为什么降压药越吃头越晕?讲一个中成药,把亏虚的气和血补到根上

文摘   2024-10-06 08:00   上海  

这几天,远志接到一名患者的咨询,说自己前段时间时常头晕,去医院一查才发现,自己的血压偏高,于是,在医生的建议下开始服用起了降压药。

服用了一段时间后,血压是控制住了,可头晕的症状反而是愈演愈烈了,非但如此,人还出现了乏力的症状。

医生还说了,高血压是需要终身服药的,并不能私自停药。

那么,这个降压药到底是吃还是不吃呢?

乍一听,这个问题非常的棘手。

首先,我们讲,降压效果最显著的降压药多半是利尿剂。因为它的降压原理很简单,就是让人多排尿。通过排尿,促进体内的水分排出,从而降低血容量,减少心脏的负荷,继而降低血压。

那么,为何降压药越吃为何会头越晕呢?

那是因为我们在排尿的时候,身体内的电解质,诸如钠离子、钾离子都会随着尿液一起排出体内。随着身体内的钾离子流失的越来越多,就是会出现头晕乏力的症状,西医称之为低钾血症。

那么,这个时候咋办?

补钾呗!

于是乎,药就越吃越多。

其实,这么讲并不是说西药不好,而是西医和中医治病的理念不同。

西医是治疗人生的病;

中医是治疗生病的人。

如果这么讲你还是不能理解,那么再和大家举个简单的例子。

一块潮湿的木头上长满了蘑菇,你若是把这些蘑菇全都拔掉,第二天没有,第三天没有,可保不齐在第四、第五天蘑菇还是会继续滋生出来,因为木头潮湿的本质没有改变啊!

讲到这里,西医所说的好多慢性病需要终身服药的原因也浮出水面了,血压高了把血压降一降就行,血糖高了把血糖降一降就行,失眠了吃点安眠药就行。

要知道,这世上没有一例高血压是靠吃降压药治好的,也没有一例糖尿病患者是靠打胰岛素痊愈的,更没有一位失眠的患者是靠吃安眠药好的。

因为只治标,不治本,所以才需要终身服药,不是吗?

我们再讲回头晕的问题。

低钾血症是西医的说法,中医里压根就没有钾的概念。在中医的认知中,之所以服用了利尿剂之后头晕的症状反而加重了,是因为血虚。

因为我们人体中的血液大部分就是由水组成的,大量的水被排出体内,津液亏损,累及血液,就会造成血虚的问题,血液不能向上濡养到头目,头自然是晕晕的,同时还会伴有乏力等症状。

中医治疗血虚有一个非常经典的方子,叫作四物汤。

四物汤:当归、熟地、白芍、川芎。

方中当归大补肝血,熟地滋养肾精,精血同源,是故,当归、熟地共补精血,互成掎角之势。

白芍味道酸涩,可以收敛住滋养的精血,使得补中有守。

至于川芎,长于行散,让整个方子在有条不紊中,行序渐进的滋补,补而不滞。

同时,我们还讲,气和血本是一家,一荣俱荣,一损俱损啊!《黄帝内经》中就讲过,“气为血之帅,血为气之母。”血虚久了,气没有了载体,自然也是亏虚的。

于是乎,可以在四物汤的基础上再加用一剂四君子汤益气。

四君子汤:人参、白术、茯苓、甘草。

其中,人参大补脾肺之气,为整个方子益气打下夯实的基础;

白术则专入脾经,脾胃气血生化之源,通过健运脾胃,以助气血的滋生;

然,补药多滋腻,滋腻就容易阻碍脾胃的健运,是故,加用一味茯苓,健脾祛湿,通过排解小便的方式,将体内的湿气缓缓排出。

最后,用上一味甘草。

甘草正如其名,味道甘甜,所以甘草的药性缓和,放在这里,可以拉长人参白术益气的功效,使之持续不断的释放药性,如同西药里所说的缓释剂。

而这四物汤与四君子汤合用,则是大名鼎鼎的八珍汤。现如今也被制成了中成药——八珍丸,成分是一样的。

八珍汤:人参15g、白术30g、茯苓30g、当归30g、川芎30g、白芍30g、熟地黄30g、甘草30g。

关于八珍汤,有一段脍炙人口的方歌:

气血双补八珍汤,

四君四物合成方,

煎加姜枣调营卫,

气血亏虚服之康。

值得一提的是,八珍汤属于气血双补的滋补剂,因此,若是外感风寒或者风热等实邪入侵时,并不宜服用,当祛邪之后,方可扶正,以免闭门留寇。


夹缝中的远志草
上海三甲医院主管中药师、肿瘤科临床中药师每天都会和大家分享一些中药和方剂在山为远志,落市为小草,心中有诗,自在远方
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