夜尿症是指患者在夜间排尿次数超过1次的症状，好发于中老人，特别是天气变冷后最为明显，严重的夜尿症不仅影响患者的睡眠质量，还可能增加跌倒等事故的风险，尤其是在老年人中，而长期的睡眠干扰可能导致患者出现白天疲倦、注意力不集中等问题，影响生活和工作质量，因此要从生活方式入手，尽早对夜尿症进行纠正，从而提高其生活质量。

夜尿症是指患者需要在夜间醒来并排尿的情况，至少一次或更多次，且每次排尿后仍感到有必要继续入睡。与一次性夜间排尿不同，夜尿症涉及频繁的夜间醒来，这会打断正常的睡眠周期，导致患者无法获得足够的休息。流行病学研究表明40岁以上的成年人中，超过1/3的人每晚至少有一次夜间排尿的经历，而60岁以上人群的发病率是更高达40%，其中男性的夜尿症患病率通常高于女性。

值得注意的是临床上大多数的患者并不重视对于夜尿症的防治，甚至认为夜尿症仅仅是机体衰老的症状，但实际上长期的夜尿症可能带来一系列的潜在危害，如睡眠质量下降、增加中老年人的跌倒风险、诱发心脑血管疾病等，因此对于存在夜尿症的患者而言要做到早发现、早干预，特别是需要针对其病因进行综合干预，临床常用的方式包括生活方式的调整、药物治疗及必要时的外科干预等。

一、夜尿症的常见诱因和发病机制

夜尿症并非独立疾病，而是多种生理、病理因素共同作用的结果，其发病机制复杂，诱因繁多，需要明确诊断导致夜尿症的根本因素，针对特定诱因进行治疗或者改善。

夜尿症的发病机制包括以下几点。

1、尿液生成的昼夜变化紊乱

正常情况下，人体夜间的尿液生成量减少，这是由于抗利尿激素在夜间分泌增多，抑制肾脏生成尿液。然而，老年人夜间抗利尿激素分泌减少或功能异常，导致夜间尿量增加，甚至超过白天的尿量，形成所谓的“夜间多尿”现象。

2、膀胱功能障碍

老年人由于生理变化导致膀胱容量下降，导致即使少量尿液也可能引发尿意，导致患者频繁醒来排尿；其次，老年人容易出现膀胱过度活动症，导致膀胱在未充分充盈时过早收缩，产生尿急感，夜间更容易诱发排尿。

3、体液再分布

在白天，人体内的液体容易聚集在下肢或体腔，形成体液潴留，然而夜间卧床后，体液回流至血液循环，增加肾脏的血流量，促进尿液生成，因此心力衰竭、下肢水肿或慢性静脉功能不全的患者在夜间更容易出现尿量增加。

4、激素与神经调节失衡

正常情况下，夜间膀胱充盈后应当能通过中枢神经抑制膀胱逼尿肌的过早收缩，但是老年人的神经调节功能减退，导致这一抑制机制失效，导致中老年人在夜间频繁感到尿意。

夜尿症的常见诱发因素包括以下几点：

1、泌尿系统疾病

慢性前列腺炎、慢性膀胱炎、前列腺增生等泌尿生殖系统疾病都会引起尿频、尿急，从而导致夜间排尿次数增多，尤其前列腺增生是中老年男性夜尿症的重要病因之一，这是因为前列腺增大容易压迫尿道，导致排尿困难和残余尿增加，夜间尿意频繁。

2、心血管疾病

心力衰竭、慢性肾病等疾病常导致体液潴留，导致患者在夜间卧床时因体位改变，血液回流增加，肾脏排尿功能增强，尿量增多，导致夜尿。

3、糖尿病

糖尿病患者血糖水平较高时，体内渗透压改变导致多尿现象，夜间尿意频繁。

4、不利的饮水量和饮食习惯

某些人群习惯在睡前大量饮水或摄入含有利尿成分的食物或饮料，如酒精、咖啡、茶等，这些液体都会导致夜间排尿增加。

5、药物使用

许多药物会增加尿量，如利尿剂、抗高血压药物和部分精神类药物等，尤其在夜间用药时，可能诱发夜尿症。

二、为什么天气变冷后夜尿次数会增多？

许多老年人会发现随着天气变冷，自己的夜尿次数也会出现明显增多，原本的每晚1-2次会增加到每晚3-4次，严重影响睡眠质量，其实这一现象是由多种生理和环境因素综合作用的结果。

1、抗利尿激素分泌减少

抗利尿激素是由下丘脑分泌并储存在垂体中的一种激素，它主要通过调节肾脏的水分重吸收来控制尿液的产生，然而在冷天抗利尿激素的分泌可能会减少，进而导致尿液的排出量增加，进一步加剧夜尿次数的增多。

2、水分蒸发减少

当外界温度降低时，皮肤表面的血管会收缩，以减少热量散失，特别是在寒冷的夜晚，人体不再需要过多保留水分来通过出汗降温，这会导致水分蒸发减少，更多的水分会通过肾脏进行代谢和排出，进而导致夜尿增多。

3、寒冷对膀胱功能的影响

寒冷环境可能会导致膀胱的敏感性增加，从而使得即便膀胱中实际上并没有储存大量的尿液，但是中老年人依然会更频繁地感觉到膀胱充盈的信号，这一现象通常被称为膀胱过度活跃症。

4、饮水习惯的改变

在寒冷的天气下一些人为了保持温暖，可能会在睡前增加热饮的摄入，如茶、咖啡或热汤，这些液体会刺激肾脏增加尿液的排放，导致夜间的排尿次数增加。

5、活动减少

天气寒冷时，许多人减少了户外活动和锻炼的频率，这导致机体通过出汗等途径排出水分的机会减少，更多的水分会通过尿液排出，从而导致夜尿次数增加。

三、夜尿症对于中老年人有什么危害？

许多人认为夜尿症就是一种衰老的表现，对人体健康没什么危害，因此也不重视对夜尿症的防治，但这其实是非常错误的，长期的夜尿症对于中老年人的身体健康、心理状态、生活质量等多个方面都有着显著影响。

1、影响睡眠质量

夜尿症对中老年人最直接的危害是显著影响睡眠质量，频繁的夜间排尿会导致睡眠片段化，尤其是在深度睡眠阶段被打断后，难以再次进入深度睡眠，然而缺乏深度睡眠对身体的恢复、免疫系统的功能以及大脑认知功能等都会造成严重损害。

2、增加跌倒和受伤风险

夜间多次起床与老年人跌倒相关的风险显著增加，尤其是在夜间视线不佳的环境中。跌倒不仅会引发骨折、头部损伤等物理伤害，甚至可能导致长期卧床、残疾等严重后果，显著影响老年人的独立生活能力。

3、诱发心脑血管疾病

研究表明夜尿症与心脑血管疾病有着密切的关联，夜尿症可以通过影响睡眠、血压波动和体液平衡加重心脑血管疾病的进展。

4、诱发不良情绪

许多长期夜尿症的患者由于夜尿次数增多、睡眠质量下降等原因导致诱发多种不良情绪，其中焦虑、抑郁等最为常见，长期处于不良情绪中的患者会进一步加重失眠、夜尿症等临床症状，从而形成恶性循环。

四、做好5点，有效减少夜尿次数

虽然有药物可以缓解夜尿症，但是长期服用药物会导致多种不良反应，反而不利于老年人的身体健康，因此许多人也希望通过非药物措施来减少夜尿次数，其中以下5点措施可以有效缓解夜尿症。

1、科学认识夜尿症，调整不良情绪

许多老年人对于夜尿症没有科学认识，导致其对于夜尿症的危害并不重视，还有部分患者由于受困于夜尿症导致产生多种不良情绪，这些不良情绪会进一步加重夜尿症的症状，因此面对夜尿症一定要建立科学的认识，全面认识夜尿症的危害和对健康的影响，并且通过放松训练和情绪管理，从而有效减少夜尿的发生。

2、调整饮水习惯

夜尿症患者可以通过合理控制饮水量和选择合适的饮品，可以减少夜间尿液生成，建议患者在睡前2-3小时内避免大量饮水，特别是避免摄入利尿性饮料，如茶叶、咖啡等，从而减轻夜尿症状。

3、改善睡眠习惯

夜尿症与睡眠质量息息相关，改善睡眠习惯可以帮助减少夜间醒来排尿的次数，从而减轻夜尿症的困扰，建议确保卧室的温度适宜、安静且光线柔和，以创造一个有利于入睡的环境；其次，养成规律的作息时间，每天在固定的时间上床和起床，有助于调节生物钟，减少夜间觉醒的次数；最后，如果患者有午睡习惯，建议缩短白天的睡眠时间，避免过长的小睡影响夜间的入睡和睡眠质量。

4、建立良好的排尿习惯

夜尿症患者可以养成在睡前固定排尿的习惯，即使没有强烈的尿意也尝试排尿，以确保膀胱在夜间尽量保持空虚状态；其次，夜尿症患者可以在傍晚增加排尿次数，帮助排出多余的体液，这样可以减少夜间的尿量。

5、进行膀胱训练

膀胱训练是一种帮助患者提高膀胱容量、减少尿急和尿频的有效方法，夜尿症患者可以尝试在白天有意识地延长排尿的时间间隔，逐步增加膀胱的容量，刚开始可以将排尿的间隔时间延长15-30分钟，并逐渐增加时间。这种方式可以有效减少膀胱的敏感性，帮助患者在夜间更好地控制尿意，减少排尿的冲动。

五、总结

夜尿症是中老年人常见的临床症状，特别是天气变冷后好发，严重影响中老年人的睡眠质量和身体健康，因此一定要重视对于夜尿症的防治，在生活中我们可以从调整液体摄入、调整作息规律、调整不良情绪等多种个方面入手，有效减少夜尿次数，提高患者的生活质量。