【经验互鉴】聚焦儿童遗尿症 中西医结合诊疗与多学科研讨

健康   2024-11-26 17:41   河北  

11月25日



石家庄市妇幼保健院中医儿科病房召开每两周一次的病例讨论,本次病例讨论主题是一个关于12岁的大龄儿童遗尿症诊治过程,探讨该诊治方案是否需要进一步完善,以及中西医结合跨学科合作能否取得更好成效。



本次病例讨论由中医儿科张英博医生做简单病例介绍,该病例是由张英博主治医师诊治的一个门诊病历,在确诊遗尿症后,通过中医中药系统诊治,其遗尿症状得到了改善与缓解。

本次病例讨论特别邀请了首都儿科研究所附属儿童医院石家庄医院儿一科(儿童呼吸与肾内科)主任于晓宁,于主任首先对本次病例中医中药的诊治给予了充分肯定,同时应科室医生邀请,对儿童遗尿症临床管理做了一次系统讲解。




于主任重点讲解了首都儿科研究所肾内科采用的生物反馈治疗儿童遗尿症的方法,同时结合多媒体训练,让患儿在心理和生理上都更容易适应与配合治疗。


科普链接:

什么是儿童遗尿症?

就是咱们通俗讲的睡觉时“尿床”,医学上定义为5岁及以上年龄的儿童如果在睡眠中仍间断不自主排尿,每周不少于2晚,持续时间不少于3个月,就叫遗尿症。儿童遗尿症的发病率不低,大概每6-7个5岁孩子中就有1个尿床。


遗尿症都有哪些危害?

1.影响睡眠,继而影响生长发育;
2.注意力不集中,学习成绩下降;
3.影响患儿的自尊心和自信心,易产生自卑心理、社交障碍、焦虑、抑郁等心理异常,比如不敢参加需要在外过夜的集体活动等。


遗尿症是什么原因导致的呢?

遗尿症的病因是复杂多样的,首先遗传因素很显著,近2/3尿床孩子的父母一方或双方有夜间遗尿的病史。其他原因包括夜间产生尿量过多超出了膀胱容量,各种原因引起的膀胱容量小,或者睡眠过深难以唤醒等等,需要医生多方面评估。


儿童遗尿症需要怎么治疗?

1.基础治疗:日间正常饮水,睡前2-3小时限制饮水和饮料;睡前排空膀胱,每日定时排便,积极改善便秘;睡前不宜过度兴奋;认真记录排尿日记。
2.药物治疗:西医主要是去氨加压素,睡前服用可减少夜间产生的尿液;中医可辩证论治后服用汤药。
3.唤醒治疗:闹钟、遗尿报警器或人工唤醒。
4.其他:心理治疗、生物反馈治疗、膀胱功能训练等。


遗尿不是小事,以往传统的想法认为尿床都可以自愈而延误了就诊,甚至觉得是孩子自身的错误进行惩罚,这些行为都是不可取的。长此以往,会对患儿身心和家庭生活产生很多严重的不良影响。所以我们要充分重视、早期识别、积极干预、争取“干床”,以保障孩子们的阳光自信和健康成长!


文字 |儿一科 于晓宁 中医儿科 张英博 

出品 | 宣传科

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