来源：超声、华西超声等
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编辑：女超人
病例简介：
13岁肥胖女孩，没有任何手术史，洗澡时发现脐水平下方皮下脂肪层内可见一蟹足样低回声，上图给大家看看，真心没见过。
韧带样型纤维瘤病 (desmoid-type fibromatoses，DTF) 又称硬纤维瘤、侵袭性纤维瘤病、肌腱膜纤维瘤病，是一类少见的良性纤维母细胞/肌纤维母细胞性肿瘤，起源于肌肉、腱膜或深筋膜，属于深部纤维瘤病。
DTF细胞异形性不明显，也不发生远处转移，组织学上呈良性表现，但却具有局部侵袭性，影像表现与软组织恶性肿瘤或炎性病变相似，肿瘤边界不清，手术彻底切除极为困难，并且极容易复发，术后复发率约50%。术前准确诊断有一定难度，而腹壁的DTF好发于育龄期女性或怀孕后的第一年，也与创伤或者手术有关。
腹壁型 DTF 通常起源于腹直肌或内斜肌及其筋膜覆盖物。
病因：本病病因尚不明确，可能的因素有：遗传、内分泌和物理因素。
遗传因素：见于家族性发病者，Gardner综合征患者伴有此类病变，尤其是肠系膜纤维瘤病。内分泌因素：腹部病变经常发生于妊娠期或妊娠后妇女。创伤：对发病可能同样有促进作用。
诊断思路：临床分型：腹外型、腹壁型、腹内型，腹外型多见于儿童，腹壁型多见于年轻的妊娠期女性或产后女性，腹内型少见。
超声表现：1.腹内型：肿块表现为边界较清楚，形态较规则，肿块较大时内部一般无液化坏死，CDFI：少许点线状血流信号。
2.腹外型：肿块位于肌层深面（儿童臀部较多），表现为形态较规则，均匀/不均匀的弱回声，（较大者可伴有液化，少见），CDFI：少许点线状血流信号。
3.腹壁型：肿块位于肌层，尤其腹直肌内，形态规则，较均匀的弱回声，与肌束平行扫查时边界不清，垂直时相对较清楚。
超声声像图表现：为形态、大小不一，边界清楚的均匀的实质性极低回声团，瘤体的极低回声与周围肌回声明显不同，加压不变形，质感硬。CDFI：极低回声团内常难以显示血流信号。术后复发者显示为极低回声结节或条索状低回声。
病理结果：韧带样纤维瘤病
治疗：包括手术切除、放疗、化疗、内分泌治疗等。手术广泛切除为主要治疗方法。肠系膜及腹膜后巨大纤维瘤病有时难以完整切除，可行部分切除+放疗。放疗，常用于体积大、无法切除干净者，特别是切缘阳性者。化疗，本病对化疗中度敏感，国外常用，国内一般很少采用。内分泌治疗，如三苯氧胺，某些病例用药后病灶缩小，但生育期妇女有月经减少的现象。
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