ESD作为医学专用术语，相信很多人并不了解，在医学上，它主要指的是内镜黏膜下剥离术。手术适应症有癌前病变（高级别上皮内瘤变)、原位癌、间质瘤、息肉等胃肠道良性或者低度恶性肿瘤等，具有并发症少、创口小、病人恢复快等优势，因而ESD已经成为目前治疗早期消化道肿瘤较理想的治疗方法！
近日，在北部战区总医院内窥镜科手术室外，复查后的陈阿姨握住杨卓主任的手激动地说：“在内窥镜科医生、护士精湛的技术和无微不至的照顾下，不仅治愈了她身体上的疾病，更是让他获得了生活的勇气和信心”。这究竟是怎样的一次手术，让陈阿姨如此激动呢？
69岁的陈阿姨近1年来频繁出现大便不成形的情况，自己均未在意，但在儿女的极力劝说下，完成了结肠镜检查，万万没想到，命运却在她毫无防备的时刻给了他一个巨大且艰难的挑战：直肠早癌。病变跨越整个直肠段，环绕肠腔生长，外侧紧紧连着肛缘。她就诊了多家医院，听到的都是同样的噩耗：只能外科手术切除整个直肠，且极有可能无法保住肛门，听到要在腹壁上造瘘，建立人造肛门，陈阿姨一下子陷入了绝望，宁可不治了，也不愿意接受这种无尊严的生存。
就在陈阿姨要放弃治疗时，北部战区总医院内窥镜科如同一座灯塔，照亮了她希望的曙光，老伴带着陈阿姨带着一线希望找到了杨卓主任，杨主任了解病情后，给出了治疗方案：内镜微创治疗有可能在保留肛门的前提下完整切除病变。
很快，内窥镜科医疗团队细致入微地对陈阿姨的病情进行了全面评估，制定了个性化的治疗方案。由于病变过大，表面持续分泌渗出大量粘液，陈阿姨持续顽固性低钾，营养严重不良，经过精心调整终于达到了手术标准，择期行内镜下黏膜剥离术（ESD）为其治疗。
为了消除患者的紧张情绪，对于患者家属提出的疑问，杨卓主任一遍一遍的为家属进行解答。签署知情同意书时，又详细的与患者家属进行了沟通。手术正式开始，在麻醉科全程麻醉监护下，内镜在杨卓主任的手中像一条灵活的小鱼般在肠道内穿行，注射、切开、剥离、止血，从精准定位标记到每一刀的逐层剥离，直至整个病变完整剥离，每一个动作都小心翼翼、精准无误。时间一点一点过去，手术团队坚持再坚持，经过近9小时的手术，病变得以完整切除。切下的肿物过大找不到合适的标本盘盛放，在无法铺平的情况下，竟然有23cm×21cm。手术后，在医护团队的精心照顾下，陈阿姨顺利出院。
杨卓主任介绍：近些年，结直肠癌的发病率和死亡率居高不下，严重威胁了群众的健康，而早期发现病变可行内镜下切除治疗达到治愈，结直肠内镜下黏膜剥离术（ESD）是一种微创手术，可以在内镜或放大内镜下判断病变范围和深度，通过电刀切开黏膜，对病变黏膜下层进行剥离，达到治疗目的。ESD术可以整块切除病灶，取得与外科手术相同的疗效，具有并发症少、损伤小、术后恢复快的优势，已成为结直肠肿瘤的主要治疗方式。
ESD手术成功的解决了陈阿姨疾痛及担忧，为她节省了开销，缩短了恢复的时间，最重要的是保留了肛门的功能，为她赢得了生命的尊严！在此，内窥镜科医护团队提醒大家，疾病并不可怕，可怕的是我们对疾病的盲区不重视，早发现早治疗，定期筛查和体检十分的重要！内窥镜科每一位医护人员愿意为您的胃肠健康保驾护航！
来 源：北部战区总医院
编 辑：闫奕涵 于倩倩
责 编： 晓 珠 郭 晓
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