开门见山，今天想和你聊聊痛风的病症。
在古时候，痛风叫作脚气病，因为它时常发作于脚趾的关节处。
然而，随着现如今的生活条件越来越好，痛风的人群正在逐年递增，说到底，还是吃得太好了。因此，痛风也是富贵病的一种。
我们把时间拉回金代，大医李东垣的老师张元素就曾记载了一张方子，叫作当归拈痛汤，在当时广泛的被应用于治疗痛风的病症。
当归拈痛汤：羌活15克、防风9克、升麻3克、葛根6克、白术3克、苍术9克、苦参6克、黄芩3克、茵陈15克、猪苓9克、泽泻9克、当归9克、知母9克、人参6克、甘草15克。
你去看，痛风发作的时候，关节处多半是又红又肿的。
变红，是因为有热。
变肿，是因为有湿。
因此，痛风的病症往往和湿热息息相关。
羌活，原产于古时候的西羌。
羌族为游牧民族，以剽悍著称。而产自西羌地区的羌活药性也是峻猛燥烈的。
中医讲，湿性重浊。所以，湿气往往是往下走的，其流驻于关节，这也就很好的解释了好多人的痛风大都是发作在脚趾，而不是手指上的。
然，这与羌活的药性不谋而合。羌活主入肾、膀胱经，为燥湿止痛的专药，把下半身的湿气一扫而空，关节、经络不再受湿气的凝滞，疼痛的症状也就得以改善。
然而，湿邪又有内湿和外湿之分。
其中，内湿往往是体内的代谢问题，这个我们稍后讲，先来说说外湿。
外湿之所以可以进入到我们的体内，往往是通过风邪进入的。
中医讲，风为百病之长，诸邪均可以乘风而入，侵犯到我们的体内。湿邪也是如此，因此，这里在羌活的基础上加用了一味防风。
防风，看这个名字就知道了，它是用来抵御风邪的。
然而，单单是抵御还不算，我们还要把已经入侵到体内的风邪发散出去，这里用到的是升麻和葛根。
升麻和葛根有一个共同的作用，就是可以升举阳气，让体内的阳气冉冉升起的同时，也把蛰伏在体内的风湿之邪一点一点的透发出去。
讲完外湿，我们接着说内湿。
我们前文讲了，内湿重，往往是代谢出了问题。
《黄帝内经》中就讲，“诸湿肿满，皆属于脾。”
看出来了吗？内湿重，就是要健脾，脾胃转运起来了，湿气就没有了。
这里是把白术和苍术一起用上了。
其实，白术和苍术在古时候是一起混用的，统称为术（zhu），功善燥湿健脾。直到后来，医家发现色白者质润，更善健脾，而色棕红者，则偏于燥湿。因此，湿气重的人用苍术，脾虚的人用白术。
苦参、黄芩、茵陈都是苦寒的药材，苦味可以燥湿，寒性则可以清热，因此，它们三味药材放在这里，不仅可以下注羌活、苍术燥湿，更重要的是，它们可以清解郁积在关节里的热邪。
好多人的痛风容易反复发作，那是因为湿性黏腻，多少都会残留一些黏腻在我们的关节上，不容易完全将之剔除。
所以，这个时候用上了泽泻和猪苓，把湿气引入膀胱，通过利水的功效，将之通过小便的形式，排泄出去。
同时，泽泻又是一味寒凉的药材，在利水祛湿的同时，还可以清除膀胱里的热邪，清灭肾经里的相火。
这个时候，湿热之邪已经被铲除的七七八八了。
匡扶正气，势在必行，一来，是为了填补化生成痰湿的精血，二来，身体只有气血充盈，才能抵挡住一次又一次的病邪。
于是乎，这里用上了当归、知母来滋阴养血，人参健脾益气，把体内亏损调动 气血全都补回来。
最后，则是用上一味甘草，以调和诸药药性。
值得一提的是，当归拈痛汤现如今已被制成了中成药，如果大家觉得煎药麻烦的，可以选用中成药，当归拈痛丸。
