2024-10-30习题解析

文摘   2024-10-30 08:00   山西  

1、【A、腰椎前后位、骶髂关节前后位】

解析:

强直性脊柱炎往往先累及骶髂关节、腰椎诸关节,所以应拍摄腰椎前后位(竹节样外观)、骶髂关节前后位(骶髂关节炎性改变——硬化、间隙模糊,甚者关节融合)。


2、【E、组织CT值与噪声的比值,是客观评价图像的指标之一

解析:

探测器故障可能导致出现环状、条状、点状等伪影。患者在扫描过程中移动,就会出现运动伪影。如果患者体内有金属植入物,如假牙、心脏起搏器等,会产生金属伪影。当扫描范围内组织间的密度差别较大时可引起线束硬化伪影,例如头颅平扫中的颅底区。信号噪声比(SNR)是组织 CT 值与噪声的比值,是客观评价图像的指标之一,而不是组织 CT 值与噪声的比值。


3、【A、第1胸椎】

解析:

胸椎侧位标准影像:

(1)第3~12胸椎呈侧位显示于照片正中,略有后突弯曲,不与肱骨重叠。

(2)椎体各缘呈切线状显示,无双边现象,椎间隙清晰明确。

(3)肺野部分密度均匀与椎体对比调和。

(4)各椎体及其附件结构易于分辨,骨纹理清晰显示。


4、【D、常以听眶线作为扫描基线】

解析:

CT颅脑横断位也称轴位,扫描基线有听眦线、听眉线和听眶线。听眦线是外耳孔与同侧眼外眦的连线,头部CT扫描常以此线作为扫描基线;听眉线是眉上缘的中点与同侧外耳孔的连线,经该线扫描的图像对显示第四脑室和基底节区组织结构较好;听眶线是眶下缘与同侧外耳孔的连线,用此线扫描,断面经过眼窝、中颅凹和后颅凹上部。


5、【D、梅氏位-双45°】

解析:

梅氏位(Mayer 位)又称为岩骨双45°轴位,观察外耳道后上壁、鼓窦、鼓室、内耳道及岩骨的前后缘。


6、【E、子宫输卵管急性出血】

解析:

子宫输卵管造影

(1)适应证

①原发或继发不孕症。

②寻找子宫出血的原因。

③子宫输卵管畸形。

④对于考虑绝育或再育者,可观察输卵管、子宫腔情况。

⑤盆腔炎症、子宫肌瘤、附件及盆腔其他器官的疾病等。

(2)禁忌证

①碘过敏。

②急性和亚急性子宫输卵管炎症及盆腔炎症。

③全身性发热;严重的心肺疾病。

④经期后前3天或7天后。

⑤妊娠期内。

急性出血期进行造影,一方面可能会加重出血情况,另一方面造影剂可能会随着血液流动扩散,影响图像质量,干扰对正常结构和病变的判断,同时也增加了感染等并发症的发生风险。


7、

(1)【D、气管炎】

(2)【B、扫描参数不同于平扫】

解析:

胸部CT适应证:

①纵隔肿瘤:能准确地显示病变的性质、大小及范围。可发现有无淋巴结的肿大,显示病变与周围结构的关系。

②肺脏:肺内的良恶性肿瘤、结核、炎症和间质性、弥漫性病变等。对肺门的增大,可以区分是血管性结构还是淋巴结肿大。

③胸膜和胸壁:能准确定位胸膜腔积液和胸膜增厚的范围与程度,鉴别包裹性气胸与胸膜下肺大疱,了解胸壁疾病的侵犯范围及肋骨和胸膜的关系,了解外伤后有无气胸、胸腔积液及肋骨骨折等情况。

胸部CT增强扫描:

当需要对肺门血管与淋巴结相鉴别,或为观察纵隔病变时,可行胸部增强扫描。增强扫描时,可静脉团注对比剂60~100ml,流速2~2.5ml/s,扫描延迟时间30~35秒。扫描范围和扫描参数同平扫。


8、

(1)【B、听眦线】

(2)【C、听眶线】

解析:

参考第4题。

听眦线(OMBL):又称眦耳线。外耳孔与同侧眼外眦的连线。

听眶线(RBL):外耳孔与同侧眼眶下缘间的连线。与解剖学水平面平行,又称人类生物学基线,CT扫描中称Reid基线。

听眉线(EML):外耳孔与眉间的连线。

上眶耳线(SML):又称听眶上线。外耳孔与同侧眼眶上缘的连线。

眶下线(IOL):又称眶耳线。外耳孔与同侧眼眶下缘的连线。

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