注意 | 父母关节疼痛,真的要引起重视→

文摘   2024-10-13 23:25   宁夏  

随着年纪增长,关节疼痛尤其是膝关节疼痛,可能会成为困扰父母的病症,这背后的疾病往往是骨关节炎。而面对不适,很多老人会选择拖着,但这个毛病,会越拖越严重,作为儿女一定要引起重视。


目前全世界关节炎患者有3.55亿人,在亚洲地区,每六个人中就有一人在一生的某个阶段患上关节炎。中老年人骨关节炎如果及时发现并介入治疗,将明显改善年老之后的生活质量。


2024年10月12日是第28个世界关节炎日旨在提高公众对关节炎的认识,让我们一起来了解关节炎,做到早预防、早诊断、早治疗,防患于未然。


01 

关节炎除了痛

还有这些典型症状


骨关节炎又叫做“退行性骨关节病”。骨性关节炎(osteoarthritis, OA)是一种以关节软骨损害为主,并累及整个关节组织的最常见的关节疾病,最终发生关节软骨退变、纤维化、断裂、缺损及整个关节面的损害。表现为关节疼痛、僵硬、肥大及活动受限,好发于膝、髋等负重关节。骨关节炎好发于中老年人,是老年人致残的主要原因。50岁以后,膝、髋关节骨关节炎的发病率会快速上升,并在70岁左右形成高峰。



关节炎主要症状为关节疼痛和压痛,以膝、指间及髋关节最常见。初期为轻度或中度间断性隐痛,休息后好转,活动后加重;疼痛常与天气变化有关,寒冷、潮湿环境均可加重疼痛。骨关节炎晚期可出现持续性疼痛或夜间痛。关节局部可有压痛。除了痛,关节炎常见还有这几类典型症状:


1. 关节僵硬常见于膝、髋关节,晨起时关节僵硬及发紧感(俗称晨僵),活动后可缓解,持续时间一般较短,极少超过30分钟。
2. 关节畸形,关节肿大以指间关节炎最为常见,膝关节因骨赘形成和关节积液也可以造成关节肿大。
3. 骨摩擦音常见于膝骨关节炎,由于软骨破坏,关节面不平整,活动时可以出现骨与骨摩擦的声音。
4. 肌肉萎缩,常见于膝骨关节炎,关节疼痛和活动能力下降可以导致受累关节周围肌肉萎缩,关节无力。


有以上症状的患者,是否确诊为骨关节炎,还需要进行有关检查。例如CT或核磁共振检查:能够发现关节软骨及软骨下骨质的异常磨损改变;X线平片:早期一般无明显异常,约数年后才会逐渐出现关节间隙狭窄,此时表明关节软骨已开始磨损变薄。病变后期,关节间隙显著狭窄,关节面骨质硬化,最后关节边缘变尖,骨质增生,有骨赘形成,负重处软骨下可有骨性囊腔形成。


02

做到这5点

就是对关节的最好保护


对于骨关节炎,年龄是最大危险因素。随着年龄增长,软骨细胞增殖、修复等功能逐渐减弱,磨损也逐渐增加,骨关节炎发病率增高。“此外,肥胖、过度负荷(肥胖、长期负重)或关节负荷不均(不协调的运动、长期蹲、跪等不正确姿势)、病变、外伤以及长期缺乏运动也是骨关节炎的风险因素。”


王庆说,“一些中老年人长期不运动,导致肌肉支持力度不足、肌肉量减少,对关节的支持及协调能力减低,也容易导致骨关节炎。”


守护关节健康,建议中老年人做到以下5点:


1. 适当补钙:积极治疗骨质疏松、内分泌异常等疾病,摄入足够的钙剂,可减少骨质增生的形成,减轻关节软骨的磨损。
2. 保持正确姿势:避免长期面对电脑,防止颈椎、腰椎和膝关节长期保持一个姿势工作。要适当活动,特别是进行关节的正确运动。同时,避免长时间站立、步行,尤其要避免负重站立和步行,以免加重膝关节损伤。
3. 减轻体重:减轻体重可以减轻膝关节的承重负担。体重超标会加重机体负重关节的负荷,使得关节软骨过度受损、劳累,进而引起骨刺。对于体重超标的人来说,适当减轻体重能够预防脊柱和关节的骨质增生。

4. 注意保暖:切勿为了美丽而 “冻人”,在寒冷天气不要穿短裙将膝盖暴露在外,也不要穿得过于单薄。受寒会引发和加重病情。
5. 选择合适运动方式:提倡有益的活动,如在不负重或少负重条件下锻炼,适当散步、慢跑、骑自行车、游泳等。通俗地说,即进行坐位、平卧位、俯卧位锻炼膝关节,加上低于体重1/2力量的器械锻炼为少负重锻炼。这样既锻炼了膝关节,又通过加强肌肉、肌腱和韧带的支持作用有助于保护关节,同时避免了膝关节承重锻炼带来的损伤。


03

得了骨关节炎,只能忍着吗?


很多人恐怕都听过父母这些不经意地抱怨:“老了,不中用了,腿也不行了”“年纪大了,病都出来了”。


生活中,常常看到他们行动有所不便:如早上起床时膝盖痛,要坐在床边缓好久;阴天、下雨、受凉后腰酸腿疼;膝盖经常又肿又痛,有时候楼梯都下不了;手指关节胀痛、麻木,不能握拳;走远路吃力,出游的计划一再搁置……


但是,当建议父母去医院时,他们又常会说:“我们没事”“人老了就是这样的”……


但疼痛并不会就这样停止,反而随着年纪的增加而越发严重、发作越发频繁,直至老人因为难以忍受的疼痛被限制在家里,被限制在床上。”王庆指出,疼得走不了路、睡不着觉并不是一定要和老年生活捆绑在一起的,经过针对性的治疗,是可以被管理和控制。


1.理疗:通过水疗、冷疗、热疗、经皮神经电刺激、按摩、针灸等物理治疗来减轻关节疼痛。

2.行动辅助:必要时应在医生指导下选择合适的行动辅助器械,如手杖、拐杖、助行器、关节支具等,也可选择平底、厚实、柔软、宽松的鞋具辅助行走。通过减少受累关节负荷来减轻疼痛。
3.药物治疗:疼痛较为严重且无胃溃疡患者可选择外用或口服的非甾体类抗炎药、其他镇痛药物、缓解骨关节炎症状的慢作用药物、关节腔注射药物等进行药物治疗。
4.手术治疗:对于非手术治疗无效、严重影响生活质量,可以考虑接受手术治疗。以膝关节为例,手术的方式有多种,需结合病人的情况进行个体化治疗。关节内半月板损伤引起交锁症状的患者可做微创的关节镜手术;对于已经有关节畸形的患者,可以考虑行截骨手术纠正膝关节的力线,或关节置换手术如单髁置换术(UKA)、全膝关节置换术(TKA)。

爸妈的“我没事”背后,可能是疾病的日益加重、疼痛与不适的日日累积。医生建议,作为儿女应提醒父母“早预防、早诊断、早治疗”,防治骨关节炎从现在做起!


本期封面:


来  源| 广州市卫生健康委员会

编  辑| 蒋婷婷

审  核| 王晓思 李鑫


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