孟女生婚前一直努力奋斗事业,在公司被称为“拼命三娘”,常常熬夜通宵加班。“年轻的时候加班一点都不嫌累,精神好,每年体检也没啥问题。”她说。
37岁的孟女士新婚后就和丈夫积极备孕。哪知刚开始备孕,月经周期就不准了,原本30天一次的月经逐渐提前,时时不规律。婚后2年,孟女士经历了3次胎停和清宫。几次手术后,月经量日渐减少,周期不断提前。起先,孟女士没有在意,直到月经周期缩短至23天,她才意识到身体出了问题。
孟女士前往医院抽血检查后,发现抗苗勒氏管(AMH)只有0.4ng/ml,并且超声检查提示有宫腔粘连。难孕的双重打击让孟女士如遭晴天霹雳。之后,她辗转多家医院,尝试2次宫腔镜手术,但依旧未能怀孕。孟女士情绪愈加焦虑,出现失眠易怒,月经周期也更不规律,AMH更是一度降至0.1ng/ml。
“我听朋友说,中药调理卵巢功能效果很好,宫腔粘连手术配合中药也能让身体恢复更好,她们推荐去杭州市中医院中医妇科调理,要不你也试试?”闺蜜的一番话让孟女士重燃希望。
赵宏利接诊孟女士夫妇后,先用语言宽慰疏导,帮助他们恢复备孕的信心,又进行了望闻问切、辨证施治,让夫妻俩共同调理。
经过治疗,孟女士的月经逐渐规律,复查AMH也上升到1.1ng/ml。期间,赵宏利还为她做了宫腔镜下宫腔粘连松解术,手术前后配合中医药治疗,孟女士的内膜厚度明显改善,月经量也明显增加。经过4个月的精心治疗,孟女士成功受孕。又经过中医药保胎护航,她终于顺利诞下健康的宝宝。
由于晚婚晚育趋势、工作压力增大、生活不规律等因素,近年来备孕人群的生育力不断下降,不孕症的发病率也越来越高。“我每次半天门诊要看50多位患者,其中大约70%是不孕症,而且这个比例还在不断提高。”赵宏利说。
赵宏利介绍,女性生育能力的关键是卵巢储备功能。女性在进入育龄期后,随着年龄增长,卵巢储备功能逐年下降,尤其超过35岁以后,下降尤为明显。卵巢储备功能减退是指卵巢内卵母细胞的数量减少或质量下降,这种情况会造成生育能力降低,患者可能提早出现一系列围绝经期症状,若不及时干预,可发展为卵巢早衰。此外,多次流产手术对子宫内膜有较大损伤,同样也会导致生育能力下降。
赵宏利表示,像孟女士这样的高龄备孕人群,其实还存在许多风险:一是不孕率增加。随着女性年龄的增加,除了卵巢储备功能逐渐不足外,还可能有一些妇科疾病的影响,如盆腔炎、附件炎、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等。
二是不良妊娠发生率升高。闯过了备孕关的高龄女性,可能又出现胚胎质量问题,发生胎儿畸形、流产或早产的概率明显升高。
三是怀孕后妊娠期合并症增加。高龄妊娠除了对胎儿有危害,孕妈妈自身也会因为年龄问题易发生多种妊娠合并症,如妊娠期高血压、糖尿病等,给妊娠结局带来不良影响。
卵巢储备功能与年龄密切相关,因此应积极鼓励女性适龄婚育,养成健康的生活方式。目前卵巢功能减退从医学上没有直接、有效的解决办法,所以预防显得更为重要。
赵宏利建议:确诊卵巢功能衰退的女性可以在专业医生的指导下适量吃些含有天然雌激素的食物,如蜂王浆、哈士蟆等,但是具体吃多少、怎么吃,需要医生进行判断,否则过犹不及。又比如含有植物雌激素的豆浆,女性也可以在医生指导下适量食用。“如果每周周末在家时磨两杯豆浆喝喝,平时不喝,那是可以的。但有的患者听到喝豆浆对自己有好处,就一天喝好几杯,这样肯定是不合适的。”赵宏利说。
另外,按照中医五色入五脏的理论,黑色食物有养肾补肾的功效。卵巢功能不足的女性平时也可以适当多吃些黑色的药食两用之品,如黑米、黑豆、黑芝麻、黑枸杞、黑枣、黑木耳等。
赵宏利指出,除了注意膳食平衡和适当食补,平时还要学会管理情绪,保持良好心态,规律生活作息,适当锻炼,控制体重,避免熬夜、久坐、吸烟等不良习惯;可以适当补充钙剂、维生素D及抗氧化剂;科学避孕,避免不必要的手术操作,尽量减少医源性卵巢储备功能减退的发生。
来源 | 中国中医药报
制作 | 熊依琳
编辑 | 袁敏燕、华文佳
二审 | 李奕、叶静
终审 | 董华根
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