中疾控:流感总体开始出现下降!警惕呼吸道合胞病毒在婴幼儿中继续波动上升!全国急性呼吸道传染病哨点监测情况(2025年第3周)

教育   2025-01-24 18:11   浙江  


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我国中疾控已经建立了包括流感病毒、呼吸道合胞病毒等15种常见病原体的急性呼吸道传染病哨点监测系统,中国疾病预防控制中心在官方网站每周发布“全国急性呼吸道传染病哨点监测情况”。

2025年第3周,哨点医院门急诊流感样病例呼吸道样本检测阳性病原体主要为流感病毒、人偏肺病毒、腺病毒;住院严重急性呼吸道感染病例呼吸道样本检测阳性病原体主要为流感病毒、人偏肺病毒、肺炎支原体。检测结果存在南北方地域差异和不同年龄段人群差异。

从下面的统计结果可以看得出——我国南方和北方现在门诊/住院部排名第一的都是流感,这种情况估计要持续几周。北方的人偏肺病毒在减少了,而南方的人偏肺病毒还是挺多的。北方还要注意腺病毒和肺炎支原体感染。住院部里检出最多的是流感人偏肺病毒。北方要注意肺炎支原体感染,更容易出现在4-5岁以上儿童。0-4岁儿童要注意呼吸道合胞病毒感染,重症更容易出现在2岁内儿童。我怀疑鼻病毒只是因为感染后可以在人体呼吸道存在数周所以更容易被检出,可能并不是住院部病人的真正致病病原体。

南方和北方的门急诊和住院情况

中疾控:结果分析显示,本周急性呼吸道传染病疫情仍处于较高水平,但已有所下降。其中,流感病毒是导致近期急性呼吸道传染病的主要病原体,目前仍处于季节性流行期,但总体开始出现下降趋势;流感病毒阳性率在北方省份近两周连续下降,南方省份上升趋缓。人偏肺病毒阳性率出现下降,其中北方省份持续下降,南方省份平台波动,14岁及以下儿童是主要受影响人群。呼吸道合胞病毒阳性率在0~4岁病例中继续波动上升。肺炎支原体、鼻病毒阳性率持续下降,腺病毒阳性率在低水平波动。新型冠状病毒等其他呼吸道病原体处于低流行水平。



  南方和北方  


① 目前南方门诊检出最多的病原体是流感病毒,已经连续多周排第一。人偏肺病毒连续两周第二,这显示南方的人偏肺病毒还在增加。儿童感染人偏肺病毒后,可能会出现普通感冒、喉炎/哮吼,有少数儿童可能出现病毒性肺炎。鼻病毒,一般只引起普通感冒。


目前北方门诊检出最多的病原体是流感病毒腺病毒合胞病毒流感病毒连续多周持续排第一腺病毒排第二。腺病毒可能引起孩子超过5天的反复高热,且伴有C反应蛋白的升高(经常会上升50-100甚至更高),有些腺病毒感染会引起典型的咽结膜热的三联症状,而有些腺病毒感染可能只引起病毒性结膜炎。人偏肺病毒这周掉出第三,这说明北方还在持续减少。0-4岁儿童要注意合胞病毒感染,重症更容易出现在2岁内儿童。


南方和北方的门诊情况


  0-4岁儿童  


② 从本期数据来看,在门急诊0-4岁儿童最多检出流感病毒合胞病毒人偏肺病毒流感病毒持续多周排第一,婴幼儿是流感的高风险人群,一旦确诊建议尽早使用抗流感药物。儿童感染人偏肺病毒后,可以出现普通感冒、喉炎/哮吼,很少数可能出现病毒性肺炎呼吸道合胞病毒容易引起婴幼儿出现急性毛细支气管炎伴有喘息,甚至可能引起病毒性肺炎。推荐阅读:合胞病毒高发季来临,主要攻击婴幼儿,没有特效药!孩子感染后多表现为毛细支气管炎伴喘息,使用抗生素无效!警惕雾化可能引起心动过速!

0-4岁儿童的门急诊情况

从本期数据来看,在住院部,0-4岁儿童最多检出流感病毒合胞病毒人偏肺病毒如果你家孩子在四岁内,因为反复发热、呼吸急促等症状住院了,你要先考虑这几种病原体的感染。对照其他年龄段,可以发现0-4岁孩子需要关注呼吸道合胞病毒——呼吸道合胞病毒容易引起婴幼儿出现急性毛细支气管炎伴有喘息,甚至可能引起病毒性肺炎。推荐阅读:《11个月宝宝,鼻塞流涕咳嗽有痰喘息,医生诊断为毛细支气管炎,但过了八天还是咳嗽有痰怎么办?

0-4岁儿童的住院情况


  5-14岁儿童  


③ 从本期数据来看,在门急诊,5-14岁儿童最多检出流感病毒腺病毒人偏肺病毒目前国内的幼儿园和小学/中学都开始放寒假了,估计流感会随着走低。流感病毒腺病毒人偏肺病毒都容易引起反复发热,甚至反复高热,也都可能引起病毒性肺炎好消息是肺炎支原体持续减少了——对于5-14岁孩子,肺炎支原体容易引起支原体肺炎。

5-14岁儿童的门急诊情况

从本期数据来看,在住院部,5-14岁儿童最多检出肺炎支原体流感病毒腺病毒流感仅仅在上周反超了肺炎支原体,但是仅仅过了一周就又被赶下去了!这从侧面说明,对于5岁以上儿童,肺炎支原体的危害远超过了流感!如果你家孩子在五岁以上,因为反复发热、呼吸急促等症状住院了,你要先考虑肺炎支原体、流感病毒和腺病毒如果有条件,建议做一个呼吸道多病原体核酸检测来确诊到底是什么感染。再次提醒不要做血清抗体检测!此外,也不能完全忽视人偏肺病毒

5-14岁儿童的住院情况



  15-59岁和60岁以上人群  


对于15-59岁和60岁以上人群,无论是门诊还是住院部,流感病毒都持续占据了第一名。在住院部,60岁及以上人群最多检出流感病毒、新冠病毒和人偏肺病毒。如果你家老人,因为反复发热、呼吸急促等症状住院了,你要先考虑这几种病原体。如果家里有流感的高风险人群(五岁内儿童、65岁以上老人以及有基础疾病的人群),我建议提前购买流感/新冠抗原咽拭子试剂盒、抗流感药物(玛巴洛沙韦或奥司他韦)。非高风险人群感染流感,一般不需要使用抗流感药物,只需要使用布洛芬/对乙酰氨基酚对症缓解即可。最近新冠感染有所波动,这周又出现在住院部的第二名了。

15-59岁和60岁以上的门急诊情况

15-59岁和60岁以上的住院情况



  我国流感最新情况  

(2025年第3周)


这个冬季的流感强度远不如2023年!以流感阳性率*流感样比例来推算,这波流感在2025年第1周就达到了最高峰(33.5%*7.35),而且其峰值只有2023年冬季(48.9%*8.4)的60%,只有2023年春季(53.2%*9.4)的50%!根据我国流感监测周报:2025年第3周北方省份流感阳性检出率为27.8%,南方省份为35.1%,全国合计为31.7%。监测数据显示,本周南、北方省份流感病毒检测阳性率下降,以A(H1N1)pdm09亚型为主。全国共报告20起流感样病例暴发疫情。



这次流感,北方启动更早,而南方启动更晚。2025年第1周,北方的流感阳性率就达到了最高35.5%,然后就开始从高点回落。2025年第2周,南方的流感阳性率也达到了高点35.8%,这周也下降了。但是回落也需要一个过程,可能还需要2-3周流感阳性检出率才能逐渐降到10%之内。目前流行的流感毒株只有一个甲流H1N1,孩子就算感染也就只感染一次,就过去了!今年世界卫生组织对于流感流行毒株的预测还比较准,流感疫苗预防感染的保护率有望超过50%——如果孩子打了流感疫苗,有超过50%的概率就不会感染流感了。


流感逐渐退潮,大家可以安心过个好年了!但是1月份是呼吸道合胞病毒高发的月份,主要感染小宝宝,容易出现急性毛细支气管炎伴有喘息。而4-5岁以上儿童如果出现咽痛、发热,有时候还会出现砂纸样皮疹,要警惕A族链球菌感染引起的链球菌性咽炎和猩红热!


我根据我国流感中心最近两年多的数据做了几张图,可以直观看得出我国南方和北方的流感情况。今年冬季目前几乎都是甲流H1N1。


童爸提醒:最近遇到孩子反复高热,要高度先怀疑流感!但是除了流感,毕竟也有其他病原体,例如偏肺病毒、腺病毒、鼻病毒、支原体等。一般人群还是建议先诊断流感(包括临床诊断和实验室诊断两种方法),然后才能用药;而高风险人群和极高风险人群,在流感爆发季出现了反复发热等流感疑似症状,可以先使用抗流感药物,同时做病原体核酸/抗原检测。推荐阅读:最近甲流爆发,孩子反复发热,可以不经诊断直接使用奥司他韦吗?什么情况可以先用药后诊断?




  全国急性呼吸道传染病哨点监测情况 
(2025年第3周)

2025年第3周(2025113日—119日),对全国哨点医院(不含港澳台)采集的门急诊流感样病例和住院严重急性呼吸道感染病例的呼吸道样本,开展新型冠状病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、人偏肺病毒、副流感病毒、普通冠状病毒、博卡病毒、鼻病毒和肠道病毒等10种病毒以及肺炎支原体在内的多种呼吸道病原体检测。

一、检测结果

哨点医院门急诊流感样病例呼吸道样本检测阳性病原体主要为流感病毒、人偏肺病毒、腺病毒;住院严重急性呼吸道感染病例呼吸道样本检测阳性病原体主要为流感病毒、人偏肺病毒、肺炎支原体,具体结果见表1、图1和图2。检测结果存在南北方地域差异和不同年龄段人群差异,具体见表2和表3

二、分析及健康提示

结果分析显示,本周急性呼吸道传染病疫情仍处于较高水平,但已有所下降。其中,流感病毒是导致近期急性呼吸道传染病的主要病原体,目前仍处于季节性流行期,但总体开始出现下降趋势;流感病毒阳性率在北方省份近两周连续下降,南方省份上升趋缓。人偏肺病毒阳性率出现下降,其中北方省份持续下降,南方省份平台波动,14岁及以下儿童是主要受影响人群。呼吸道合胞病毒阳性率在04岁病例中继续波动上升。肺炎支原体、鼻病毒阳性率持续下降,腺病毒阳性率在低水平波动。新型冠状病毒等其他呼吸道病原体处于低流行水平。

当前仍处于呼吸道传染病高发的季节,且正值春运,人群流动和聚集性活动增多,疾病的传播风险会相对升高,还是要做好呼吸道传染病的防范。建议公众采取以下防护措施:

1)保持良好卫生习惯:咳嗽或打喷嚏时,用纸巾、毛巾或手肘遮住口鼻;注意手卫生,避免用不洁净的手触摸眼、鼻、口,以减少病原体传播风险。

2)倡导健康生活方式:假期也尽量要均衡饮食、适量运动和充足休息,增强身体免疫力。出现发热、咳嗽或其他呼吸道感染症状时,建议暂缓出行,也不要带病参加聚餐聚会;与人接触时佩戴口罩,并保持室内良好通风。

3)科学佩戴口罩:在就医过程中需全程佩戴口罩;在人群密集场所或乘坐公共交通工具(如飞机、火车、地铁等)时建议佩戴口罩,尤其是老年人和一些有慢性基础性疾病的患者,旅途中最好是佩戴口罩,减少感染的风险。

4)积极主动接种疫苗:免疫力较弱人群(如孕妇、低龄儿童、老人及慢性病患者)应根据疫苗接种指引,及时接种预防呼吸道传染病的相关疫苗,包括流感疫苗、新冠病毒疫苗和肺炎链球菌疫苗等。 


往期情况:

 全国急性呼吸道传染病哨点监测情况(2025年第2周)

 全国急性呼吸道传染病哨点监测情况(2025年第1周)

 全国急性呼吸道传染病哨点监测情况(2024年第52周)

 全国急性呼吸道传染病哨点监测情况(2024年第51周)

 全国急性呼吸道传染病哨点监测情况(2024年第50周)

 全国急性呼吸道传染病哨点监测情况(2024年第49周)

 全国急性呼吸道传染病哨点监测情况(2024年第48周)

 全国急性呼吸道传染病哨点监测情况(2024年第47周)

 全国急性呼吸道传染病哨点监测情况(2024年第46周)



  推 荐 阅 读 

2021年,我国疾控中心还发布过11年间中国呼吸道感染监测大数据,有兴趣的朋友可以阅读。推荐阅读:《中国疾控中心发布11年间中国呼吸道感染监测大数据(2021年)》。


最后还是推荐我写过的一些科普文章,包括了一些常见的病原体的感染:


 流感高发季,我的微博私信收到3张检查单,我就隐隐猜出来了孩子得了这种病!我总结出这种病的9大特点,对照后可高度预判!

 最近甲流爆发,孩子反复发热,可以不经诊断直接使用奥司他韦吗?什么情况可以先用药后诊断?

 “短短九天,61岁的爸爸,一个人变成了一个盒,一个坟,我从未想到过父女情分竟只有短短30年!”

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