“冰棍手”是指四肢逆冷，如同“冰棍”一般，即手足冰冷至肘膝的症状，尤其在冬季加重。“冰棍手”这一常见的病症，可能以多种体质和病症相关，杭州市上城区清波街道社区卫生服务中心主治中医师胡小花就和大家聊聊，“冰棍手”如何通过中医整体观念和辨证论治合理预防和治疗。
一、预防措施
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1、注意穿衣
多穿衣，防寒保暖，特别是腰背、小腹和腿脚的保暖。这些部位是人体阳气汇聚的重要区域，也是最容易受到寒气侵袭的部位。
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调整饮食
中医认为，冬季属阴，人体阳气相对不足，冬季饮食可以通过养阴润燥，温补阳气，补肾养精等原则维持人体阴阳平衡。因此，建议多吃蜂蜜、海参、山药、枸杞、核桃、桂圆、红枣、牛羊肉、鸡肉、鱼肉等，可以多喝当归生姜羊肉汤、桂圆红枣猪肝汤、八珍汤炖鸡等。
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适当运动
冬季以“藏”为主，但是“动则生阳”，适当的运动可以激发阳气，促进气血运行。建议在阳光充足、气温较高的时段进行，如上午10点至下午3点，推荐太极拳、八段锦、散步等轻柔的运动方式。身体以微似有汗为度，避免暴汗伤阳。
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外治预防
（1）中药泡脚：可以使用艾草、红花、花椒、当归、川芎、白芍、生姜、川乌等中药材加水煎煮后取汁液浸泡双脚，以温阳通络，活血化瘀。
（2）穴位按摩：按摩穴位能起到疏通经络、活血化瘀、改善血液循环和促进新陈代谢的作用。可以按揉心俞穴、 肾俞穴、气冲穴、涌泉穴、足三里穴、阳池穴等。
（3）艾灸疗法：选择肾俞、关元、气海等穴位进行艾灸，每次治疗30~60分钟，以温补肾阳。
二、辨证论治
中医治疗讲究整体观念和辨证论治。具体分型如下：
脾肾阳虚
病因：多由于先天禀赋不足，体质薄弱，为虚寒体质；或后天饮食不当，如过多摄入生冷、寒凉食物，损伤阳气；或保暖措施不当，寒邪侵袭体内。
症状：四肢不温，腰膝酸软，全身无力，心慌气短，精神不振，容易腹泻便溏等。
治疗：温补脾肾为主，常用药物有金匮肾气丸、右归丸、桂附地黄丸、理中丸、附子理中等。
气血亏虚
病因：多由于先天禀赋不足，体质薄弱，为虚寒体质；或后天饮食不当，如过多摄入生冷、寒凉食物，损伤阳气；或保暖措施不当，寒邪侵袭体内。
症状：四肢不温，腰膝酸软，全身无力，心慌气短，精神不振，容易腹泻便溏等。
治疗：温补脾肾为主，常用药物有金匮肾气丸、右归丸、桂附地黄丸、理中丸、附子理中等。
气滞阳郁
这一分型容易被大家所遗漏。经方大家黄煌教授，特别指出“冰棍手”正是作为四逆散体质重要特征之一。四逆散主要用于治疗因气机不畅、阳气内郁所导致的四肢厥冷、腹痛等症状。黄煌教授通过生动的描述，如“棱角脸、冰棍手、紧张腹、挛急痛”，将四逆散体质的人描绘得栩栩如生。
病因：情绪问题、长期熬夜、饮食不当、外感寒邪等导致肝气郁结，气机不畅、阳气郁闭。
症状：四肢逆冷，夏季亦可见，伴随气滞、胸闷、胸胀，腹痛，女性可能出现月经失调、痛经等。
治疗方法：疏肝理气为主，常用药物有四逆散、舒肝理气丸、柴胡舒肝丸、逍遥丸等。
让我们告别“冰棍手”
在冬天做个健康快乐有温度的人!
来源 | 杭州市上城区卫生健康局
制作 | 熊依琳
编辑 | 袁敏燕、华文佳
二审 | 李奕、叶静
终审 | 董华根
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