齐在第四、第五天蘑菇还是会继续滋生出来,因为木头潮湿的本质没有改变啊!
讲到这里,西医所说的好多慢性病需要终身服药的原因也浮出水面了,血压高了把血压降一降就行,血糖高了把血糖降一降就行,失眠了吃点安眠药就行。
要知道,这世上没有一例高血压是靠吃降压药治好的,也没有一例糖尿病患者是靠打胰岛素痊愈的,更没有一位失眠的患者是靠吃安眠药好的。
因为只治标,不治本,所以才需要终身服药,不是吗?
我们再讲回头晕的问题。
低钾血症是西医的说法,中医里压根就没有钾的概念。在中医的认知中,之所以服用了利尿剂之后头晕的症状反而加重了,是因为血虚。
因为我们人体中的血液大部分就是由水组成的,大量的水被排出体内,津液亏损,累及血液,就会造成血虚的问题,血液不能向上濡养到头目,头自然是晕晕的,同时还会伴有乏力等症状。
中医治疗血虚有一个非常经典的方子,叫作四物汤。
四物汤:当归、熟地、白芍、川芎。
方中当归大补肝血,熟地滋养肾精,精血同源,是故,当归、熟地共补精血,互成掎角之势。
白芍味道酸涩,可以收敛住滋养的精血,使得补中有守。
至于川芎,长于行散,让整个方子在有条不紊中,行序渐进的滋补,补而不滞。
同时,我们还讲,气和血本是一家,一荣俱荣,一损俱损啊!《黄帝内经》中就讲过,“气为血之帅,血为气之母。”血虚久了,气没有了载体,自然也是亏虚的。
于是乎,可以在四物汤的基础上再加用一剂四君子汤益气。
四君子汤:人参、白术、茯苓、甘草。
其中,人参大补脾肺之气,为整个方子益气打下夯实的基础;
白术则专入脾经,脾胃气血生化之源,通过健运脾胃,以助气血的滋生;
然,补药多滋腻,滋腻就容易阻碍脾胃的健运,是故,加用一味茯苓,健脾祛湿,通过排解小便的方式,将体内的湿气缓缓排出。
最后,用上一味甘草。
甘草正如其名,味道甘甜,所以甘草的药性缓和,放在这里,可以拉长人参白术益气的功效,使之持续不断的释放药性,如同西药里所说的缓释剂。
而这四物汤与四君子汤合用,则是大名鼎鼎的八珍汤。现如今也被制成了中成药——八珍丸,成分是一样的。
八珍汤:人参15g、白术30g、茯苓30g、当归30g、川芎30g、白芍30g、熟地黄30g、甘草30g。
关于八珍汤,有一段脍炙人口的方歌:
气血双补八珍汤,
四君四物合成方,
煎加姜枣调营卫,
气血亏虚服之康。
值得一提的是,八珍汤属于气血双补的滋补剂,因此,若是外感风寒或者风热等实邪入侵时,并不宜服用,当祛邪之后,方可扶正,以免闭门留寇。