汇聚智慧,探索妇科肿瘤新机遇;共绘未来,开创微创治疗新篇章——2024年第十二届浦江妇科肿瘤与微创研讨会首日风采

健康   2024-12-28 22:49   天津  



2024年12月27日至29日,由北京健康促进会主办、上海交通大学医学院附属仁济医院承办的“第十二届浦江妇科肿瘤与微创研讨会”在上海隆重举行。本次研讨会汇聚了国内外妇科肿瘤领域的知名专家学者,聚焦妇科肿瘤微创治疗的规范化与个体化,展开深入的学术交流与研讨。会议将通过学术专题讲座、手术演示和专家面对面的互动形式,全面展示最新的临床研究成果和技术进展,为参会者提供宝贵的知识共享平台,并推动妇科肿瘤学科的创新与发展。





主题报告




会场一上午场



徐丛剑教授:Lynch综合征的遗传咨询与临床管理

复旦大学附属妇产科医院的徐丛剑教授带来了主题为“Lynch综合征的遗传咨询与临床管理”的精彩讲座。讲座内容涵盖了Lynch综合征的发现历史、发病机制、基因表达、评估策略,以及针对Lynch综合征相关子宫内膜癌患者的免疫治疗方法等。徐教授以幽默风趣且深入浅出的讲解,生动阐释了Lynch综合征的遗传咨询问题和临床管理方案,为该疾病的诊断、治疗与预防提供了全新的思路。


臧荣余教授:SOC-1研究说了啥?-兼谈临床科学思维

复旦大学附属中山医院臧荣余教授带来了题为“SOC-1研究说了啥?-兼谈临床科学思维”的精彩讲座。臧教授结合团队在卵巢癌手术研究中的丰富经验,回顾了从回顾性研究到前瞻性单臂研究,再到随机对照研究的历程,深入分析了复发性卵巢癌手术领域尚存的问题和研究中的挑战。讲座重点介绍了SOC-1研究,该研究为铂敏感复发性卵巢癌的手术治疗提供了重要的循证医学支持,强调了手术在改善患者长期生存中的关键作用。同时,臧教授指出,在治疗方案设计中需综合考虑患者的长期生存、生活质量及治疗可行性,为临床科学思维的实践提供了宝贵的启示。


华克勤教授:妊娠合并宫颈癌安全保育策略

复旦大学附属妇产科医院的华克勤教授带来了题为“妊娠合并宫颈癌安全保育策略”的精彩讲座。华教授首先就妊娠合并宫颈癌的诊断展开分析,随后详细讲解了治疗的具体策略,包括继续妊娠的指征和不同分期的治疗方案。通过结合多项治疗案例,华教授生动地介绍了如何通过手术与化疗实现保胎、保育目标,为妊娠合并宫颈癌的诊治提供了新的思路和方向。


梁志清教授:妇科肿瘤腹腔镜手术肠道损伤及处理

中国人民解放军陆军军医大学第一附属医院的梁志清教授带来了题为“妇科肿瘤腹腔镜手术肠管损伤及处理”的精彩讲座。梁教授从肠管损伤的发生原因和危险因素切入,详细讲解了术中肠管损伤的识别与处理方法,以及术后肠道损伤的临床表现、诊断和管理,包括急腹症的处理和二次手术的管理策略。梁教授强调,早期发现并及时修补肠管损伤是减少并发症和降低死亡率的关键,同时指出术中预防肠道损伤的重要性,为相关手术的安全性提供了宝贵指导。


滕银成教授:子宫内膜癌淋巴结切除问题探讨

上海交通大学医学院附属第六人民医院的滕银成教授为大家带来了“子宫内膜癌淋巴结切除问题探讨"主题的讲座,滕教授旁征博引,围绕子宫内膜癌的前哨淋巴结活检以及系统淋巴结清扫展开了深入的探讨与解析,就子宫内膜癌淋巴结清扫的质量控制问题,结合既往的各项盆腔淋巴结相关研究以及自己行子宫内膜癌手术过程中积累的宝贵经验进行了细致的分享,生动而系统得为大家构建了子宫内膜癌淋巴结切除全面的框架。


刘崇东教授:再谈STUMP生育力保留妊娠及肿瘤结局

首都医科大学附属北京朝阳医院的刘崇东教授带来了题为“再谈STUMP生育力保留妊娠及肿瘤结局”的精彩讲座。刘教授从STUMP(恶性潜能未定的子宫平滑肌瘤)的定义、诊断、治疗及复发处理等方面进行了全面介绍。相比良性子宫肌瘤,STUMP的复发率较高,但恶性复发较为少见,全子宫切除是主要治疗手段。对于有生育需求的患者,保留生育手术和妊娠是可行的,但生育后是否需要切除子宫以及复发后如何处理,仍需更多临床数据支持。刘教授结合病例,讨论了保留生育力手术后的妊娠结局及随访策略,并强调了STUMP治疗和随访中需关注的关键点,为临床决策提供了宝贵指导。


陈飞教授:阴道镜指引下活检的细节探讨

北京协和医院的陈飞教授就“阴道镜指引下活检的细节探讨”开展讲座,阴道镜是妇科门诊一项非常常用而基本的检查。陈飞教授指出,行阴道镜时应充分暴露宫颈,要熟悉组织学结果并进行精准取材。陈飞教授结合大量的阴道镜图像和视频以及多个临床案例,图文并茂、生动形象且细致入微地为大家分享了阴道镜下活检的诸多值得注意的细节问题,帮助大家更深入理解了阴道镜的ASCCP指南以及中国专家共识,并更关注阴道镜检查中的诸多细微之处。


冷金花教授:内异症手术治疗的相关问题

北京协和医院冷金花教授的讲座聚焦“内异症手术治疗”,强调掌握手术指征、提升技巧和预防并发症是理性治疗的关键。她指出,术前预处理和腹腔镜评估是手术成功的基础。针对卵巢巧克力囊肿,冷教授深入解析了“是否手术、何时手术、如何手术及术后处理”四大问题,特别强调保护生育力与妊娠结局的关系。在内异症相关疼痛治疗中,手术和药物治疗需根据患者情况选择,卵巢及双附件切除有助于降低卵巢癌风险。对于内异症合并不孕,需重新评估手术价值,尤其关注巧囊切除对妊娠的影响。深部浸润型内异症手术难度大,需谨慎评估。


王玉东教授:子宫肿瘤的生育力保护

上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院的王玉东教授进行了题为“子宫肿瘤的生育力保护”的讲座。王教授首先分享了妇科肿瘤早期诊断的新进展,包括通过甲基化等手段进行早期筛查。他还介绍了老药新用、药物创新疗法治疗妇科恶性肿瘤的最新研究成果,以及宫颈癌微创手术和循环冷冻治疗宫颈肿瘤的创新方法。王教授进一步分享了自己课题组的研究工作和手术病理研究,拓展了大家对于妇科恶性肿瘤诊疗与生育力保护的新视野。


主持人风采





会场一下午场



吴小华教授:晚期卵巢癌患者术前评估策略的改进

复旦大学附属肿瘤医院吴小华教授的讲座“晚期卵巢癌患者术前评估策略的改进”聚焦晚期卵巢癌患者的术前评估。为了实现R0切除目标,吴教授团队建立并不断改进术前评估系统,采用影像学评分与腹腔镜评估的两阶梯方法,根据评分结果决定是否进行新辅助化疗后再手术。他们通过引入增强磁共振、全腹弥散加权磁共振成像(DWI MRI)等技术,结合自动分割重建系统,实现了精确评估肿瘤范围,显著提高了R0切除率。这些改进策略帮助临床医生准确评估手术可行性,提高手术成功率和患者生存率,获得了国内外同行的关注。


王丹波教授:为成功妊娠探索宫颈癌保育临床优选方案

辽宁省肿瘤医院王丹波教授在讲座“为成功妊娠探索宫颈癌保育临床优选方案”中指出,宫颈癌年轻化趋势加剧,约60%的患者年龄在45岁以下,许多人未完成生育,如何平衡肿瘤治疗与生育保护成为挑战。王丹波介绍了传统手术虽能保留子宫,但妊娠率和活产率较低,且术后心理问题和性功能障碍严重影响患者生活质量。她提出了多学科协作新理念,并分享了新辅助化疗、免疫检查点抑制剂联合治疗等创新策略,有望减少创伤、提高生育成功率。王丹波强调,宫颈癌保育治疗需个体化诊疗和全程心理支持,呼吁整合肿瘤科、生殖科和心理科资源,为未育宫颈癌患者提供更全面的治疗方案。


隋龙教授:女性肛门癌前病变诊治难点与对策

复旦大学附属妇产科医院隋龙教授带来了“女性肛门癌前病变诊治难点与对策”的精彩讲座,重点探讨了女性肛门癌前病变的诊断与治疗。首先介绍了肛门癌的流行病学及高危人群,深入阐述了肛门癌及癌前病变的诊断方法,特别强调了高分辨率肛门镜检查(HRA)的重要性,介绍了HRA的适应症、灵敏度与特异度。隋教授结合丰富的临床案例,分享了其团队在肛门癌前病变诊治方面的经验,并提供了肛门及下生殖道多灶性病变的综合管理方案,为临床实践提供了宝贵的指导。


薛凤霞教授:分子分型为遗传性子宫内膜癌精准诊疗提供新方向

天津医科大学总医院薛凤霞教授在“分子分型为遗传性子宫内膜癌精准诊疗提供新方向”专题演讲中指出,分子分型技术是诊断遗传性子宫内膜癌的关键,尤其在基因甲基化状态和免疫治疗敏感性评估中具有重要意义。MSI-H和dMMR患者对PD-1抑制剂联合化疗反应良好,但甲基化相关的MSI-H患者对单药免疫治疗效果较差,强调个体化治疗策略的必要性。薛教授还提到,遗传性子宫内膜癌的诊疗应整合遗传学和临床资源,通过多学科协作实现精准诊断与治疗。


林仲秋教授:妇科肿瘤ADC进展

中山大学孙逸仙纪念医院的林仲秋教授介绍了“妇科肿瘤ADC进展”。抗体偶联药物(ADC)通过将特异性单克隆抗体与细胞毒性药物(或其他生物活性分子)结合,能够精准识别并杀伤癌细胞,同时减少对正常组织的损伤。林教授基于现有研究,总结了ADC在HER2阳性妇科肿瘤、宫颈癌、卵巢癌等多种恶性肿瘤中的“泛肿瘤”治疗潜力。当前进行的临床研究有望推动ADC药物在妇科肿瘤治疗中的应用,为患者带来更多治疗选择。


孙蓬明教授:从代谢角度看子宫内膜癌诊疗

福建省妇幼保健院孙蓬明教授以“从代谢角度看子宫内膜癌诊疗”为题,分享了代谢综合征在子宫内膜癌中的重要作用及其诊疗新方向。孙教授指出,代谢相关指标,如外周血炎症参数和免疫指数,可以用于预测疾病风险,为个体化治疗提供依据。此外,他介绍了单孔腔镜高位淋巴结清扫技术,能够减少手术创伤并提高精准性。孙教授还强调,结合代谢调控药物和多组学分析,有望进一步优化子宫内膜癌的诊疗策略。最终,他表示,代谢视角为子宫内膜癌的精准管理提供了新思路,未来将推动更科学的治疗模式。


吕卫国教授:中间型滋养细胞及其相关疾病

浙江大学医学院附属妇产科医院吕卫国教授聚焦“中间型滋养细胞及其相关疾病”。妊娠滋养细胞的发育与分化对胎盘形成和功能至关重要。中间型滋养细胞疾病,包括胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT)和上皮样滋养细胞肿瘤(ETT),起源于胎盘种植部位的中间型滋养细胞。诊断这些疾病需要免疫组化,以区分其细胞亚群和免疫分子表达。中间型滋养细胞肿瘤的治疗包括手术切除,针对PSTT,是否进行淋巴结切除和病灶切除术,以及是否进行放疗和免疫治疗,均需慎重考虑。ETT的治疗也涉及生育功能保留和化疗方案选择。此外,胎盘部位结节和超常胎盘反应的治疗与随访也是重要关注点。


张蔚教授:妇科单孔腹腔镜宫颈癌并发症

武汉大学中南医院张蔚教授以“妇科单孔腹腔镜宫颈癌并发症”为题,分享了团队在单孔腹腔镜及机器人技术应用中的经验与成果。与传统手术相比,单孔机器人技术减少了切口疝、降低术中损伤并加速术后康复。通过术前多学科会诊和优化手术操作,团队成功减少了泌尿系统损伤和淋巴漏等并发症。在复杂并发症修复方面,团队采用舌黏膜移植修复输尿管和膀胱肌瓣重建等创新技术,为患者提供了更有效的治疗。张教授强调,单孔腹腔镜与机器人技术的结合不仅优化了妇科手术的安全性,也推动了微创手术的进步,未来将进一步拓展其应用。


姚书忠教授:腹腔镜手术治疗妇科恶性肿瘤及其注意事项

中山大学附属第一医院姚书忠教授带来了题为“腹腔镜手术治疗妇科恶性肿瘤及其注意事项”的讲座。姚教授从“腹腔镜手术用于治疗妇科恶性肿瘤的价值如何?”这一问题出发,讨论了腹腔镜手术在妇科恶性肿瘤中的应用价值及注意事项。姚教授强调,妇科恶性肿瘤手术治疗应优先考虑生存率,无瘤原则和彻底切除应是手术治疗的首要目标。若腹腔镜手术无法满足这些要求,开腹手术应为最佳选择。


宋磊教授:妇科肿瘤医生必须熟悉肠道手术

中国人民解放军总医院(301医院)的宋磊教授以“妇科肿瘤医生必须熟悉肠道手术”为题发表演讲。卵巢癌等妇科肿瘤患者常伴肠道转移,肠梗阻是主要威胁。熟练掌握肠道手术技术可提升减瘤术彻底性,改善患者生活质量。宋教授详细介绍了肿瘤减灭术中肠切除适应证判断、吻合器技术在直肠吻合中的应用,以及并发症的管理关键,强调多学科协作和初次手术彻底切除的重要性。同时呼吁妇科医生拓展技能边界,通过规范操作和团队合作,为患者延长生命、提升生活质量带来更大希望。


郭瑞霞教授:初治卵巢高级别浆液性癌手术治疗河南省质量控制指标

郑州大学第一附属医院郭瑞霞教授进行了题为“初治卵巢高级别浆液性癌手术治疗河南省质量控制指标”的精彩发言,强调了卵巢癌患者初次手术的彻底性对患者预后的重要性。为推动河南省卵巢癌规范化诊疗,提高治疗效果、降低三级以上手术并发症的发生率和非计划再手术率,郭教授组织河南省妇科医疗质量控制中心专家委员会依据多部卵巢癌诊疗指南规范制定了多个控制指标,涵盖了术前、术中、术后等初次手术治疗的全过程,为患者获得更好的治疗效果及预后提供了强有力保障。


魏正强教授:国内期刊论文写作现状与思考

中国医科大学期刊中心魏正强教授带来了关于“国内期刊论文写作现状与思考”的精彩讲座。魏教授从论文写作现状及如何提高书写质量进行了分开阐述。目前中国热点论文数量世界占比持续增加,占世界总量的48.4%,世界排名保持第一,影响力持续升高。魏教授从8个方面谈及提高论文书写质量:所有的临床研究均应通过医学伦理的审核批准后方可实施,对于多中心的研究,所有组员单位应当通过伦理审核;临床实验需注册并登记实施方案;正确判读医学研究中的证据分级和推荐强度;做好选题;针对不同临床问题采用不同的实际方案;正确应用真实世界研究;守科研诚信杜绝学术不端;注意论文整体评价标准。


夏百荣教授:妇科恶性肿瘤内分泌治疗进展及展望

中国科学技术大学附属第一医院夏百荣教授发表了题为“妇科恶性肿瘤内分泌治疗进展及展望”的精彩演讲。她概述了肿瘤内分泌治疗的机制及其在子宫内膜癌中的应用。此外,她还分享了内分泌治疗在卵巢癌中的巨大应用价值。在一项50例高级别浆液性卵巢癌患者的临床试验中,未服用来曲唑的患者和同时服用来曲唑的患者无复发间隔分别为8.8个月和21.6个月。最后,夏教授还为以后内分泌治疗在妇科恶性肿瘤中的潜在突破提供了数个思路,让大家受益匪浅。


徐大宝教授:宫腔镜技术发展趋势——冷刀技术探索

中南大学湘雅三医院的徐大宝教授带来了关于“宫腔镜技术发展趋势——冷刀技术探索”的精彩讲座。对于宫腔镜手术的发展,徐教授提到三点:微型化和巨型化镜体是为了满足不同的手术需求,冷刀技术在子宫内膜和肌层保护及手术方式的变革中占据重要的作用和地位,理念、技术、产品三者的进步是相互作用和相互协同的。徐教授通过手术视频直观地展示了冷刀技术在子宫纵隔切除术、宫腔内残留妊娠物摘除、大的宫内膜息肉摘除术的优势、粘膜下子宫肌瘤切除术,且有效的保护了子宫内膜。徐教授还分享了KMS宫腔支架可以有效地优秀地防粘连保护子宫内膜、通过子宫内膜腺体密度预测生育能力。



主持人风采




会场二



汪希鹏教授:幼儿和青春期卵巢肿瘤治疗——新华医院20年经验

上海交通大学医学院附属新华医院的汪希鹏教授进行了题为“幼儿和青春期卵巢肿瘤治疗——新华医院20年经验”的精彩讲座,汪教授首先总体概述了幼儿及青春期女性罹患的卵巢肿瘤的类型、发病率等情况,并着重讲述了该类患者的卵巢恶性肿瘤的处理,结合了新华医院的病例资料及手术视频,深入浅出、图文并茂地为大家详述了幼儿及青春期卵巢恶性肿瘤的诊疗方案,为大家将来诊疗幼儿和青春期卵巢癌提供了系统性的指导与建议。


许天敏教授:一站式智能化——宫颈癌防控平台(吉林模式)的临床应用

吉林大学第二医院的许天敏教授进行了题为“一站式智能化——宫颈癌防控平台(吉林模式)的临床应用”的精彩讲座。基于WHO提出《加速消除宫颈癌全球战略》及我国印发加速消除宫颈癌行动计划的背景下,许教授及其团队与其他学科进行医工交叉合作,推动了临床诊疗流程中的智能化信息化,许教授分享了团队设计的登记表、结构化电子病历、智能语音随访、科研数据平台等成果,为未来智慧医疗的推动与临床创新研究的实行做出了优秀的榜样。


向礼兵教授:卵巢癌肝周肿瘤病灶手术处理

复旦大学附属中山医院的向礼兵教授分享了“卵巢癌肝周肿瘤病灶手术处理”的宝贵经验。向教授从肝周间隙的解剖入手,强调了肝脏游离等关键手术技术,并结合相关案例的手术视频,图文并茂地展示了处理卵巢癌肝周肿瘤病灶的思路与经验。向教授的讲解不仅深入探讨了手术技术的细节,还分享了丰富的临床经验和操作指南,为业内同行提供了重要的参考价值。


曹登峰教授:子宫内膜癌的分子分型

上海交通大学医学院附属仁济医院的曹登峰教授就“子宫内膜癌的分子分型”展开了精彩讲座。曹教授详细介绍了子宫内膜癌的分子分型及其在病例中的比例,强调了不同分型肿瘤的生物学行为的重要性,这对于更准确地预测患者的临床预后至关重要。曹教授指出,子宫内膜癌在复发或转移时可能发生分子分型的改变,因此强调了再次检测的重要性,以为临床诊疗提供更精准的参考价值。


王云飞教授:经脐单孔腹膜外高位腹主动脉旁淋巴结切除术的应用

北京大学深圳医院的王云飞教授带来了“经脐单孔腹膜外高位腹主动脉旁淋巴结切除术的应用”的讲座。王教授强调,成功的关键在于精确建立腹膜外空间,适当缝合腹膜并暴露腹主动脉,以确保手术顺利进行。放置PORT前需预先创造足够的空间,同时避免损伤肠系膜下动脉,并在中间隙操作时沿下腔静脉找到肾动脉。通过这一系列细致的手术步骤,王教授展示了高效、安全的操作流程,为相关领域的临床实践提供了宝贵经验。


史庭燕教授:早期上皮性卵巢癌保留生育功能的亚洲现况调查

复旦大学附属中山医院的史庭燕教授进行了题为“早期上皮性卵巢癌保留生育功能的亚洲现况调查”的讲座。史教授提出,在肿瘤发病时间提前、生存率提高的大背景下,保留生育力变得越来越重要。目前,这类研究主要由西方主导,亚洲地区的相关研究大多集中于回顾性分析和病例分析,缺乏系统性的临床研究,且保育政策仍待完善。此外,亚洲不同国家和地区在早期上皮性卵巢癌的基础疾病治疗、保育治疗及后续随访方面存在差异,给大样本量的随机对照临床研究带来了一定的挑战。未来亟需加强系统性的临床研究和政策支持。


周金华教授:卵巢恶性生殖细胞肿瘤的处理

苏州大学附属第一医院的周金华教授带来了题为“卵巢恶性生殖细胞肿瘤的处理”的精彩讲解。卵巢恶性生殖细胞肿瘤起病较早,通常单侧发生,并对化疗敏感。周教授通过分析多个实际病例,结合自己的临床经验,为与会者提供了宝贵的诊疗思路。此外,周教授还强调,晚期卵巢恶性生殖细胞肿瘤的治疗以化疗敏感性为根本前提,化疗敏感性高是其预后良好的重要因素。对于年轻患者,由于其手术耐受性较好,应积极争取手术机会,以提高治愈率。


殷霞教授:IBS在子宫内膜疾病治疗中的应用

上海交通大学医学院附属仁济医院的殷霞教授分享了“IBS在子宫内膜疾病治疗中的应用详细介绍了IBS宫内刨削系统的适用人群、影响手术效果的技术参数、使用中的注意事项以及技巧等内容。该系统通过精确的操作和控制,不仅缩短了手术时间,还大大提高了手术的安全性和治疗效果。此外,殷教授还分享了该系统在实际操作中的细节与技巧,帮助与会人员更好地掌握其使用方法,以便在临床实践中更加有效地应用这一技术。


疑难病例个体化诊疗

疑难病例个体化诊疗讨论环节,上海交通大学医学院附属仁济医院的张楠医师分享了1例铂难治性卵巢癌病例,上海交通大学医学院附属同仁医院丘瑾教授分享了1例宫颈透明细胞癌病例,两位详细介绍了患者的病史、治疗历程及临床挑战,并针对其治疗难点进行了深入剖析。在上海交通大学医学院附属仁济医院楼微华教授的主持下,上海市第一妇幼保健院郭晓青教授、海军军医大学第二附属医院刘晓军教授、复旦大学附属中山医院史庭燕教授、上海交通大学医学院附属第一人民医院鲍伟教授等专家对2个病例展开了热烈且深入的讨论。专家们就病例中的诊断难点、治疗选择、药物方案以及术后随访等方面展开了精彩的学术交流,提出了多种创新性的治疗思路与建议,为临床实践提供了重要的参考和指导。


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责编:马野
审核:马野


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