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年年体检，为什么还是查出癌症晚期？体检没做这6项，等于白花钱

政务 2024-11-25 09:12 湖北

随着健康意识的提高，“防癌筛查”这个词频繁出现在大家的视野中。但受一些虚假宣传影响，很多人并不看好它，认为这只是一种“营销噱头”。

事实是，防癌筛查虽然不能避免癌症的发生，但确实能帮助早发现高风险人群，给治疗赢得时间。

很多人以为普通体检能替代防癌筛查，然而两者的作用是不一样的。

普通体检侧重于评估整体健康状况，例如通过血压、血糖、肝功能等指标排查相关疾病，而防癌筛查则更具针对性，目标是通过特定的检查手段发现癌前病变或早期癌症。

普通体检中肝脏超声检查，可以帮助判断肝脏形态、结构等是否异常，一定程度上能提示是否存在肿瘤的可能性，但特异性不高（即检查结果为阳性时，也不一定真的存在肿瘤）。

想要发现早期肝癌，还得靠超声联合甲胎蛋白检查这种防癌筛查。

世界卫生组织指出，癌症中1/3是可以预防的，1/3是可以通过早发现治愈的，1/3可以通过积极治疗可以延长寿命。

因此作为肿瘤的二级预防手段，筛查在提高癌症治愈率、降低死亡率方面意义重大。

不过值得注意是，防癌筛查本身并不能预防癌症的发生，它只能起到发现作用。如果仅仅完成筛查却不及时治疗，筛查的意义将大打折扣。

此外，防癌筛查并非万能，防癌筛查能早期发现大部分的常见癌症，却无法发现所有癌症。

例如，胰腺癌和胆管癌等隐匿性癌症因为位置深、早期症状不明显，现有的筛查手段难以全面捕捉病变信号。

针对没有明显癌症症状，但有高风险的人群，建议定期进项防癌体检。

某些癌症具有家族遗传倾向，如乳腺癌、结直肠癌和卵巢癌。如果直系亲属中有癌症患者，个人患癌风险可能高于普通人群。

长期吸烟者、酗酒者，以及偏爱高盐、高脂饮食的人群，患癌风险可能更高。尤其是老烟枪和重度酗酒患者更需留意。

长期接触工业粉尘、辐射或化学品的人群，例如矿工、化工厂员工，患癌风险较高。

年龄是癌症发生的重要风险因素，大多数癌症的发病率在45-50岁后显著上升，因此这个年龄段的人要更加注重防癌筛查。

而对于身体出现明显癌症信号的人群，建议立即去医院进行治疗，千万不能拖！

首先强调一点，不同癌症的筛查方式不同，不存在全面“无针对性”筛查。

根据相关指南，6种常见部位的癌症都可以通过有效的筛查手段来发现。

肺癌：推荐吸烟者、肺癌家族史或50岁以上人群，每年进行低剂量螺旋CT（LDCT）筛查。

食管癌：年龄≥45岁且有食管癌家族史、吸烟、重度饮酒、爱吃高温或腌制食物等高危因素的人群，建议每5年进行1次胃镜检查。

胃癌：年龄≥45且有幽门螺杆菌感染、胃癌家族史和高盐饮食习惯的人群，建议进行每5年进行1次胃镜检查。

结直肠癌：散发性结直肠癌高风险人群（50岁以上人群且一级亲属有结直肠癌、有吸烟史以及体重超重（BMI≥23kg/m²），无结直肠癌病史，推荐筛查起止年龄在40～74岁之间，建议每5-10年进行1次结肠镜检查，无病变检出者，结肠镜复查间隔可为10年；每年进行1次大便潜血检查。

乳腺癌：40-50岁的女性应开始接受规律的乳腺癌筛查，40-69岁女性每1-2年1次乳腺X线检查和乳腺触诊，70岁以上的女性每年1次乳腺X线检查。

肝癌：有乙型肝炎病毒和/或丙型肝炎病毒感染、过度饮酒、有肝脂肪变性或代谢功能障碍相关性肝病及有肝癌家族史等人群，尤其年龄＞40 岁的男性，建议至少每隔 6 个月进行 1 次肝脏超声检查和血清甲胎蛋白(AFP)联合检查。

防癌筛查是早期发现疾病的工具，虽然无法彻底防癌，但通过科学筛查和早期干预，可以有效提高治愈率。

至于选择筛查项目，一定要结合自己的健康状况和风险因素，这样才能不花冤枉钱。

参考资料：

[1]凌寒. 癌症防治是健康中国建设的重中之重 [J]. 中国医药导报, 2019, 16 (08): 7-8.

[2]昭阳. 如何进行防癌筛查 [J]. 江苏卫生保健, 2019, (11): 21.

[3]《国家卫生健康委疾控局关于开展2019年全国肿瘤防治宣传周活动的通知》,中国疾病预防控制中心,2019-03-29.

[4]张晓丹. 重视防癌体检和癌症早筛 [J]. 抗癌之窗, 2021, (02): 15.

[5]楚超. 中国每天超万人诊断为癌症[N]. 保健时报, 2022-03-17 (016). DOI:10.28034/n.cnki.nbjsb.2022.000078.

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[7]国家卫生健康委员会医疗应急司. 食管癌筛查与早诊早治方案（2024年版）[J]. 中华肿瘤杂志, 2024, 46(10): 913-914. DOI: 10.3760/cma.j.cn112152-20240705-00275.

[8]国家卫生健康委员会医疗应急司. 胃癌筛查与早诊早治方案（2024年版）[J]. 中华肿瘤杂志, 2024, 46(10): 915-916. DOI: 10.3760/cma.j.cn112152-20240705-00276.

[9]原发性肝癌诊疗指南（2024年版） [J]. 肿瘤综合治疗电子杂志, 2024, 10 (03): 17-68.

[10]国家卫生健康委员会医疗应急司. 结直肠癌筛查与早诊早治方案（2024年版）[J]. 中华肿瘤杂志, 2024, 46(10): 917-918. DOI: 10.3760/cma.j.cn112152-20240828-00374.

来源：39健康网

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