中药越喝越没效果,一问得知闹了个 “大乌龙”

学术   2024-11-06 18:34   浙江  

近日,桐庐的翁大伯(化名)来到桐庐县第二人民医院中药房咨询,之前医院代煎的中药服用后感觉身体“热乎乎”的,很有效果,最近几次服用不仅感觉味道淡,而且效果也不明显。中药师详细询问后得知,原来翁大伯这次自行煎煮中药,想着量多药效大就多放水煎药,感觉中药煎过后还有效果,每贴中药都煎3—4次后才丢弃,因此导致了中药味道变淡,效果也差了。

中医看病

除了望闻问切、辨证论治、组方用药

为了能提高中药的疗效

中药的煎服方法也很重要


 中药一般煎煮方法

器具:可选择陶瓷、瓦罐、不锈钢。建议煎煮中药以砂锅优先,不推荐用铁、铜、锡类器皿。为了更加方便煎药,可以选择插电煎药壶,既方便煎药的过程,又不影响药物的疗效。

浸泡中药不需要清洗。浸泡有利于有效成分煎出,一般冷水浸泡20—30分钟即可;对于质地坚硬的药材,浸泡时间应适当延长;夏季浸泡时间可缩短,冬季可适当延长;中药不可浸泡过夜。

水量:加水量通常加到浸过药面2—3厘米。轻轻摁住中药,水面刚好漫过手背即可。花草类或质松体泡吸水量较大的中药,在浸泡半小时后水位下降,另加清水至标准水位,再开始煎煮。



 煎服方法

第一煎:将浸泡好的中药用武火煮沸,再转为文火煎煮20—30分钟,倒出药汁;

第二煎:将留下的药渣,加入热水煮沸,再转为文火煮15—20分钟,倒出药汁;将一煎和二煎的药汁合并、混匀共400毫升左右,分两次服用。

注意用于治疗急性热病、外感风寒、风热类疾病的解表药、清热药宜武火煎煮。头煎从沸后用中火偏大煎煮15—20分钟,第二煎沸后再煎10—15分钟左右。用于治疗虚损性疾病的补益药,如气虚、血虚、肾虚等各类虚损病症的药物宜文火慢煎,时间宜长。头煎从沸后小火煎煮30—40分钟左右,第二煎药沸后再煎20—30分钟。



服药方法

服药时间:汤剂一般每日一剂,煎2次混匀后,分服,每次服药间隔时间在4—6小时。

如医生无特殊说明,通常情况下,中药服用的时间一般以三餐饭后约15—30分钟服用为宜



留意服药后出现的身体变化

服药后注意体会症状变化,如出汗、大小便(具体次数、性状、颜色、臭味等)、胃口及睡眠等情况,下次就诊时详细告知医生,以供方案调整时参考。月经期、孕期和哺乳期可以咨询医师是否合适服用中药。




来源 | 健康浙江

制作 | 熊依琳

编辑 | 袁敏燕、华文佳

二审 | 李奕、叶静

终审 | 董华根

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