过去农民生病了会是一个大麻烦,没钱看病就只能熬着,许多原本问题不大的毛病,最后熬成了大病以后,那么就只能听天由命了。
后来情况发生了改变,2003年,我国正式推出了新农合,农民生病也能报销了,也正是新农合的出现,农民的平均寿命有了较大幅度的延长,农民看病的时候经济负担也轻了不少。
经过多年来的发展完善,新农合的报销比例最高已经能达到70%,可报销药物也从2003年的300余种扩大到了3088种,为什么现在许多农民反而不愿意交新农合了呢?
每年到了要缴纳新农合的时候,除了村里的广播会催促,村干部还要挨家挨户上门催交,要是农民不愿意交,村干部还得绞尽脑汁的做思想工作,即使如此,不愿意缴纳新农合的村民还是越来越多了。
有人认为,交不交新农合是个人自由,村干部尽到提醒义务就好了,最后要不要交还是让农民自己决定。
这话有一定道理,但对于村干部来说,这事情真的没那么简单。
一位村干部说出了背后的心里话,村干部频繁催缴新农合的原因主要有两点,除了上头的考核业绩以外,更重要的还是村干部见到了太多没有参保新农合,生病住院以后无力承担高额医疗费,最后只能放弃治疗的农村家庭,所以村干部希望农民尽量缴纳新农合,也是为了他们能多一份保障,在真生了病的时候,不至于因病一夜返贫。
新农合对于农民来说明明是一个很好的医疗保障,为什么拒缴新农合的农民却越来越多了呢?原因主要有以下三点。
第一,新农合在2003年刚出来的时候,每年只需要缴纳10元,而到了今年已经上涨到了380元,假设家里有4人,那么就要交1520元,这对于农民来说可不是一笔小钱,特别是对于一些没有收入其他来源,完全依靠几亩薄田吃饭的农民来说,这可能就占据了年收入的1/3以上,这也导致了部分觉得身体没问题的农民,觉得与其缴纳新农合,不如买点好吃的补补身子。
第二,城市居民医保账户要是今年账户上的余额没用完,将自动累积到下一年,而农民的新农合则是每年都会清零,这也让许多农民感觉自己的钱白交了,非常不划算,最后放弃了缴纳新农合。
第三,尽管现在的新农合住院报销比例已经提高到了70%,但对于农民来说,真正生了大病肯定是要到城市里的三甲医院看病,这个时候报销比例就只有50%了,所以农民还是要支付相当大一部分住院费,农民看病的经济压力依旧不小。
想要提高农民缴纳新农合的积极性,我认为应该采取两项措施,其一是降低经济欠发达地区农民的缴费标准,财政给予更多补贴,毕竟新农合本就是一个民生性质的医疗保障,欠发达地区的农民更低,为了确保他们也能享受到医疗保障,降低他们的缴费标准还是有必要的。
其二是继续提高新农合的福利待遇,比如继续上调住院报销比例,门诊看病也可以实现部分报销,让农民真正感受到新农合的切实好处,这比村干部挨家挨户上门催缴更加管用。
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