在产科领域
每一次面对高危妊娠
都是一场严峻挑战
而此次市妇幼保健院产二科
所面临的情况
更是险象环生
近期，一位有着5次剖宫产史且正处于第8次妊娠的33岁产妇前来就医。她曾分别在2013年、2016年、2018年、2020年、2023年于我院实施剖宫产手术。
2024 年初，已剖宫产5次的她再度怀孕，深知自身子宫状况堪忧，再次分娩无疑会面临很大的风险，承受着巨大心理压力的她，在孕37周+3天时，因下腹部不规律疼痛前来就诊。鉴于其5次剖宫产史以及当下不规律腹痛症状，子宫破裂的可能性无法排除，情况万分紧急，终止妊娠刻不容缓。
门诊医生立即安排产妇入院，并紧急制定手术计划，考虑到孕妇有多次剖宫产史，手术的操作难度大，术中风险极高，因其子宫下段已有五次手术瘢痕，弹性差，再次手术时易发生子宫切口的延裂，导致术中大出血，以及影响子宫切口愈合，易发生晚期子宫出血等。
术前，产二科马文格主任带领医护团队与麻醉科、新生儿科等多学科联合讨论制定全面的手术方案，并与孕妇及家属充分沟通，同时做好配血、备血准备，备好强力宫缩剂，制定防控术中各类严重的并发症的预案。手术过程中，打开腹腔后，产妇的腹腔内腹膜、子宫、膀胱粘连紧密，手术难度剧增，产二科马文格主任带领张蕾副主任医师及李燕芳医师，凭借高超手术技巧，在这艰难的“拆弹”过程中，全神贯注，默契配合。经过医生小心翼翼的层层分离，最终顺利迎来一声响亮的新生儿啼哭，产妇的第6位宝宝平安降临，母女平安。术后经过医护团队精心照顾和合理的治疗，产妇顺利出院，家属与产妇满怀感激，对市妇幼保健院产二科医护团队的精湛医术与悉心关怀赞不绝口。
科普链接：
瘢痕子宫的危害
瘢痕子宫疤痕处子宫肌层变薄，弹性和伸展差，当子宫内压力增大到子宫疤痕肌肉不能承受时，就会在孕期发生自发性破裂或分娩期发生梗阻性破裂。同时瘢痕子宫内膜基底层也会因手术受损变薄，如果孕卵着床于子宫瘢痕附近，还会引起凶险性前置胎盘或胎盘植入，分娩时造成致命性大出血。经历过剖宫产手术的女性，医生都会给出建议，再次妊娠之间的间隔最好不低于2年，这是因为剖宫产间隔的时间过短，不利于疤痕的愈合和恢复。剖宫产次数过多会增加胎盘植入和孕期子宫破裂的风险。3次或3次以上的剖宫产，子宫的疤痕对于产妇来说就像一颗不定时炸弹，在妊娠后期有可能发生自发性子宫破裂，再临产的危险性非常大。子宫一旦发生破裂，威胁的是孕产妇和胎儿的生命，十分凶险，因此各位瘢痕子宫的孕妈妈一定要定期做好产检，密切关注自身和胎儿状况，与医生共同守护母婴安全。
马文格主任出诊时间：
周一上午二楼三孩门诊
周二二楼专家三诊室
周五二楼专家五诊室
文字|产二科 李燕芳
出品|宣传科
