首页 时事 民生 政务 教育 文化 科技 财富 体娱 健康 情感
更多
旅行 百科 职场 楼市 企业 乐活 学术 汽车 时尚 创业 美食 幽默 美体 文摘

【聚焦】事关千万医务人员 价格立项突出体现技术劳务价值和付出

文摘   2024-12-07 23:44   上海  
点击上方“蓝字”关注我们吧！

来源：国家卫健委


近日，国家医保局陆续印发护理、康复、综合诊查等一系列医疗服务价格项目立项指南，通过规范整合医疗服务价格项目，使价格项目更加贴近临床诊疗实际，在不同场景、不同角度明确价格政策导向，更好体现医务人员技术劳务价值，让患者付费更明白。




立项指南让患者付费更明白





过去的价格项目比较贴近操作步骤，存在把完整的医疗服务拆分成过多过细的收费项目的问题。比如种植牙的收费会拆分成手术方案、备洞、种植体植入、牙冠安装、术后复查等多项，收费单上名目繁多的收费项目更让患者看的一头雾水。

价格项目立项指南在规范统一价格项目时始终坚持以服务产出为导向，厘清价格项目与临床诊疗技术规范、医疗机构成本要素、不同应用场景加收标准等的政策边界，尽可能让价格项目服务产出、价格构成中体现手术治疗的完整过程，让患者清清楚楚付费，提升患者就医体验。




不让医生当“计费会计”





长期以来，医疗服务价格实行各省属地管理，一些地方项目按操作流程拆分立项，与技术细节紧密绑定，临床上稍稍改变操作的部位、步骤、方法，就可能找不到对应的价格项目。在实际计价收费过程中，医务人员需逐条对照项目内涵，事务性负担比较重，容易出现窜码套码收费的情况。

立项指南对存量价格项目进行系统性重塑，无论是项目名称、服务产出、价格构成，还是加收项、扩展项都更加清晰、更好准确，在临床计费中更好执行。各地对接落地后，医疗机构可依据本地区医疗服务价格项目和价格水平，合法合规收费，能够让医院收费更清楚。




高难度技术获得更多价格政策支持





立项指南在规范统一现行价格项目的同时，充分考虑临床实际情况，对技术劳务价值高、风险程度大的复杂情况和复杂操作，进行单独立项或加收项，体现技术难度差异。

以“剖宫产手术”为例，过去无论常规、复杂，都是统一标准统一定价，难以体现剖宫产时由于产妇和胎儿情况不同，带来的手术难度、风险、时长差异。例如，当产妇出现前置胎盘时，术中出现大出血的概率更高，严重者甚至可能需要切除子宫。因此，在产科立项指南中，单独设立“剖宫产（复杂）”价格项目，明确复杂具体指：前置胎盘、胎盘植入、凝血功能异常、瘢痕子宫、胎儿横位等显著增加剖宫产实施难度及风险的情况，地方医保部门在定价时价格水平可以适当高于“剖宫产（常规）”。立项指南的发布，获得了产科临床医务人员的充分认可。

再如，在麻醉类立项指南中，根据不同风险程度和技术难度，从原本的全身麻醉项目中，选取4个项目，单独设立“无插管全麻”“全身麻醉”“支气管麻醉”“深低温停循环麻醉”，充分体现不同情形下技术劳务价值的差异。




挖掘“计价单位”里的服务价值





以康复类立项指南为例，康复治疗的一个特点是根据患者实际情况，医务人员随时确定和调整康复训练时长。而过去各地康复训练项目大多是按“次”计价，这意味着治疗“10分钟”和“30分钟”的收费可能是一样的，容易忽视了医务人员劳务付出的差异，有时患者也不理解而引发纠纷。

立项指南充分考虑康复治疗的特点，将所有康复训练项目的计价单位调整为“半小时”，并设立了“每增加10分钟”的加收政策，充分体现了对医务人员技术劳务价值和付出的尊重。同时，立项指南还要求设置每日费用封顶线，标准由各地根据平均治疗时长计算，避免医院为了增加收费过度延长治疗时间。

中医针灸治疗的“计价单位”也是较为特别的一类，以往多数地区实行的中医针法按“穴位”计费，此次中医针法类立项指南调整为按“次”计费，既避免了让医生成为“会计”，从根本上纠治为多收费“凑针数”的乱象，也能鼓励医生坚持临床价值导向，通过辨证选穴提高医疗服务质量。




探索对高级别医务人员实行适当差异化定价





医生的每一次诊断、每一次治疗，背后都凝聚着长时间的学习、实践和经验积累。比如中医针法等由医生独立开展的诊疗服务，其治疗效果与医生的知识积累、实践经验和操作手法等有着直接关系。

国家医保局在立项指南编制过程中，除对门诊诊查费、住院诊查费等诊查类项目按医师级别设立加收项外，还吸收地方实践经验，创新价格管理模式，对部分手法要求较高的针法项目实行按医生技术等级差别定价，副主任医师、主任医师在主项目基础上加收一定比例费用，使医疗服务收费更加直观地反映医生的综合能力，鼓励医生通过提高技术水平获得增量性收入。

立项指南明确一系列技术劳务价值支持政策的同时，国家医保局从小切口入手，先后两批对量大价高的检验项目开展价格规范治理，为上调技术劳务类项目腾出费用空间，指导各地按一定比例用于优化调整护理、门诊、手术等项目价格，逐步推动提高医疗服务性收入占比，探索医疗服务价格增量向医务人员薪酬传导的利益机制，推动合理确定人员支出占医疗机构支出比重，让医务人员共享医疗服务价格改革和治理政策红利。
医学视点
由专业医学人士运营，为您提供专业、靠谱、不忽悠的医学健康类信息。
 最新文章
52岁男子吃他汀后急性肝衰竭！再次提醒：他汀不能和这几种药混用
【高发】最近嗓子总干痛，还老咳嗽？此类症状尽快就医→
阿司匹林3分钱1片？争议太大，国家医保局亲自下场开撕！
王楚钦看病被医生曝光隐私？医院回应→
细致！违规使用医保14.56元也被查：一地通报7家医疗机构违规问题……
多项数据排名第一！这家民营医院，再次递交上市申请！
卫生资格考试一线优待政策何时截止？答案来了！
劲爆，山中医一男研究生同时“出轨”「博士师姐、主治医生、护士」多人，“导师”无辜躺枪
全国首家外商独资三级综合医院在津落地
堂堂齐鲁医院居然有个韩语专业学生非法行医？官方回复来了→
多地卫健委：全体医师将进行考核，不合格者暂停执业
太卷！面对降价凶猛的集采，医务人员的薪资还能“保得住”吗？
机会来了：基层编制大调整！官方明确：提高这类人员待遇，绩效奖励倾斜
中医龙头大三甲院长被查！
【探究】近30年哪些癌症增长最明显？抓住癌症早期5个信号！
知名主持人紧急手术！再次提醒，很危险，严重可致命！
全国知名医生被国家医保局取消资格，为何这么多媒体关注？
顶级医院梅奥诊所落户上海是谣言，只是开了个代表处，看完价格表，我就默默地不说话了
过去10年仅有10名中国人人选！其中6人与医学、生物相关！Nature十大年度人物都有何特殊之处？
她被骗9万！卫生资格考试7大骗局，最新诈骗手段防不胜防
2025年卫生资格考试缴费、准考证打印时间已定！
国家通报！一医美诊所，被罚款242400元！
【谨记】不要拔！不要拔！不要拔！已有多人进医院！
感染“鬼脸虫”，小伙腹泻两周吃药无效！问题却出在……医生提醒→
【重磅】《科学》杂志发布2024年度十大科学突破：长效HIV药物居榜首，CAR-T疗法再度入选！
12岁女孩感染HPV，如果不是那位女医生坚持上报，结果会怎样？
中纪委、最高法接连点名医疗反腐，200余家医疗机构迎来严查！
国务院令！6项涉及医务人员的法规将修改和废止
医疗收入同比增长64%，职工年绩效工资同比增长90%，这家社区卫生服务中心做了什么？
热议！多地医院要求过”紧日子“，具体怎么过？医务人员薪酬何去何从？
【必看】一盘下肚急性肾损伤！只因少做一件事…不少人家中常吃！
原来秋裤太紧反而不保暖……
被骂上热搜！领导来医院视察，竟占用手术专用电梯？
郭应禄院士、彭淑牖教授获2024年度吴阶平医学奖，8位专家获吴阶平医药创新奖！
国家给一级、二级医院支招了！可以向这个方向转型
降价的风终究吹到了这个最常用的检查项目！最便宜只要6元！
一位乡村医生的困惑
一市原卫健委主任会议期间被带走调查，被开除党籍和公职
超70万国人因它而死，居然还有人用它来养生！劝你不碰为好
"辅导作业费爸妈"又出升级版? 紧急发贴！有家长气到"心裂"、"眼睛出水"、卵巢早衰…
“致残率可以降低9%”！我国脑卒中治疗实现四大突破（附：2024年度脑血管病十大研究进展）
著名网红大咖、全国前20的百年大三甲副院长被查！曾被报道“廉洁行医，拒收红包回扣，从不接受病人吃请”
密切关注！宋尔卫院士、苏士成教授论文再遭质疑！
一针不见血，退款！医院的这个政策考虑过客观规律吗？
热搜第一！北大教授因女儿痛经研发新药，网友：真的很需要！
一天之内用自己的身体喂3000只蚊子！2天吃200斤小龙虾！6年改329稿！网友：这是科研还是吉尼斯啊？
【辟谣】这6个“养生建议”可能越养越伤身！现在知道还不晚→
女演员怒怼：“别总盯着肚子看！” 这话仔细一听……太有道理了→
获利120元，被罚1.8万元：空白处方惹祸端，两医生被罚
拖欠员工工资，且拒不支付，一医院法人被追究刑事责任……
 分类
时事
民生
政务
教育
文化
科技
财富
体娱
健康
情感
旅行
百科
职场
楼市
企业
乐活
学术
汽车
时尚
创业
美食
幽默
美体
文摘
 原创标签
时事 社会 财经 军事 教育 体育 科技 汽车 科学 房产 搞笑 综艺 明星 音乐 动漫 游戏 时尚 健康 旅游 美食 生活 摄影 宠物 职场 育儿 情感 小说 曲艺 文化 历史 三农 文学 娱乐 电影 视频 图片 新闻 宗教 电视剧 纪录片 广告创意 壁纸头像 心灵鸡汤 星座命理 教育培训 艺术文化 金融财经 健康医疗 美妆时尚 餐饮美食 母婴育儿 社会新闻 工业农业 时事政治 星座占卜 幽默笑话 独立短篇 连载作品 文化历史 科技互联网
 发布位置
广东 北京 山东 江苏 河南 浙江 山西 福建 河北 上海 四川 陕西 湖南 安徽 湖北 内蒙古 江西 云南 广西 甘肃 辽宁 黑龙江 贵州 新疆 重庆 吉林 天津 海南 青海 宁夏 西藏 香港 澳门 台湾 美国 加拿大 澳大利亚 日本 新加坡 英国 西班牙 新西兰 韩国 泰国 法国 德国 意大利 缅甸 菲律宾 马来西亚 越南 荷兰 柬埔寨 俄罗斯 巴西 智利 卢森堡 芬兰 瑞典 比利时 瑞士 土耳其 斐济 挪威 朝鲜 尼日利亚 阿根廷 匈牙利 爱尔兰 印度 老挝 葡萄牙 乌克兰 印度尼西亚 哈萨克斯坦 塔吉克斯坦 希腊 南非 蒙古 奥地利 肯尼亚 加纳 丹麦 津巴布韦 埃及 坦桑尼亚 捷克 阿联酋 安哥拉