综述
退行性病与再生
分析锻炼对多发性硬化的潜在治疗作用
意大利罗马第二大学Diego Centonze团队
多发性硬化治疗基于多学科方法。迄今为止，免疫调节和免疫抑制药物是唯一公认的疾病缓解疗法，因为它们可以抑制急性炎症活动并预防或减缓残疾进展。除了疾病缓解疗法，对症药物和身体康复（以下定义为“锻炼”）通常仅被视为支持性工具，能够改善多发性硬化患者的生活质量和特定症状。然而，近年来，一些实验和临床数据表明，在多发性硬化人群中锻炼不仅可以发挥症状作用，还有助于改善病程、认知和运动缺陷、情绪障碍并减少残疾的累积，从而表现出潜在的作用。锻炼可以促进临床恢复，增强突触可塑性，特别是长时程增强。
来自意大利罗马第二大学Diego Centonze团队认为，在多发性硬化中，从疾病的早期阶段就观察到严重的炎症驱动的突触功能障碍和缺失（突触病），代表了神经炎症和神经变性之间的关键联系。神经炎症会增强兴奋性（谷氨酸能）并减少抑制性（氨基丁酸能）传递，进而导致兴奋性毒性损伤和神经元死亡。内源性大麻素系统在多发性硬化突触病变中起着关键作用：在生理条件下，1 型大麻素受体刺激通过限制炎症诱导的兴奋性谷氨酸传递增强来发挥保护作用。在多发性硬化中，已观察到1 型大麻素受体活性的功能障碍，并且与多发性硬化和实验性自身免疫性脑脊髓炎中的神经退行性损伤有关。由于炎症依赖性突触病变可能是可逆的，因此它可能代表多发性硬化的新治疗靶点。同时，可以假设对运动介导的突触功能障碍有保护作用。
文章在《中国神经再生研究（英文版）》杂志2024年8期发表。
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https://www.sjzsyj.com.cn/CN/10.4103/1673-5374.389359
引用本文：
Azzolini F, Dolcetti E, Bruno A, Rovella V, Centonze D, Buttari F (2024) Physical exercise and synaptic protection in human and pre-clinical models of multiple sclerosis. Neural Regen Res 19(8):1768-1771. doi.org/10.4103/1673-5374.389359
