本栏目由《康复》杂志社与上海市执业药师协会科普专业委员会联合推出。
国庆长假已经到来，伴随假期到来的又是大风降温，最低温度降到了十几度，秋天的脚步来越来越近了。
而一旦入秋后，各种呼吸道传染性疾病就会增多起来，人们的咳喘、咯痰等问题也会日益凸显，有时候往往会缠绵数月，严重影响生活质量。
中医药治疗咳喘有着悠久传统，在中药中，果实种子类的中药占有举足轻重的位置。
今天我们就来看一看中药的“子”类药是如何用于治疗咳、痰、喘的。
降气之“子”：莱菔子、紫苏子、白芥子
中医中认为，“诸子皆降”、“凡仁皆降”，也就是说诸如莱菔子等果实种子类的中药其药性往往都是往下降的。
因此，常常会用这类药物来降气止咳、降气化痰、降气平喘。常用的有莱菔子、紫苏子和白芥子等。
莱菔子
有“小人参”美誉的萝卜，它的种子就是我们常说的莱菔子。
《本草纲目》中记载：莱菔子味辛、甘，性平，无毒，“降则定痰喘咳嗽……皆是利气之效。”
元代著名医家朱丹溪对莱菔子的评价为“治痰，有推墙倒壁之功。”
可见莱菔子具有良好的降气化痰定喘的功效，可以用治痰涎壅盛，咳嗽气喘。
紫苏子
紫苏子别看它名字中带有子，但它并不是种子，而是为唇形科植物紫苏的果实。
紫苏子味辛，性温；归肺、大肠经，长于降肺气。
《本草汇》中称其“定喘消痰有功”，《本经逢原》称其“为除喘定嗽，消痰顺气之良剂”，适用于痰涎壅盛之气逆喘咳。
白芥子
被称为“辣菜子”的白芥子是十字花科植物白芥的干燥成熟种子。“辣菜子”顾名思义，其味辛辣，性温，归肺经、胃经。
《本草纲目》中记载：“白芥子辛能入肺，温能发散，故有利气豁痰、温中开胃、散痛消肿、辟恶之功。”
白芥子是化痰的能手，发散力大，走窜力强，能疏通全身经络，可透达身体各处顽固寒痰，被称为散皮里膜外之痰要药。
除了内服，白芥子还可以用于穴位敷贴，用于治疗哮喘等咳喘疾病。
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利水之“子”：葶苈子、车前子、牵牛子
常用的利水治水的“子”类药有葶苈子、车前子、牵牛子等。
葶苈子
葶苈子有南北之分。
南葶苈子又称甜葶苈子，味淡且下泄之性较缓，功偏泄肺平喘，虽泄肺而不伤胃，痰饮咳喘等多用。
北葶苈子又称苦葶苈子，味苦而下泄之性较急，偏行水，泄肺而易伤胃，用于胸腹积水重症。
此外，葶苈子在炒制前后的功效也不同。
炒制前的生葶苈子利水作用较猛，降泻肺气的作用较强，长于利水消肿，常用于胸水、水肿之证。
过炒制后的葶苈子药性缓和，可用于实中夹虚的患者，常用于痰饮喘咳，肺痈，腹水胀满等。
车前子
车前子是在田间路旁经常可以见到的车前草的干燥成熟种子，在《神农本草经》中被列为上品，车前子入肺经，能利水又能利痰兼滋阴，对阴虚有痰者尤宜。
在功效上，车前子的主业是利水，副业是清热祛痰，因此它常需要与清热燥湿的黄芩、清热化痰的全瓜蒌等中药配伍同用，清肺部湿热，用于“痰热壅肺证”的肺部疾病。
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牵牛子
“黑白丑”的牵牛子是一种治疗咳喘的良药，其味苦性寒，有小毒，归肺与大肠经。
李时珍称其“走气分，通三焦，达命门，走精髓”，具有化痰逐饮，通利大便，杀虫之效。
因其有小毒，经过炮制后可化痰逐饮下气，具有止咳嗽、咳痰，可治疗小儿肺胀、咳喘以及喉中啸鸣有声的喘嗽疾病。
“子类”药经典方
灵芝炖汤：将灵芝与鸡或排骨等一起炖煮，还具有补气、安神、止咳等功效。
灵芝粉：将干燥灵芝磨成粉末，温水冲服。灵芝粉具有一定的苦味，可以适当加蜂蜜一起服用。
一子养亲汤
一子养亲汤出自唐代昝殷编撰的食疗方书《食医心镜》，其中记载治积年上气咳嗽，多痰喘促，唾脓血，可以用莱菔子一合（约150克），研、煎汤后食并服之。
因其单用一味莱菔子，也被称为“一子养亲汤”。
三子养亲汤
前面介绍的降气三子：莱菔子、紫苏子和白芥子，这三味药物配伍使用是一个经典的名方《三子养亲汤》。
明代名医韩懋认为，老年人咳喘，多与脾虚肺盛有关，将苏子降气汤化裁为三子养亲汤，由白芥子9克、莱菔子9克、紫苏子9克组成。
三味药用时捣碎，纱布袋包好，煎汤代茶饮。
白芥子温肺利气，快膈消痰；紫苏子降气行痰，可使肺气降而痰不逆行；莱菔子消食导滞，使肺气行则痰行。三者合用，各司其职，可使痰消气顺，喘嗽自然而然就缓解了。
苏子降气汤
此为降痰名方，用于治疗痰涎塑盛、咳喘短气、胸隔满闷、咽喉不利等症属下虚上盛者。
方中以紫苏为君药，助肺气下降，辛温化痰，改善咳嗽上气喘息的症状。
半夏燥湿化痰降逆，厚朴可下气宽胸除满，前胡降气祛痰止咳，三药合用协助紫苏子降气祛痰平喘。
肉桂温补下元，纳气平喘，以治下虚；当归味辛性散，为血中之气药，调气活血，可兼顾肺气逆乱与癖血阻肺之病机，因此能加强组方的降逆止咳的功效，同时协同肉桂增加温补下虚的功效。加上生姜、苏叶以散寒宣肺。甘草、大枣和中调药。
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