卵巢是维持女性青春活力的“源泉”,对月经调节、性激素产生等均有重要影响,但卵巢往往比皮肤更加娇嫩,更易衰老。随着社会压力的不断增加,卵巢早衰的发病率逐年上升,且呈现年轻化趋势。
然而遗憾的是,目前尚无有效的治疗方案能够作为可靠的一线替代方案,以激素替代疗法、雄激素、捐赠卵母细胞、运动及饮食等为代表的传统治疗方法,无法从根本上恢复卵巢功能,因此迫切需要探索新的治疗方法。而近年研究显示,干细胞治疗卵巢早衰的效果令人惊艳,有望成为卵巢早衰的潜在治疗方法。
▲图源“摄图网”
卵巢早衰(POF)又称“原发性卵巢功能不全”或“早期绝经”,中华医学会妇产科学分会将其诊断标准定为“闭经时间超过4~6个月,两次间隔4周以上卵泡刺激素>40U/L,且伴有绝经症状及雌激素降低”,可能是由于遗传缺陷、环境因素、自身免疫性疾病等因素所致。据统计,35岁以下的女性中,每250名患有POF;40岁以下的女性中,每100名患有POF。
卵巢早衰严重影响女性的健康,患者可出现阴dao干燥、不适和瘙痒、闭经、雌激素过低、缺乏成熟卵泡等表现;而且会增加神经退行性疾病、骨密度下降、心血管疾病等的发生风险,且会大大降低自然怀孕的可能性。
▲图源“摄图网”
卵泡的生长和发育依赖于促卵泡激素(FSH)和黄体生成素(LH)受体,它们存在于卵泡膜细胞、颗粒细胞中。女性在生育期内,原始卵泡的数量是有限的。当其储备耗尽时,女性就进入了生殖衰老或更年期。
→女性胎儿体内约有600万~700万个生殖细胞。
→当女孩进入青春期时,约有40万~50万个原始卵泡存活。初潮后,每月约有1000个卵泡消失。
→女性50岁左右时,卵泡数量会减少到37岁后的25,000个左右,之后只剩下约1,000个卵泡,且卵泡丢失的速度会随年龄增长而加快。
因此,在女性的整个生殖生涯中,卵泡数量会随年龄增长而逐渐下降。想了解卵巢早衰更多内容的患者,可咨询国际干细胞与免疫细胞研究医学部,获取国内外治疗的更多讯息。
干细胞具有多能性、生产方便、多种来源、相对较低的免疫原性、价格低廉、高效等优点,其存在于人体多个部位,根据来源不同,可分为脂肪间充质干细胞(MSC)、脐带MSC、骨髓MSC等诸多类型。
最近研究表明,多种干细胞可用于治疗卵巢早衰,主要得益于以下机制:
1、干细胞通过旁分泌方式,刺激多种途径来影响和增强受损组织再生的阶段,这些途径参与控制卵巢纤维化、细胞凋亡、血管生成、免疫系统调节。
2、干细胞通过降低颗粒细胞(GC)死亡率、增加原始卵泡的数量、恢复卵巢性激素活性,有助于促进卵巢功能的恢复。
3、移植的干细胞可在卵巢组织内定居,并恢复卵巢功能,从而长期替代受损的卵母细胞,有助于治疗卵巢早衰导致的不孕症。
目前有多种干细胞输注技术,以促进卵巢活力的恢复,尤其是在病变早期,刺激卵泡,主要包括以下几类:
1、直接将干细胞输注/注射到卵巢;
2、通过卵巢动脉输注(动脉内导管插入术)干细胞;
3、经阴dao超声(TVUS)引导下卵巢注射;
4、腹腔镜卵巢注射;
5、静脉回输。
到目前为止,干细胞疗法已显示出令人鼓舞的结果,也有卵巢储备较差的女性,在接受干细胞治疗后,自然怀孕的报道。
▲截图源自“Acta Medica International”
《国际医学学报》报道了一项“应用干细胞治疗卵巢早衰”的研究,10例已确诊卵巢早衰(POF)的患者,在埃及艾资哈尔(Al-Azhar)大学医院,接受骨髓间充质干细胞移植,将从髂嵴骨髓中提取的MSC制剂,通过腹腔镜注射到卵巢中。患者平均年龄为26-33岁。她们均为未产妇,核型正常。结果显示如下:
1、干细胞评分(ESS):ESS为5和6的两例患者(20%)在移植3个月后,恢复月经。其中一例(病例5)(ESS=6),不仅恢复月经、改善了内分泌状况,还在治疗11个月后妊娠,并产下体重3.3公斤的足月健康婴儿。
2、卵巢储备评分(EORS):一例月经期患者(病例10)的EORS为5,而干细胞治疗前为0;另一例移植10个月后妊娠的患者(病例6)的EORS为7,而治疗前为0(详见下图)。
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注:根据ESS(Edessy干细胞评分)和EORS(卵巢储备评分),比较HP(组织病理学)与IH(免疫组织化学)。
综上,本研究表明,干细胞移植显示出良好的临床、组织病理学(HP)、免疫组织化学(IH)结果,不仅改善了卵巢衰竭状态的激素水平,使卵巢恢复功能正常状态;还恢复了月经,被认为是卵巢早衰患者获得健康妊娠的真正希望。
卵巢早衰是一种非常复杂的疾病,很多夫妇因卵巢早衰导致不孕,不仅严重影响女性健康、加速衰老,还会影响夫妻感情,且目前尚无有效的单一疗法,通常采取并发症较少的联合疗法,但大多情况下,收效甚微。
而近十年来,随着干细胞疗法的不断发展,许多具有治疗前景的干细胞已被用于治疗卵巢早衰。大多数研究也证实了干细胞在治疗卵巢早衰方面的有效性,这些细胞可能发育成卵泡,并恢复卵巢功能,被认为是治疗卵巢早衰的“潜力股”,有助于从根本上恢复卵巢功能,助女性“从内而外”焕发青春魅力。如果您也饱受卵巢早衰困扰,且想寻求国内外干细胞这项新兴疗法的帮助,可以联系国际干细胞与免疫细胞研究医学部,进行初步评估。
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