糖尿病人什么时候开始服用维生素B12？吃多长时间？看医生怎么说
健康
综艺
2025-01-30 00:38
湖南
糖尿病，这一城乡皆见的“富贵病”，常悄然无声地侵袭着人们，无论城里人因饮食精细还是乡下人因劳累过度，均难逃其扰。糖尿病如悄无声息的不速之客，一旦缠身，便在体内悄然破坏。很多人对糖尿病的认知仅停留在“血糖高”，甚至认为只要勤吃降糖药，控制住血糖就万事大吉。然而，像维生素B12缺乏这样的隐匿“后遗症”，可能正在悄然侵蚀健康。![]()
糖尿病患者为何会缺乏维生素B12？何时开始补充？补充多久为宜？这些问题备受糖友和医生关注。糖尿病常用药二甲双胍，虽效果好、价格低，却有个不容忽视的“副作用”：长期使用可能导致维生素B12吸收障碍。维生素B12，这一“低调”的营养素，对神经系统健康至关重要。缺乏它，神经细胞的“保护壳”会变薄受损，不仅可能手脚麻木，还可能引发更严重的神经病变。对糖尿病患者而言，这无疑是“雪上加霜”，因糖尿病本身就容易引发周围神经病变，再缺乏B12，病变风险和程度只会更高。研究显示，长期服用二甲双胍的糖尿病患者中，约10%到30%会出现不同程度的维生素B12缺乏。这一数字看似不高，但B12缺乏并非立竿见影，可能几年甚至十几年后才表现出来，一旦症状明显，损伤往往难以逆转。因此，医生常提醒糖尿病患者，别只关注血糖指标，更要关注身体的整体状况，特别是那些“看不见”的潜在问题。维生素B12缺乏，不仅可能导致手脚麻木、刺痛感，还可能引发贫血、认知功能下降、胃肠道问题和免疫力下降等诸多问题。![]()
那么，糖尿病患者何时该补充维生素B12呢？原则上，长期服用二甲双胍的患者，都应定期检测维生素B12水平，一旦发现低于正常范围，就需及时补充。有些患者虽未感不适，但B12缺乏的症状是“后知后觉”的，补充B12更多是一种“未雨绸缪”。医生建议糖尿病患者在服用二甲双胍的同时，每年至少检测一次维生素B12，若水平偏低，可通过口服补充剂或肌肉注射来补充，已出现神经病变的患者，肌肉注射可能更为快速有效。补充维生素B12并非“一次性工程”，需根据个人情况调整。轻度缺乏的患者可通过口服补充剂维持，剂量和频率由医生决定；严重缺乏或已出现神经病变的患者，可能需先通过肌肉注射补充一段时间，再逐渐过渡到口服。值得注意的是，B12的补充并非“终身制”，也不能“一蹴而就”，医生会根据患者的血液检查结果和症状改善情况来调整补充方案。![]()
近年来，关于维生素B12的研究不断深入。一些新兴研究发现，B12缺乏不仅与神经病变有关，还可能影响糖尿病患者的心血管健康，增加同型半胱氨酸水平，而同型半胱氨酸过高是心血管疾病的一个独立危险因素。此外，B12缺乏还可能与糖尿病患者的抑郁情绪有关，补充B12不仅是为了身体健康，也是为了心理健康。除了维生素B12，糖尿病患者还需关注其他营养素的摄入，如维生素D、镁、锌等。健康管理需从全身角度出发，关注每一个可能被忽视的细节。同时，提醒所有糖尿病患者，别随意购买保健品，补充什么、怎么补充，必须遵医嘱，过量也会有副作用。![]()
结语：糖尿病是一场“持久战”，维生素B12则是糖尿病管理中的一个“小兵”，但其对身体的帮助却是“大将”级别的。对于糖尿病患者而言，定期检查、及时补充B12，是避免神经病变、贫血等并发症的关键。健康从来不是一朝一夕之功，而是需要日积月累的努力，未雨绸缪，才是对自己和家人最好的负责。
