01
陈女士在某保险公司投保了一份团体住院补充医疗保险，就在保单快要到期前陈女士不巧因病住院。陈女士以为保险到期后的住院医疗费用无法理赔，遂向保险公司申请赔偿保险到期前的医疗费用。保险公司理赔员在了解情况后告知陈女士，根据本保单合同约定，被保险人在保险期间内住院治疗，到保险期间届满仍未结束的，保险人继续承担补偿住院医疗保险责任至住院结束，除另有约定外，追偿不超过保险期间届满之日起第30日。建议其先住院，待治疗结束后再向公司提交相关材料。最终陈女士在理赔员的帮助下，顺利获得了本次住院医疗费的赔偿。
02
本案中的陈女士误以为自己购买团体住院补充医疗保险到期后的治疗费用无法理赔，经过保险公司理赔员的讲解和帮助，陈女士在保单到期后仍享受到保单赋予的权利和功能，安心的完成了整个治疗过程，而保险公司理赔员也通过诚信服务切实维护了金融消费者的公平交易权。
03
金融消费者在签约金融产品和服务合同时，要认真阅读合同内容，充分了解自身能享受的权益，对于合同主体的权利和义务、免责声明、争议解决等关键条款要仔细阅读，谨慎签约。保险机构在受理消费者的理赔申请时，除了要严谨核对客户个人信息、梳理相应的保单保险责任外，也要从法律法规、公平公正的角度与消费者充分沟通，维护消费者的合法权益。
瑞众保险河南分公司消保委
瑞众保险河南分公司三门峡
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