消保课堂丨打击保险欺诈 守护金融安全

文摘   2025-01-21 15:05   河南  


保险欺诈的定义

保险欺诈是指利用保险合同谋取非法利益的行为,主要包括故意虚构保险标的,骗取保险金;编造未曾发生的保险事故、编造虚假的事故原因或者夸大损失程度,骗取保险金,故意造成保险事故,骗取保险金的行为等。

保险欺诈的危害

01

对国家和社会

保险欺诈行为严重败坏社会风气,损害社会信用,扰乱正常的社会经济秩序。一旦得逞,会产生一系列“示范效应”,使得社会道德风险频发。

02

对保险经营

保险欺诈违背了最大诚信原则,扰乱保险市场秩序,不仅威胁了保险业的生存和发展,而且破坏了保险的社会“稳定器”功能,影响国民稳定与发展。

03

对保险消费者

保险欺诈行为直接侵蚀保险消费者保险金,间接堆高保险产品定价,破坏保险的公正性和互助性,损害众多诚信保险消费者的合法权益。

保险欺诈的后果

诚信是保险合同基本原则,涉嫌保险欺诈将承担以下责任:

01

刑事责任

进行保险诈骗犯罪活动,可能会受到拘役、有期徒刑,并处罚金或者没收财产的刑事处罚。保险事故的鉴定人、证明人故意提供虚假的证明文件,为他人诈骗提供条件的,以保险诈骗的共犯论处。

02

行政责任

进行保险诈骗活动,尚不构成犯罪的,可能会受到15日以下拘留、5000元以下罚款的行政处罚;保险事故的鉴定人、证明人故意提供虚假的证明文件,为他人诈骗提供条件的,也会受到相应的行政处罚。

03

民事责任

故意或因重大过失未履行如实告知义务,保险公司不承担赔偿或给付保险金的责任。

如何防范保险欺诈

01

树立正确的保险消费观念

消费者应当认真了解保险责任、责任免除等内容,正确看待保险保障功能,从自身需求出发选择合适的保险产品,摒弃侥幸心理,抵制不法利益诱惑。

02

以诚信为本履行保险合同

消费者应当提供真实的保险信息,投保时履行如实告知义务,出险后如实反馈事故情况并提供有关事故证明文件。

03

警惕保险诈骗陷阱

消费者应当遵法守法,不参与任何形式的保险诈骗活动,提高自身防范诈骗能力和风险识别能力。提高警惕,防范被不法分子利用而实施保险欺诈行为。

04

检举保险欺诈行为

发现保险诈骗线索时,需及时向保险机构、保险监督管理机构、行业协会或公安机关举报或报案。


                        (焦作博爱营服供稿)

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