辽宁省肿瘤医院通过腹腔镜进行了胰十二指肠根治术联合门静脉切除人工血管置换手术

健康   2025-01-06 18:39   辽宁  

本期导读




新希望

胰头癌是消化道恶性程度较高的肿瘤,常被称为“癌中之王”,因胰头部肿瘤毗邻肠系膜上动静脉、门静脉、腹腔干、肝动脉等重要血管,一旦受侵可能导致肿瘤无法切除,使患者失去长期存活的机会。
近日,67岁的金阿姨(化名)在辽宁省肿瘤医院肝胆胰外科一病区,由傅熙博主任医师团队通过腹腔镜成功进行了胰十二指肠根治术联合门静脉切除人工血管置换手术,成为辽宁省肿瘤医院及全省首例腹腔镜下门静脉人工血管置换手术,患者获得了根治的同时,又享受到微创所带来的快速康复。


绝望中的曙光 



金阿姨是沈阳市一名退休职工,每天过着舒适且自在的生活,但1个月前出现全身性黄疸。随着胰腺癌的确诊,平静的生活被打破。由于肿瘤位于胰腺头部,引起胆管受侵,出现胆道梗阻,导致黄疸,但最让人头疼的是肿瘤侵犯了门静脉,金阿姨就诊于沈阳多家三甲医院,均告知由于血管受侵,限于技术的限制,可能无法切除或者需要传统开刀手术探查。

面对这个结果,金阿姨心中充满了恐惧与失望,但经过多方咨询,患者慕名来到辽宁省肿瘤医院就诊,找到了肝胆胰外科一病区傅熙博主任医师团队。因傅熙博主任医师一直致力于肝胆胰肿瘤的微创化治疗,目前已常规开展腹腔镜下胰十二指肠根治术,手术已标准流程化,速度快,麻醉时间短,患者创伤小且术后恢复较传统开放手术有着明显提高,亦经常完成复杂的根治术。所以经过与患者的详细沟通,金阿姨满怀信心的选择了肝胆胰外科进行治疗。



技术精湛,十八般武艺破困局  



因患者黄疸,入院检查完成后,迅速进行了 PTCD 减黄治疗,这不仅减少了胆系感染的发生,而且加速了肝功能的恢复,给予快速康复的理念,术前进行营养支持,金阿姨的体能得到迅速的恢复。排好手术日期后,恰逢医院进行每年一度的手术示范直播周,本次手术亦作为直播手术演示,通过网络直播平台,能够和全国的专家进行线上的交流学习。

本次手术过程惊险,在场的每一个人精神紧绷,线上观看的观众也不由得发出惊叹。本次手术耗时 7 小时,麻醉科郝建礼以精湛的技术和丰富的经验,为患者进行全程的保驾护航,手术室巡回及台上护士,确保物品及时供应和手术器械准确无误,给手术提供强有力的保障。


除病魔,微创造福患者  



患者术后恢复良好,亦遵循ERAS术后快速康复理念,患者术后第1天即可进行饮水,第2天可全流食及下床活动,术后第8天腹腔引流均拔除,术后第10天复查增强CT见人工血管充盈,未见血栓征象,术后未出现任何并发症,第11天顺利出院。术后1个月返院复查提示恢复良好。

经过此次手术,金阿姨从失望转为希望,从不可能变为可能,祝愿她能够重回之前的美好生活,并且能够让微创造福更多肝胆胰肿瘤患者。


延申



胰十二指肠切除术主要治疗胰头部、胆管下段、壶腹部、十二指肠等肿瘤,手术大,需要切除远端 1/2 胃、胆囊、胆总管、胰头、十二指肠、部分空肠,恶性肿瘤同时需要清扫肝门区及胰腺周围淋巴结。
门静脉是人体的一支非常重要的血管,其作用如下:
1. 门静脉是机体营养物质的来源,肠道吸收的营养通过门静脉进入到血液循环中,再经过肝脏的代谢将有用的物质转化为糖、脂肪和蛋白质;有毒有害的物质经过门静脉到达肝脏后,通过肝脏解毒,把对人体有毒有害的物质进行处理;
2. 门静脉是肝脏重要血供的来源,肝脏 25%的血供来自肝动脉,75%来自门静脉。

来      源:辽宁省肿瘤医院

编      辑:闫奕涵 于倩倩

责      编: 晓   珠 郭   晓

稿件审核: 郭秀芝 邹欣芮

发布审核: 阎   红



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