既往骨关节炎的治疗重在“改善症状”,近日,澳大利亚阿德莱德大学的研究人员,发现了一种以Gremlin1基因为标志的新的干细胞群体,它与骨关节炎的进展有关。研究显示Gremlin1细胞为软骨的再生提供了机会,且有助于改善软骨厚度,促进与软骨损伤有关的骨关节炎等疾病的恢复,目前该实验已进入第三阶段的研究,我们也期待最终结果的发布,能打破骨关节炎治疗的困境。
骨关节炎(OA)又称为“退行性关节炎”,是一种慢性退行性关节疾病,其特征是继发性骨增生、关节软骨退行性改变,可影响膝关节、肘关节、腕关节、髋关节等全身多处关节,其中以膝关节更为常见。
骨关节炎影响着全球约2.5亿人,且近年来呈现逐渐年轻化的趋势,患者可出现关节疼痛、肿胀、僵硬等表现,严重者关节畸形、活动受限。
骨关节炎的发生可能与遗传、衰老、肥胖、关节损伤史、关节受寒、过度劳累、重复负重、女性绝经后雌激素水平下降等因素有关。
遗传因素可能会导致关节软骨变性、关节内炎症或软骨下骨的变化。
肥胖可能会加重关节负担,衰老则可能造成关节软骨退化,二者皆有可能影响软骨厚度,进而增加骨关节炎的发生风险。
关节损伤或重复负重,会损害透明软骨的外表面,增加软骨间摩擦力,从而引发骨关节炎。
近年来,骨关节炎呈现年轻化的发病趋势,尤其是久坐的上班族、常穿高跟鞋的女士、司机等更是高发群体。如果您还想了解骨关节炎发生的更多内容,可以咨询国际干细胞研究医学部。
目前韩国和美国共有两款获批上市的干细胞产品;而我国则有多项间充质干细胞新药IND获批,下面小编帮大家汇总了干细胞在治疗骨关节炎方面的进展。
国际已上市的干细胞药物
我国间充质干细胞新药临床审批汇总
图片来源于摄图网
研究显示,间充质干细胞(MSC)可在特定环境下,分化为成骨细胞、软骨细胞、脂肪细胞等多种类型的组织细胞。
治疗时,医生可将培养好的干细胞,注射到患者病变的关节软骨处,治疗后干细胞可分化为软骨细胞,修复损伤的软骨,最终达到治疗骨关节炎的目的。
间充质干细胞具有多向分化潜能及强大的旁分泌能力,既可通过分泌各种细胞因子和趋化因子,建立再生环境;又可通过抑制抗炎细胞因子表达、炎症性T细胞增殖,来调节免疫平衡,达到滋养和修复软骨组织的效果。
目前主要采取间充质干细胞,来治疗膝骨性关节炎,其中,较为常用的来源是自体脂肪、脐带组织等。这几类干细胞各有优缺点,可根据患者情况和病变特点进行合理选择。
从患者脐周等脂肪丰富的部位,通过抽吸或微创小切口的方式,提取少量的脂肪组织,培养之后再回输到患者体内,以达到治疗目的,有助于减轻疼痛、改善关节功能、增加软骨组织体积。
《实用骨科杂志(2017)》刊载了一篇关于“脂肪间充质干细胞治疗膝骨关节炎”的报道,选取30例膝骨关节炎患者,在干细胞治疗2~3个月后,患者的VAS评分、关节活动评分均有明显改善,MRI检查示软骨面T2值明显降低。
从新生儿脐带血或脐带组织中提取,具有高扩增能力,可产生较多的Ⅰ型及Ⅱ型胶原蛋白,是我国目前应用较多的一类。
2012年,FDA批准上市了一款韩国脐带间充质干细胞产品——Cartistem,用以治疗膝骨性关节炎、软骨损伤。
骨关节炎是一种涉及整个关节的复杂疾病,可能累及多种组织。既往的保守治疗效果有限,无法阻止病情加重;膝关节置换术虽对重症患者有效,但创伤较大。而干细胞疗法具有高效无创等优点,有望延缓和控制病情发展,开创骨关节炎治疗的新篇章!如果您也饱受骨关节炎的困扰,且对目前的治疗不满意,可以咨询国际干细胞研究医学部,初步评估病情,看能否接受干细胞这项新疗法的帮助。
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