但女孩子们需要的关心不止于此
01
痛经的症状
痛经为伴随月经的疼痛，在月经期或行经前后出现下腹疼痛、坠胀，其他症状包括头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、腹泻、腰腿痛等不适，是女性常见症状之一。
就是说痛经
痛的不止是肚子
而是全身
有研究表明：约85%育龄期女性经历过痛经，其中38%的女性报告痛经严重影响了她们的日常生活。[1]
02
痛经的症状
原发性痛经
原发性痛经病因不明，多发生于月经初潮的几年内，不伴盆腔器质性疾病，即功能性痛经。
继发性痛经
继发性痛经有明确病因，因盆腔器质性疾病导致的经期腹痛，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔感染、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、宫腔粘连、宫颈狭窄、子宫畸形、盆腔充血综合征、阴道横隔等。
03
痛经的原因
在经期的时候，子宫内膜剥脱出血的同时我们身体也发生了以下变化：
① 前列腺素含量增高可引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经；
② 血管加压素及内源性缩宫素等物质增加可加重子宫收缩，引起痛经；
③ 精神神经因素如焦虑、紧张等可通过中枢神经系统影响盆腔疼痛纤维导致痛经。
04
痛经的治疗
西医治疗
分为一般治疗和药物治疗
一般治疗：主要是心理辅导，消除紧张情绪，充分休息，适度锻炼等。
药物治疗：非甾体类抗炎药、激素类药物等。
药物治疗虽然能起到缓解疼痛的作用
但长期使用可能产生依赖性
甚至在有基础疾病的情况下
造成不良的身体影响
所以务必遵医嘱，合理用药
有研究显示，下腹部热敷可缓解痛经，效果与布洛芬相当，且比对乙酰氨基酚更有效。[2]
所以，那句常用语“多喝热水”
是有那么一点点效果的
中医治疗
中医认为：痛经主要与外感六淫、情志、饮食、先天等因素有关，病位在冲任二脉和胞宫，与肝、脾、肾密切相关。
主要病机可以概括为
“不荣则痛”或“不通则痛”
治疗痛经重在辨明虚实寒热
若素体肝肾亏损，气血虚弱，经期前后，血海由满盈而溢泄，气血由盈实骤虚，冲任、胞宫失养，故“不荣则痛”；
若由于肝郁气滞、寒邪凝滞、湿热郁结等因素导致的瘀血阻络,客于胞宫，损伤冲任，气血运行不畅，故“不通而痛”[4]。
04
中医治疗痛经的方法
1
针灸疗法
2
艾灸治疗
艾灸具有行气、散寒、温通、补虚等作用，实可通，虚可补。艾灸燃烧时产生的近红外辐射有较高的穿透力,通过艾条与火热的温通效果,以加快经络传热与神经传递,由此对盆腔脏器产生热效应,改善微循环,缓解子宫平滑肌收缩,达到镇痛的作用。
3
耳穴疗法
《灵枢·邪气脏腑病形》记载：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍，其精阳气上走于目而为睛，其别气走于耳而为听。”耳与脏腑经络的关系密切，刺激耳穴，可以通经活络，调理脏腑，使脏腑气血运行通畅，从而达到治疗痛经的目的。
4
腹部铺灸
5
穴位埋线
6
足浴疗法
参考文献：
[1] Schoep ME, Nieboer TE, van der Zanden M, et al. The impact of menstrual symptoms on everyday life: a survey among 42,879 women. Am J Obstet Gynecol 2019; 220:569.e1.
[2]Akin M, Price W, Rodriguez G Jr, et al. Continuous, low-level, topical heat wrap therapy as compared to acetaminophen for primary dysmenorrhea. J Reprod Med 2004; 49:739.
[3]中成药治疗痛经临床应用指南(2021年)[J].中国中西医结合杂志,2021,41(12):1413-1425.
[4]冯晓玲，张婷婷. 中医妇科学（新世纪第五版）[M]. 北京：中国中医药出版社，2021: 99-104
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【妇幼健康科普】
文丨刘 倩 中医科
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