点击上方蓝字 关注童爸育儿
有儿童健康问题，免费问童爸育儿智能体：【童爸育儿】智能问答
童爸育儿智能体本质上是一种高效搜索工具，可以瞬间搜遍我的公众号所有文章，你也可以从我的微信公众号【童爸育儿】的菜单栏里的【智能回答】进入，目前支持打开引文功能。童爸提醒不要用智能体计算药物剂量，因为可能出错。
江苏宝妈：六岁孩子，耳朵感觉到疼，不痒，摸起来有点硬，请问有人知道是什么？如何处理？
童爸回复：这个要先考虑冻疮的可能。冻疮如何护理？可以在童爸育儿智能体上迅速查一下资料。童爸育儿智能体的本质是一个高效搜索工具，可以瞬间搜索我公众号过去三年的所有文章。有儿童健康问题，免费问童爸育儿智能体：【童爸育儿】智能问答
济南宝妈：孩子脸冻肿了咋整啊？今天零下15度，孩子出去玩了半小时吧！她进门后，爸爸用热手捂了，就这样了。童爸点评：最近全国范围开始持续降温了，大家警惕孩子出现冻疮或者冻伤！大多数冻疮是暴露于0～10 ℃的寒冷环境后12-24小时开始出现的，并不是想象中的0 ℃以下。孩子出现了冻疮，需要先浸入38℃~40℃温水中复温，不方便的时候可以酌情用浸水的热毛巾复温。然后每天涂抹尤卓尔（丁酸氢化可的松乳膏）涂两次，持续2周。
健康群宝妈：麻烦大家看看，孩子这个耳朵是不是冻疮 ？用了丁酸氢化可的松乳膏，稍微有一点点缓解。童爸回复：不知道当地户外温度多少啊？孩子有没有户外长时间活动？看一眼这个的确要考虑是冻疮。
@人民日报：【转发周知！#冻到皮肤发红就要警惕了#】①身体3个部位更易冻伤：耳朵、手部和脚部；②冻伤后这些事情不能做：冻伤后不能烤火、不能用雪搓，可将冻伤部位浸入38℃~40℃温水中复温，千万不要用火烤或用温度很高的水，皮肤麻木时感觉不到冷热，容易烫伤。
@罗百竹：冷知识——孩子得了冻疮，不要使用“冻疮膏”！目前国内批准的冻疮膏药物，主要成分为：樟脑、硼酸、甘油。而根据一些科学研究，樟脑和硼酸对于儿童并不安全。而市面上一些消字号的冻疮膏（非药品）则更不靠谱了。国家药监局2020年就禁止3岁内儿童使用硼酸及硼酸盐药品，详情：《国家药监局关于含硼酸及硼酸盐药品说明书的公告》。
童爸前言
在民间有很多“治疗”冻疮的偏方。我小时候就使用过辣椒杆煮水的偏方，但是显然不管用，每年还是会反复长冻疮。据我所知有这些治疗冻疮的偏方：萝卜、干辣椒秧、干茄子秧、辣椒杆、盐、山楂、生姜、麻雀粪便！后来随着年龄的增长，我不再生冻疮了。而药店里常见的药品“冻疮膏”，其成分为樟脑、硼酸、甘油，辅料为凡士林，我不认为这种中国特色药品真的能治疗冻疮。而且“冻疮膏”里大多含有樟脑和硼酸，这些成分对儿童都不安全，我个人不推荐儿童使用“冻疮膏”。你知道治疗冻疮有哪些药品，而预防冻疮又有哪些方法吗？请阅读正文吧。
笔记：童爸汇总的关于冻疮和冻伤的科普文章
分类：科普文章汇总——冻疮 和 冻伤
关键词：冻疮、冻伤、冻结伤、冻肿、冻手、冻脚、手冻、脚冻、冻了。
一
冻疮是一种由寒冷所致的身体损伤，往往在寒冷暴露后12-24小时开始出现，而要经过1-3周才能消退。但是冻疮也可能呈慢性病程或因寒冷因素而反复发作。冻疮最常见于手指和足趾背部，少数情况下累及耳部、鼻部、面颊、足底、小腿、大腿和臀部。发生冻疮的皮肤可能看上去呈白色，感觉麻木或摸起来坚硬。冬天有的孩子会遭遇冻疮，而冻伤则比较少见。预防冻疮和冻伤最有效的方法是让孩子穿得宽松暖和一些，可以穿戴加绒手套和保暖鞋袜，必要时戴护耳帽或耳罩，并且经常走动和运动。
丁香医生：冷知识——大多数冻疮是由于长期暴露于 0～10 ℃ 的寒冷环境中而导致，并不是想象中的 0 ℃ 以下。
UpToDate临床顾问：冻疮(pernio，又名chilblains或perniosis)，是一种因低温诱发红绀性皮损的疾病。年轻女性与中年女性是冻疮发病的最常见人群；但儿童、较年长成人及男性也可能出现冻疮。冻疮的病理生理学尚未知。冻疮被认为是由寒冷暴露后血管异常反应所致。冻疮可能单独发生(特发性冻疮)或伴发于其他疾病。典型的冻疮表现为手或足出现红色至紫罗兰色斑疹、丘疹、斑块或结节。少数情况下，鼻子、耳朵、足底、小腿、大腿或臀部也可受累。可能出现水疱或溃疡。冻疮的临床病程不定。鉴于与寒冷暴露有关，症状最常见于一年中的寒冷月份。急性、特发性冻疮通常在1-3周内消退。冻疮也可能呈慢性病程或反复发作。冻疮的诊断通常可以根据病史和临床检查而做出。冻疮的治疗主要为避免暴露于诱发疾病的环境。应教育患者通过穿戴合适的防寒衣物及避免无防护地暴露于寒冷环境来保持患处温暖。对于成人难治性冻疮，我们建议使用硝苯地平治疗(Grade 2B)。
UpToDate：冻疮图片
二
皮肤科刘欣医生（@皮肤科刘依森）：冻疮是chilblains，冻伤是frostbite，先区分清楚。前者是寒暖交替刺激引起的皮肤小血管炎，常发生于乍暖还寒时，症状是发生在耳朵鼻子手指脚趾处的瘙痒/灼痛水肿性蓝～紫红斑/水疱，除了保暖，药物主要是外用激素和口服硝苯地平。后者是寒冷作用、血管舒缩功能不全、炎症的综合损伤。除了鼻子耳朵外，头部其它地方极少发生冻伤，面颊的红斑在复温后就消失。儿童容易冻伤还要排除冷球蛋白血症，合并贫血要排除冷凝集素病。
怡禾健康安立峰医生（@安一声）：判断冻伤的严重程度——
三
现代育儿百科：冻疮的治疗与预防。冻疮是低温诱发的，通常在寒冷暴露后12~24小时开始出现，1~3周内消退。冻疮的治疗和预防主要是注意保暖避寒。穿戴合适的衣服、手套和鞋袜，尽量避免寒冷暴露。如果采取保暖措施后无充分改善的话，可以考虑使用药物治疗，儿童可使用激素药膏，成人可使用激素药膏或口服硝苯地平。如果使用激素药膏的话，一般用中-高效价的激素，比如0.1%丁酸氢化可的松乳膏（弱中效）、0.025%醋酸氟轻松乳膏（弱中效）、0.1%糠酸莫米松乳膏（中效），两周没改善的话建议咨询医生。
✩ 口袋育儿：这么冷的天，小宝宝最容易得“冻疮”！怎么预防？
✩ 怡禾科普孙中斌：冻疮保暖痒，吹风疼？一张图帮你360°“无死角”防治冻疮
四
4.1 治疗冻疮的药物
冻疮或者冻伤出现后，一般建议接受专业的医治。外用皮质类固醇（糖皮质激素药膏）与硝苯地平都是最常见的药物之一。硝苯地平是一种钙通道阻滞剂，具有舒张血管的特性。有限的资料提示，经保守措施无改善的患者可能获益于硝苯地平治疗。但是硝苯地平是处方药，需要在医生指导下使用。而且，国内批准的硝苯地平适应症——只有心绞痛和高血压，如果用于冻疮属于超说明书使用，医生不一定了解也不一定愿意给患者开。口服的扩张血管药物包括硝苯地平、烟酰胺等。
如果暂时不方便就医可以在家里先采取一些初步的治疗措施，以防止冻伤恶化。首先需要做的是尽快复温。要注意的是，千万不要马上用取暖器等设备烘烤或者用过热的水浸泡，这样非常不利于病情的恢复。而应该回到温暖的房间，将冻伤的部位泡在38-40摄氏度的温水中15-45分钟，耳朵、鼻子和嘴唇可以用温暖的毛巾复温，但不要揉搓和摩擦。冻疮或者冻伤开始恢复时可能会很非常疼痛，这时候应服用布洛芬或者对乙酰氨基酚来缓解疼痛。儿童冻疮/冻伤如果较严重需要就医，需要在医生指导下使用一些外涂或者口服的药物。怡禾健康平台舒畅医生建议外涂0.2%硝酸甘油软膏（Nitrogesic）是可以尝试的，Aethetico的烟酸乙酯凝胶对冻疮也应该有效。
童爸提醒：国内的硝酸甘油软膏的适应症是用于肛裂的，而不是用于冻疮，而且说明书禁止18岁以下的人群使用。肛裂居然可以局部用硝苯地平或局部用硝酸甘油！例如，UpToDate临床顾问也有这样的科普——除了支持性措施，还应对肛裂患者使用局部用血管扩张剂(局部用硝苯地平或局部用硝酸甘油)。对于可从配药药房拿药的患者，我们推荐使用0.2%-0.3%硝苯地平软膏(一日2-4次)，因为硝苯地平软膏的副作用和潜在药物相互作用比硝酸甘油少。对于没有条件从配药药房拿药的患者，我们推荐使用0.4%硝酸甘油直肠软膏(Rectiv，一日2次)，因为该药在市场上有售。
UpToDate临床顾问：冻疮的治疗主要在于尽可能减少寒冷暴露。我们对采取保暖措施后无充分改善的患者给予药物治疗。一线治疗：应教育冻疮患者要穿戴合适的防寒服、手套和鞋类来保持患处温暖，应避免无防护地暴露于寒冷环境。由于吸烟对血管疾病和伤口愈合的不利影响，我们也鼓励吸烟的患者停止吸烟。但尚无研究探讨戒烟对冻疮临床病程的影响。关于冻疮其他干预措施的效果，资料有限。外用皮质类固醇激素与口服硝苯地平都是最常用的药物。在临床实践中，有时开具中-高效价的外用皮质类固醇处方以加快冻疮病变的消退。尚缺乏随机试验来确认局部用皮质类固醇的疗效。在我们的经验中，外用皮质类固醇有时似乎有帮助，但如果不用激素，临床表现也可能以类似的速度消退。有限的资料提示，经保守措施无改善的患者可能获益于硝苯地平治疗。硝苯地平–是一种钙通道阻滞剂，有舒张血管的作用。一项小型随机试验的结果提示，该药可能有益于冻疮。硝苯地平的潜在不良反应包括潮红、外周水肿、恶心或烧心，以及头晕或头晕目眩。其他治疗方式也有个案报道，如病灶内注射皮质类固醇激素、口服泼尼松、哌唑嗪、体重低下患者增加体重、己酮可可碱、烟酰胺、外用米诺地尔、硝酸甘油糊剂，以及外用他克莫司。为确定这些疗法的效果，需要进一步研究。
童爸点评：儿童可以考虑使用尤卓尔(丁酸氢化可的松软膏）/艾洛松（糠酸莫米松软膏）这种外用皮质类固醇激素。我搜索了一下，国内目前应该还没有批准硝苯地平软膏这种剂型用于冻疮，其说明书也是禁止儿童使用的。
4.2 冻疮的咨询案例分享
4.3 冻疮治疗的科普文章
五
UpToDate临床顾问：冻疮是一种由寒冷所致的身体损伤，可轻可重。冻疮最常见于耳部、鼻部、面颊、颏部、手指和足趾。发生冻疮的皮肤可能看上去呈白色，感觉麻木或摸起来坚硬。一些人会在皮肤上使用霜剂或软膏来预防冻疮，但这实际上可能让冻疮更易发生。童爸补充：换言之，就是不建议使用涂抹凡士林/保湿霜的方法来预防冻疮。
@罗百竹：冷知识——孩子得了冻疮，不要使用“冻疮膏”！目前国内批准的冻疮膏药物，主要成分为：樟脑、硼酸、甘油。而根据一些科学研究，樟脑和硼酸对于儿童并不安全。而市面上一些消字号的冻疮膏（非药品）则更不靠谱了。国家药监局2020年就禁止3岁内儿童使用硼酸及硼酸盐药品，详情：《国家药监局关于含硼酸及硼酸盐药品说明书的公告》。
不要使用这类冻疮膏
推荐阅读：
✩ 怡禾皮肤唐教清：去疤膏、烫伤膏……盘点那些名不副实的皮肤用品
六
@N视频：【#1岁半女童手指冻伤肿胀变形#】近日，黑龙江肇东，1岁半女童悦悦双手被严重冻伤，十指肿胀变形。悦悦伯母迟女士称，悦悦父母一直分开生活，悦悦妈妈的精神状况有些问题，在家人熟睡时，带悦悦出门才导致被冻伤。悦悦目前仍在哈尔滨住院治疗。恢复状况不错，暂时没有手指截除的风险。
- End -
发送关键词 儿童安全、烧伤、烫伤、晒伤、外伤、疤痕、误食、头部、骨折、跛行、溺水、狂犬病、破伤风、中暑、仰睡、性侵、儿童用药、麻醉、辐射、就医、付费咨询、健康群 等就可以获取对应的科普文章，发送【关键词】三个字就可以获取所有的关键词列表。
2025-01-30
2025-01-29
2025-01-28
2025-01-28
2025-01-27
2025-01-26
本文章目的是提供一般的科普信息汇总，不能替代个人的任何医疗诊治，个人医疗问题请咨询靠谱医生。
