在很多地方,按照规定村医退出以后是不允许再进行医疗服务的,近段时间,各地陆续出现乡村医生退出以后继续行医被查处的案例,在这些非法行医的背后,一部分是体制外到龄的无奈,一部分也是村医想发挥余热,通过自己的劳动获得一个收入保障。
好在国家及各级政府也在关注这类群体的发展问题,出台相关到龄村医执业政策,允许退休村医在法律范围内,通过开办个体卫生室、返聘、互联网诊疗等方式继续执业,利于自身专业技术获得合法报酬,比如下边这些村医朋友就再也不用提心吊胆的行医了。
老村医经验丰富,可以利用自己的医术筑牢基层医疗队伍。所以允许老村医退出以后开办村卫生室是利国利民的好事。
其中,河北省衡水市政府就在这方面给与政策支持,在本市《全面推进乡镇卫生院与村卫生室一体化管理实施方案》里明确,允许个人可以承包村卫生室。针对到龄退出的乡村医生下发鼓励政策在考核合格后开办个体卫生室:
建立乡村医生到龄退出和考核不合格退出机制,原则上对年满60周岁或考核不合格的村医,不再予以注册和签订劳动合同,确因情况特殊、工作需要,对超过60周岁且身体健康、群众信赖的村医可予以返聘。
退休乡村医生允许开办个体卫生室,这让更多地方的老村医看到了希望。
当然,各位村医在开办个体卫生室的同时,重点需要遵守法律法规,合法开办和经营,根据国家卫生健康委医政医管局发布的《诊所备案管理暂行办法(征求意见稿)》,对开办诊所的人员资质提出了具体要求,有想法的村医在开办个体卫生室时需详细了解法律规定,确保自己合法执业:
诊疗范围应与注册于该诊所执业医师的执业范围相一致。得开设口腔科、医疗美容科相关诊疗科目。
申请举办诊所应报拟举办诊所所在地县(市、区)级卫生健康行政部门或中医药行政部门备案,取得《诊所备案证书》后即可开展执业活动。
个人举办诊所,由举办人申请;两人及以上合伙举办诊所,由合伙人共同申请;法人或者其他组织举办诊所,由其法定代表人申请。
须取得执业医师资格,经注册后在医疗卫生机构中从事同一专业的临床工作满5年;两人及以上合伙举办诊所的,所有合伙人均应当符合上述要求;法人或者其他组织举办诊所的,诊所主要负责人应当符合上述要求。
实际上,60岁到龄的医务工作者是十分宝贵的,他们年龄还不算太大,且具有丰富的临床经验和实践经验,他们见过的各种病人很多,尤其对于“突发疾病”“特殊疾病”“诱发疾病”的治疗有着自己的一套“看家本领”。
支持对业务能力强、口碑好,以及具备执业(助理)医师、乡村全科执业助理医师等执业资质的60岁以上村医被返聘,无疑是一条让人比较满意的出路。
其中,安徽省退休村医合法返聘问题上给出具体的政策支持,在全省范围内放宽了村医的退出年龄限制。以村医自愿原则,对到龄村医不用退出岗位,而是继续执业并享受在岗待遇。返聘的具体标准如下:
(一)具有医学院校全日制大专学历或具有执业助理医师资格的,可延长服务年龄至 65 周岁。
(二)具有医学院校全日制本科及以上学历或具有执业医师资格的,可延长服务年龄至 70 周岁。
(三) 具有乡村医生资格且中医药服务在当地具有一定威望的,经县级卫生健康行政部门组织相关专家评估认定,可延长服务年龄至 65 周岁;对中医师承和确有专长人员,可延长服务年龄至 70 周岁;特别受群众欢迎的,可延长服务年龄至75 周岁。
目前,互联网医疗发展的如火如荼,再加上相关政策的大力支持和扶持。有资质有条件的退休村医,可以顺应互联网医疗的大趋势,利用互联网医疗的便利条件,合法合规的开展不局限于地域的网上诊疗活动,争取达到利益最大化。
值得注意的是,各位退休村医就算是在网上开展诊疗,也需要遵守法律法规,切莫踩到“红线”。
首先互联网诊疗资质及医师资质上,国家卫健委在《互联网诊疗管理办法(试行)》规定:
互联网诊疗活动应当由取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构提供;
医疗机构拟开展互联网诊疗活动,应当向其《医疗机构执业许可证》发证机关提出开展互联网诊疗活动的执业登记申请;
审核合格的,予以登记,在《医疗机构执业许可证》副本服务方式中增加“互联网诊疗”。
提供互联网诊疗服务的医师,应当依法取得相应执业资质并完成注册,具有3年以上独立临床工作经验;同时,确保完成主执业机构所规定的诊疗工作。
开展互联网诊疗业务应当主动向社会公开,接受社会监督,公开内容包括但不限于医疗机构执业许可证、提供互联网诊疗服务的卫生技术人员身份标识、诊疗科目、所提供的诊疗服务项目和内容、提供诊疗服务方式和流程、出诊医师信息、诊疗服务和相关药品、耗材价格、医疗纠纷处理程序、医疗服务投诉方式等。
其次在诊疗范围和诊疗规范上,互联网诊疗管理办法(试行)》也做出详细规定,各位退休村医在进行网上诊疗服务时,必须严格遵守规定要求,合法执业:
互联网诊疗可开展部分常见病、慢性病复诊和“互联网+”家庭医生签约服务。
互联网诊疗不包括首诊患者诊疗服务、甲类传染病(包括参照甲类传染病管理)诊疗服务、危急重症患者诊疗服务、需前往实体医疗机构进行体检、化验、影像等检查的诊疗服务、病情出现变化或存在其他不适宜在线诊疗服务等行为;
开展互联网诊疗活动或互联网医院开展互联网诊疗业务须建立信息系统,配备信息专业技术人员,执行信息安全和医疗数据保密有关法律法规,妥善保管患者信息。
在诊疗活动中应当以患者为中心,加强人文关怀,严格遵守医疗卫生法律、法规、规章和诊疗相关规范、常规,恪守职业道德。
所有在线诊断、处方必须有医师电子签名,且处方经药师审核合格后方可生效。医师不得在互联网上开具麻醉药品、精神类药品处方以及其他用药风险较高、有其他特殊管理规定的药品处方。
为低龄儿童(6岁以下)开具互联网儿童用药处方时,应当确定患儿有监护人和相关专业医师陪伴。
村医退出后,不论从事哪种形式的医疗工作,最重点的就是严格遵守法律法规,在法律允许的范围内合法执业。
同时一些还未取得执业医师资格的村医,最保险的做法就是尽快取得执业医师资格来保证自己的行医合法行为。
很多乡村医生到了快60岁的时候考取了执业医师资格,这种未雨绸缪的做法是可取的。一分耕耘一分收获,他们不服老的精神值得更多人学习。
总之,像这样主动求变的案例还有很多,很多有想法的村医,正在通过不同的方式,合法合规的去实现自己的人生价值,值得我们学习和推广。
当然,在法律法规越来越健全、居民法律意识越来越强的时代,非法行医的市场只会越来越小,广大乡村医生退休后切莫以身试法。要想继续发挥自己的能力,还需不断努力提升自己才是万全之策。
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