近日，大连市友谊医院成功救治了一位严重腹腔感染，同时合并心功能不全、肾功能不全、肺内感染、重度贫血的女性患者。面对如此复杂交错的病情，众科室齐心协力、全力以赴，最终为她赢得了“新生”。
多年来，周女士频繁经历月经增多和痛经的困扰，在当地确诊为子宫腺肌症，未系统治疗。近日，周女士在家中出现发烧、腹痛、阴道不规则流血，但由于种种顾虑一直坚持着没去医院，直到十几天后，在家中突然晕倒，终于决定来院就诊。妇科管床医生王金莲为患者完善相关检查，指尖血糖20mmol/L，血红蛋白40g/L。科室主任董晓红仔细查体，询问病史，患者既往有高血压、糖尿病、肾病，结合相关检查，明确诊断为子宫腺肌症、重度贫血、脓毒症、腹腔感染、肺部感染、心功能不全和肾功能不全等，立刻给予患者纠正贫血、抗感染、纠正低蛋白血症、利尿等对症治疗。但第二天患者病情突然恶化，出现了尿少、水肿、呼吸困难、指脉氧降低等病情加重迹象，立即将患者转入ICU进行重症监护和治疗。
在ICU，医护团队为患者留置了血滤管，进行床旁血液净化治疗。赵春刚主任及董晓红主任考虑患者病情危重，脓毒症同时伴心、肾功能不全，便在短时间内请了几乎全院各科室的主任专家进行MDT联合会诊，子宫腺肌病、脓毒血症、肾功能不全、脓毒性心肌病、I型呼吸衰竭、低蛋白血症……这些意味着，如果感染控制不住，患者将彻底失去治疗机会、危及生命。
董晓红主任当即决断要对盆腔肿物进行穿刺以明确病变性质，力争从根源解决问题，穿刺中果然抽出了大量脓性液体。为避免病情进一步恶化、彻底失去治疗机会，董主任决定要尽快进行手术探查，去除感染灶，为患者争取一线生机。但考虑患者的病情复杂危重，手术风险极大。对此，各科室专家积极沟通，均给出相应的诊疗意见，向患者家属交代病情，立即完善术前准备。
董晓红主任带领妇科团队，在手术室、麻醉科、输血科的密切配合下开始手术。探查中发现，患者腹腔内存在约350ml的血性脓性液，子宫增大如孕12周，子宫附件与周围肠管腹膜紧密黏连呈团，分离黏连后，在卵巢、输卵管周边见大量脓液涌出。最终，仅用2个小时便为患者顺利实施“经腹次全子宫切除术+双侧输卵管切除术+双侧卵巢囊肿剥除术+盆腔脓肿切除术+盆腔粘连松解术+肠粘连松解术”。术后，患者返回重症医学科一病房，继续床旁血滤、抗感染、氧疗、营养支持等对症治疗。
在接下来的80个小时里，患者共脱出了16870毫升的液体，水肿显著减轻，呼吸困难症状明显好转，经过医护人员的积极治疗，患者逐步撤机拔管，病情平稳后回到了妇科病房继续治疗，患者目前已出院，恢复顺利。
每一次生死攸关的抢救，每一场与疾病的较量，都是对医护人员专业素养和责任心的检验。在这场与时间的赛跑中，大连市友谊医院MDT医疗团队反应迅速，展现了高度的专业性和团队协作精神，为患者提供了精准及时的治疗方案，成功挽救生命，再次彰显了大连市友谊医院应对急危重症的强大能力。
来 源：大连市友谊医院
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