光荣榜 | 获得第七届“上海医改十大创新举措’提名,紧密型城市医疗集团,打通分级诊疗最后一公里

政务   2024-12-26 16:45   上海  

2024年12月25日,第七届“上海医改十大创新举措’评选结果出炉,复旦大学附属上海市第五人民医院推荐的“紧密型城市医疗集团,打通分级诊疗最后一公里”创新举措荣获提名奖。

据悉,自2017年起,上海市率先开展省级十大医改创新举措评选,全方位展示了上海医改的突破性进展和积极成效。今年是医院首次获“上海医改十大创新举措”提名。

吕飞舟院长(右2)登台领奖

依托闵行南部科创中心医疗集团,复旦大学附属上海市第五人医院为在社区卫生服务中心需要进一步治疗的疑难病和复杂病例提供便捷的预约、转诊流程打通服务居民的“最后一公里”。同时,对医院住院的稳定期慢性病患者提供信息化的闭环下转流程,形成“急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式,实现病人在医联体内的闭环就医和全周期健康管理。

50%号源向社区开放

前不久,江川社区卫生服务中心的签约居民潘阿婆通过家庭医生在“华山-五院-闵行”(H5M)医联体转诊平台上预约五院胃肠镜检查,第二天就去五院挂号看病,三天后已经做好胃肠镜了。潘阿婆的就诊体验正是五院打通社区预约就诊检查通道的一个缩影。五院将预约号源、预约检查、检查电子单、收费项目嵌入社区医生工作站,方便居民预约就诊。目前,五院向社区卫生服务中心开放的号源,已逐步达到全院总号源的一半。各类特色专病门诊如骨质疏松专病、盆底专病等,都对社区实施优先转诊,优先就诊。社区卫生服务中心的医生可在工作站中直接看到五院专家对转诊患者诊疗指导,并在线查看患者的检查电子报告单

根据患者情况,在社区卫生服务中心完成的检查由五院心内科、放射科、眼科专家进行线上阅片,让患者少跑路的同时也能享受五院同质化的检查诊断技术服务。2024年1-11月,五院共服务社区远程心电图5.7万人次,远程读片9.5万人次,CT3.9万人次,眼底镜5640人次。

借助信息化转诊流程,五院专家深入各社区卫生服务中心开展妇女“两癌”筛查,协调医务人员团队(普外科、妇产科、超声医学科、病理科、检验科等)至社区集中筛查,畅通转诊专病门诊通道以及钼靶检查、阴道镜检查绿色通道。专病门诊发现的早癌病例第一时间收入院手术治疗,为患者的救治提供筛查、检查、专病诊治全流程、一体化的连续性的医疗服务。

多项紧密型城市医疗集团试点举措同步推进
值得一提的是,五院与周边社区卫生服务中心还探索了多项紧密型城市医疗集团试点举措,与江川社区卫生服务中心联合开设五院·江川一体化服务病房就是其中之一。
五院康复科主任胡世红团队定期来到社区查房,为患者提供全程、无缝、同质化连续性的后续治疗、康复和护理服务,转诊科室涵盖泌尿外科、康复科、内分泌科、呼吸内科、中医科、GICU、神经内科、神经外科、肾内科等。

与其他社区卫生服务中心的合作也在同步开展。五院口腔科每天都有专家下沉至马桥社区卫生服务中心门诊,推进热牙胶充填技术和口腔种植技术的开展;与颛桥社区卫生服务中心试点组建健康管理团队,在社区重点人群健康体检、健康管理等方面展开合作,加强集团内部健康管理体系建设;与浦江社区卫生服务中心试点药品目录统一管理,双方可按区域居民实际用药需求采购药品,提升社区慢性病常见病药品配备;与浦锦社区卫生服务中心试点医疗设备同质化管理,建立统一的医疗设备评价制度。

持续引进三甲医院优势资源
“原来要去市区三甲医院做的检查,现在家附近的医院就可以做了。”在五院体验过PET/CT的赵先生感叹道。2023年5月,五院成立“华山-五院-闵行医联体PET/CT中心”,引入全球领先的西门子PET/CT显像设备,聘请华山医院核医学科暨PET中心主任团队管一晖教授、左传涛教授坐镇指导诊断,为患者全过程健康管理保驾护航。
家住吴泾的71岁王阿姨曾做过鞍结节脑膜瘤手术,其后一直于吴泾社区医院随诊。近1年来,她自觉双上肢乏力、行走乏力,伴全身酸痛,后背为甚,检查发现双侧胸锁关节欠对称,为排除肿瘤性疾病,社区医生建议行PET/CT进一步检查,并开具PET/CT检查单。次日患者顺利完成PET/CT检查后,经华山-五院-闵行医联体PET/CT中心专家审核,排除了肿瘤复发或转移的可能。报告完成后,五院将报告送到社区,整个流程为患者节省了预约和取报告的往返次数。
在“华山-五院-闵行”医联体中,引进三甲医院优势资源仍在持续。目前,华山医院共有23名专家到五院进行医教研等帮扶和指导工作。其中,有10余名华山专家在五院常态化开设骨科、皮肤科、神经内科、血液内科、感染性疾病科、风湿免疫科、胸外科等专家门诊或开展手术。
同时,华山医院为医联体预留部分专家门诊资源,通过医联体信息系统向签约居民定向开放预约医疗资源,还可根据患者病情,通过医联体信息系统向华山医院发起会诊邀,并在华山医院管理团队协调下得到迅速回应,便捷预约华山专家会诊。

来源 | 今日闵行、健康闵行

上海市第五人民医院订阅号
1904年成立,三级乙等综合性医院,是医、教、研全面发展的区域医疗中心。
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