【注意】你可能轻视了你的“蝴蝶”开关

注意！你可能轻视了

你的“蝴蝶”开关 

甲状腺，位于颈部前方、形似蝴蝶覆盖于气管两侧，是人体内一个关键的内分泌腺体，主要负责分泌甲状腺激素，该激素对于调控人体代谢、促进生长发育以及维持神经系统功能至关重要。

由于甲状腺疾病的症状往往多样化且缺乏特异性，这些病症在过去常常未被及时识别和治疗。然而，随着生物化学检测技术的发展和流行病学研究的深入，人们逐渐意识到甲状腺疾病不仅与多种慢性病有关联，还可能对心血管健康和妊娠结果产生显著影响。

因此，医学界和公众对甲状腺健康的关注日益增加。为了进一步提高全球范围内人们对甲状腺健康的认识，国际甲状腺联盟将每年5月25日所在的一周设立为“国际甲状腺知识宣传周”。当甲状腺功能出现异常时，可能会导致一系列健康问题，如甲状腺功能亢进（甲亢）分泌过多的甲状腺激素则会发生甲状腺毒症。

甲状腺毒症包括一组临床疾病，根据是否有甲状腺功能亢进症(甲亢)，分为甲亢性甲状腺毒症和非甲亢性甲状腺毒症。甲亢所致的甲状腺毒症是由于甲状腺激素过度合成和分泌。弥漫性毒性甲状腺肿(GD)是甲亢最常见的原因。非甲亢所致的甲状腺毒症包括甲状腺破坏和外源甲状腺激素摄入过多，甲状腺合成激素的能力并未增强。

甲状腺功能亢进可能表现出多种症状，包括但不限于心悸、体重下降、焦虑、出汗增多、手颤、月经不规律等。这些症状可能会影响患者的日常生活和健康水平，因此需要及时关注和处理。

2023年9月20日，《健康体检基本项目专家共识（2022）》[1]发布了体检项目目录，首次将“甲状腺功能”作为体检的必检项目。

同期，2022版《中国甲状腺功能亢进症和其他原因所致甲状腺毒症诊治指南》[2]推荐将游离甲状腺激素（free thyroxine,FT3、FT4）的血清水平作为诊断甲状腺毒症的主要指标，血清TSH作为甲状腺毒症诊断中最敏感的初始筛查指标。第三代测定的TSH受体抗体（TSH receptor antibody,TRAb）可以用于甲状腺毒症的病因鉴别和GD甲亢的诊断。甲状腺球蛋白抗体（anti-thyroglobulin antibody,Tg Ab）和甲状腺过氧化物酶抗体（thyroid peroxidase antibody,TPOAb）是反映甲状腺自身免疫异常的指标。诊断还需结合影像学手段等。

1.某些药物可能影响检查结果，如阿司匹林、苯妥英钠、地塞米松。因此，检测前应告知临床医生近期服用药物情况，检查前1周内在病情允许的情况下，最好停用。 

2.抽血前尽量避免喝咖啡，避免进食大量糖类食品以及含碘量高的食物，如紫菜、海带等，易导致甲状腺激素合成与分泌增加。

3.如已确诊甲状腺疾病且在药物治疗中，应正常服药，方便医生评估药物治疗作用。

4.进食后身体代谢提高，会促进甲状腺激素的分泌，故甲状腺功能检测建议空腹采血。

云南省阜外心血管病医院检验科现已开展甲状腺功能相关检验项目。采血要求是：使用黄色血清管静脉采集3毫升血液。当天采血，当天可取到报告单。报告单的解读建议咨询专业的内分泌科医生，他们能够根据您的具体情况提供个性化的建议。这里以云南省阜外心血管病医院检验科甲状腺功能检测报告单为例：

甲状腺功能检测报告单首先看TSH，能最直观的反映甲状腺功能。T4=1% FT4 + 99% 与血浆蛋白结合的T4。T3=1% FT3+ 99% 与血浆蛋白结合的T3。在人体内发挥作用的主要是游离的部分。FT4在脱碘酶作用下生成FT3，如果把FT4形容做一碗米，FT3就是一碗煮熟的米饭，FT3是可以直接被身体利用的，故疾病早期FT3异常较FT4更早出现，游离的甲状腺素也较总甲状腺素更早出现异常。抗体都是在身体里搞破坏的。抗体的升高大多预示着疾病状态，也是临床医生诊断病因的好帮手。

甲亢免疫失调起，抗体作祟病难避。

妊娠感染添变数，甲功核素细辨析。

病史详询医指导，规律生活健体气。

愿君共我护健康，美好生活春永继。