点击上方蓝字 关注童爸育儿
有儿童健康问题，免费问童爸育儿智能体：【童爸育儿】智能问答
童爸回复：这些药都不建议使用，我建议去看看靠谱的耳鼻喉科医生，排查一下过敏性鼻炎或者鼻窦炎。医生的初步诊断写了两个结论：支气管炎和鼻炎。但是，支气管炎就是厉害一点的感冒，这个诊断结论不能支持开下面药物。而鼻炎则是一种不合格的诊断结论。医生如果给诊断结论里写鼻炎，那么他就是一个不合格的医生。因为鼻炎分为很多种，常见的鼻炎就有三种（感冒引起的急性鼻炎、过敏性鼻炎和细菌性鼻-鼻窦炎），还有一些不常见的鼻炎呢！
如果孩子有长久的鼻部症状，我建议去看一位靠谱的耳鼻喉科医生，先得到一个明确的诊断结论——到底是 细菌性鼻窦炎 还是 过敏性鼻炎？然后再根据循证医学指南的推荐，使用一些安全的儿童药物！细菌性鼻窦炎的治疗方案为足量足疗程口服抗菌素（一般首选阿莫西林克拉维酸钾7:1或者14:1），而过敏性鼻炎的治疗方案一般为洗鼻子+鼻激素+可能的抗过敏药。
我不建议儿童使用任何院内制剂治疗儿童鼻炎！这里还要提醒大家，有一种鼻炎叫做药物性鼻炎，就是胡乱使用药物引起的。这种鼻炎通滴鼻液的有效成分为：盐酸萘甲唑啉、马来酸氯苯那敏、硫酸新霉素。这几种成分我一一分析如下：
① 盐酸萘甲唑啉为减充血剂，用于缓解鼻腔充血，在国外不建议12岁内儿童使用。FDA警告儿童意外摄入鼻用减充血喷雾剂会造成严重伤害，其中就包括萘甲唑啉。国内盐酸萘甲唑啉滴鼻液的说明书上也特别标注了——“专用于成人”。+减充血药盐酸麻黄碱）、盐酸麻黄碱滴鼻液等。儿童禁用萘甲唑林（滴鼻净）。6岁以上儿童和成人如果鼻塞严重，有必要的情况下使用可选择羟甲唑啉，但也不要超过三天。这类药物属于鼻腔局部减充血药，原理是通过收缩鼻部血管来缓解鼻塞，但是很容易产生依赖，如果长期使用可能导致鼻粘膜萎缩而造成不可逆伤害，可能会导致药物性鼻炎。
② 马来酸氯苯那敏，就是扑尔敏，属于第一代镇静性抗组胺药。第一代镇静性抗组胺药(如，苯海拉明、氯苯那敏、羟嗪、溴苯那敏)，有显著的不良反应，包括镇静和认知功能损害、幼儿反常激越以及对老年患者有抗胆碱能副作用。通常应该避免幼儿使用这些药物。
③ 硫酸新霉素为抗生素，即便是细菌性鼻窦炎也不建议使用抗生素滴鼻液，而病毒性鼻炎或者过敏性鼻炎更不需要使用抗生素滴鼻炎！
推荐阅读：
✩ 南京市儿童医院：儿医“明星”自制剂强势回归（全是垃圾药）！
✩ 童办joywithyou：肤乐霜以及那些包装成宝宝湿疹霜的消毒品
✩ 北京各大医院自制的垃圾药！（仅作为展示提醒大家垃圾自制药）
过敏性鼻炎和鼻窦炎如何治疗？推荐阅读：
✩ 又到过敏高发季，过敏性鼻炎中最常见的两大误区——鼻激素使用不充分和盲目想提高孩子免疫力！童爸汇总的过敏性鼻炎的科普文章
✩ 孩子鼻窦炎，目前用药8天，症状已经完全消失。请问吃够10天后，还需要继续服用5～7天巩固吗？
✩ 叶盛医生发现了《叶氏666法》，我则发现了《童爸444法》，牢记两种法则可正确使用阿莫西林克拉维酸钾治疗鼻窦炎！
大多数儿童门诊疾病可以单药口服治疗（有些自限性疾病甚至可以不用药），有些需要口服两种药物，只有极少数儿童疾病需要口服三种药物，而医生一次开出四种药物那么99%涉及滥用药物了。如果医生给门诊儿童一次开药超过了三种，你都要怀疑医生的开药是否合理？我建议线上咨询循证医生第二诊疗意见。这里我也指出国内最常见的十大儿童用药错误问题！孩子生病了，家长要找医生开药，但是家长有权力拒绝明显不合理的药物。我们没有处方权，但是我们有拒绝不合理用药的权力！国内目前存在这些儿童用药问题：
一、药品的基本知识
1.1 药品一定有国药准字号
1.2 药品通用名和商品名
1.3 原研药和仿药一致性评价
1.4 警惕辅助用药
1.5 警惕院内自制药
1.6 警惕卫消证字和械注准字产品
1.7 保健品不是药品
1.8 关于超药品说明书用药
二、警惕药物不良反应
三、请了解自限性疾病
四、国内常见儿童用药问题
4.1 国内最常见的儿童用药问题
4.2 这些药物全不靠谱
4.3 买药千万不要买到李鬼
五、警惕儿童误食药物
六、儿童用药问题精选
6.1 退烧药剂量问题
6.2 退烧药可以连续吃几天？
6.3 抗生素准确用量问题
6.4 孩子不肯吃药怎么办？
6.5 孩子吃药后呕吐要补吗？
6.6 药物使用的间隔时间和漏服
6.7 药品的有效期和使用期限
6.8 蚕豆病的用药安全
6.9 耐药和耐受的区别
七、更多科普文汇总
7.1 关于儿童用药知识
7.2 中国儿科明智选择
7.3 关于儿童用药安全
7.4 儿童感冒和支气管炎用药乱象
7.5 关于家庭药箱
7.6 关于家中常备的药膏
7.7 不要迷信成分不明的海淘药
7.8 轻症新冠药物推荐
八、相关热搜事件
本文章目的是提供一般的科普信息汇总，不能替代个人的任何医疗诊治，个人医疗问题请咨询靠谱医生。
