点击蓝字关注我们
本期科普作者
杨辉，开封市人民医院医学影像中心主管技师，骨与关节系统亚专业组组长，医学影像中心CT组组长，影像专业教学秘书，开封市医学会放射学会委员，擅长CT、MRI的常规检查及各部位增强扫描。
//////////////////////
“医生，我是做CT检查，为什么要打‘药’啊？”“打的是什么‘药’？有没有副作用？”“怎样可以减小副作用？”……
在影像科，这样的疑问几乎每天都有患者提出。
今天就来跟大家聊聊，关于CT增强检查用“药”的话题。
我们做增强CT和血管造影检查前注射的药物为造影剂。造影剂又称对比剂，是一种为增强影像观察效果而注入到人体组织或器官内的药学制品。注射入人体后，造影剂可在短时间内充盈血管，并沿着血管走行和分布范围弥散到人体的各个器官、组织，使其密度增高。
由于不同的器官、组织内血液的供应量和血流到达的时间不完全一致，因此增强的程度和时间也不完全相同，这样就可以使不同的组织或病变与邻近部位的密度差异变大，在X线下形成更鲜明的对比。所以注射造影剂并选择适当的时机进行CT扫描，可弥补普通扫描的不足，从而提高病变的诊断率。
那么，有人会问：“做CT增强检查时，打造影剂会有副作用吗？”
CT增强检查使用的造影剂为碘造影剂，大致可以分为离子型和非离子型。
离子型造影剂中以泛影葡胺使用最为广泛，一般都是通过静脉内注射进入人体，然后经肾脏滤过，以尿液的形式排出体外。与离子型造影剂相比，非离子型造影剂具有低渗透压的特性，不仅性能稳定、耐受性好，毒副作用发生率也较低，尤其针对肾功能不全的患者更具优势，常用的有碘帕醇、碘海醇和碘克沙醇等。
正常情况下，CT增强检查后造影剂会通过肾脏排泄，以尿液的形式排出体外，绝大多数患者注射造影剂后不会出现不良反应，只有极少数的患者可能会产生不良反应。不良反应大致可以分为轻度、中度和重度。
不良反应一般都发生在药物注射过程中或注射后半小时内，所以做完CT增强及CTA（CT血管造影）检查后，需要在留观室观察30分钟，若出现皮疹、瘙痒、水肿、呕吐等不良反应，请及时联系影像科工作人员。
想要尽快排出体内的造影剂，有效的做法就是多喝水！患者在检查结束后要多喝水以加速造影剂的排泄，同时由于注射碘造影剂的针头比较粗，容易造成静脉管壁的损伤，所以拔针后一定要用消毒棉签按住注射点5—10分钟，且不能揉搓。
//////////////////////
供稿：医学影像科 杨辉
责任编辑：宣传科
