HIS是医院信息化应用的基础，也是医院必备的核心业务系统之一，由于历史原因，HIS软件系统从最初的收费结算、基本医疗业务流程管理逐步发展到囊括临床(电子病历)、医技(LIS/RIS)、医辅（药品、耗材、消毒供应）和运营（预算、成本、财务、人事、后勤）等大部分医院业务内容的庞大复杂系统，因而系统的复杂度和运维成本越来越高，响应用户需求变更越来越慢，用户满意度越来越低，而医院更换HIS的代价和风险则越来越高。一家三级医院更换HIS不仅需要投入大量的人力物力进行项目现场保障，而且更换系统的用户阵痛期往往长达半年甚至1至2年，对医院的正常业务造成很多困扰甚至遭受损失。因此，目前大部分医院对现有HIS基本不满意，但又不好下定决心更换新的HIS，而一些HIS厂商则趁机对医院信息化进行劫持绑架——如果医院的后续信息化项目不由现HIS厂商承建，HIS厂商就会狮子大开口索要一笔巨额接口费，医院对新系统的选择被HIS厂商制约并提高了建设成本。
为了避免重蹈医院信息化被HIS掣肘或绑架的覆辙，医院信息系统需要进行解耦设计，将庞大臃肿的HIS弱化成为轻量级的HIS中台，并通过医院服务总线（HSB）对医院信息系统之间的接口实施标准化配置和运行监控。医院只要牢牢把握医院服务总线（HSB）的配置运维和HIS中台的数据标准等主导权，就不会被任何软件厂商绑架劫持。
1.轻量化HIS中台（MicroHIS）
轻量化HIS中台借鉴微内核架构设计理念，由极致精简的HIS数据中台与业务中台构成，其中HIS数据中台规范和定义医院各业务信息系统需要共享的业务数据存储管理与数据操作标准，包括挂号、诊疗、诊断、医嘱、处方、申请单、医嘱执行记录、申请单执行记录、手术记录、检验检查报告、医疗文档、危急值报告、服务费用记录、收费结算记录等数据的创建、存储、更新、查询等标准方法和过程。
HIS业务中台则提供HIS数据中台的数据操作API和基于HIS数据中台实现医嘱（申请单）执行、处方划价计费、收费结算、费用支付（如电子支付、医保结算、信用支付）等HIS基础应用功能，让HIS中台回归到最初的HIS设计目标，将临床（电子病历）、医技医辅（医技及医疗保障）、医疗管理（业务管控）、医院运营（人、财、物管理）等系统从HIS剥离出去，并通过医院服务总线（HSB）实现松耦合系统的标准化互操作。
2.临床信息系统解耦
临床信息系统以电子医嘱(CPOE)和电子病历(EMR)为主要应用功能，涵盖各类医护工作站和治疗执行工作站，主要包括门诊医生工作站、门诊护士工作站、病房医生工作站、病房护士工作站、手术麻醉病历系统、申请单执行系统等。临床信息系统可以由传统HIS厂商在HIS通用医护工作站(电子医嘱处理)基础上，扩展电子病历书写能力而成，也可以由EMR厂商在电子病历工作站基础上，扩展医嘱处理能力而成。
临床信息系统解耦后，医院各临床科室就可以根据本科室的业务特点，选择不同厂商的临床信息系统（医护工作站），让医院业务部门拥有自主选择业务信息系统的权利，临床科室的业务信息系统更换与升级，影响范围被限制在科室内部，不会对医院其他科室的业务造成任何影响，从而大大降低医院信息系统对临床学科发展的制约，有利于临床业务的能力提升和学科发展。
临床信息系统通过HIS中台获得门诊挂号、门诊诊疗及住院诊疗信息，诊断、医嘱、处方、申请单、医疗文书等信息与HIS数据中台实时共享，实时更新数据中台的共享数据。
3.医技医辅系统解耦
医技医辅系统主要包括放射、超声、内镜、病理、电生理、检验等医技信息系统和门诊药房、住院药房、静脉药物配置中心、消毒供应、医疗耗材供应等医疗辅助信息系统。大部分医技系统独立于HIS，而传统的HIS往往包含了药房系统和医疗耗材供应系统功能。
随着医院供应链精细化管理要求和SPD服务的兴起，传统HIS系统的药房、物资供应等医疗辅助应用模块已经难以适应医院的管理需求，SPD服务商和HRP厂商逐步推出独立的医疗辅助业务系统。
医技医辅系统解耦后，共享医院信息平台主数据，与基础支撑平台实施统一安全认证与单点登录，并与HIS数据中台实时共享医嘱与医嘱执行记录，使用HIS业务中台实现统一的医嘱执行与划价计费功能。
医技医辅系统解耦后，让医院各医技医辅部门有机会选择更加专业的业务系统，实现医院及科室的精细化管理目标。
4.医疗管理系统解耦
传统HIS系统提供的门诊排班、预约挂号、分诊排队、登记预约、医务管理、护理管理、药事管理、输血管理、会诊管理、手术管理、物价管理、医疗质控等功能应用，将作为独立的系统从HIS剥离，通过医院服务总线（HSB）实现与HIS中台和其他医疗信息系统的松耦合集成，这有助于医疗管理系统的灵活个性化定制和快速需求变更响应，提高医院各职能管理部门的信息化应用水平和管理效率，提高医院智慧管理与智慧服务应用水平。
5.医院运营系统解耦
医院的行政人事管理、财务管理、供应链管理、后勤管理等专业领域的管理子系统，取代传统HIS的相关管理模块功能（如人员管理、采购与库存管理、设备物资管理等）已经成为趋势。目前，HRP厂商和SPD服务商均已推出更加专业的医院运营管理系统，为医院的精细化管理提供专业的管理工具和托管服务。
