『布鲁氏菌病预防知识应知应会系列二』
布病诊疗
如何诊断布病？
动物
养殖户发现家畜出现早产、流产症状等疑似感染布病的，应该立即向当地畜牧兽医主管部门、动物卫生监督机构或者动物疫病预防控制机构报告，并采取隔离、消毒等防控措施。
动物疫病预防控制机构按照《布鲁氏菌病防治技术规范》规定开展牛羊布病的诊断。动物布病可以根据临床症状和病理剖检做出初步诊断，确诊需要进行实验室诊断，实验室诊断包括血清学诊断和病原学诊断。县级以上动物防疫监督机构负责布病诊断结果的判定。
人
对布鲁氏菌病的诊断，应结合病人流行病学接触史、临床表现和实验室检查等情况综合判断。具有流行病学史和临床表现可诊断为疑似病例。符合疑似病例并同时符合实验室初筛中任一项可诊断为临床诊断病例。符合疑似或临床诊断病例并同时符合实验室确诊中任一项可诊断为确诊病例。符合流行病学史，并同时符合实验室确诊中任一项，且不符合临床表现可诊断为隐性感染。具体参考：中华人民共和国卫生行业标准（WS 269—2019）
如何治疗布病？
动物
建议对阳性检出病畜按照相关规定作扑杀及无害化处置。对于饲养价值较低的育肥羊而言，对其治疗除了会增加用药成本外，还会给工作人员带来感染风险；此外，育肥羊主要作为羊肉或肉制品流通于市场，其发生感染后可能会危害消费者的健康，因此建议对其进行淘汰并做无害化处理。但经相关部门允许，可对症状较轻或经济价值较高的病羊采取治疗措施。治疗时应严格遵循及时发现、及时判断、及时用药三项原则。该病的主要治疗药物是复方青霉素、氨苄西林钠及头孢曲松钠等。此外，中兽医在该病的治疗中具有显著优势，中药方剂可以与西药结合使用以提升疗效。
引用文献
[1]杨光.羊布鲁氏菌病的防治[J].中国动物保健,2023,25(04):4-5.
[2]王燕雨,宋新虎,田甜.羊布鲁氏菌病的发生与防治[J].农业工程技术,2023,43(04):92-93.DOI:10.16815/j.cnki.11-5436/s.2023.04.058.
人
治疗原则为早期、联合、足量、足疗程，必要时延长疗程。根据有无并发症及并发症类型来选择药物及疗程。
布病治疗分为：一般治疗、病原治疗、并发症治疗、中医治疗等四个部分。具体参考布鲁氏菌病诊疗方案（2023 年版）。这里简要说明一般治疗、病原治疗部分。布病病例无需隔离治疗。
（一）一般治疗。
注意休息，注意水、电解质及营养补充，给予高热量、足量 B 族维生素以及易于消化的饮食。高热者物理降温，必要时适当使用退热剂等。
（二）病原治疗。
常用四环素类、利福霉素类药物，亦可使用氟喹诺酮类、磺胺类、氨基糖苷类及三代头孢菌素类药物。治疗过程中注意定期监测血常规、肝肾功能等。在结核病高负担地区，如不能排除结核杆菌感染，不建议使用利福平治疗。
供稿：传控科
编辑：传控科
