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产后为什么是42天要检查?
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为什么要做产后42天复查?
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产后42天复查评估内容有哪些?
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子宫超声检查
通过盆腔超声检查子宫和附件的恢复情况,了解子宫及附件大小、内膜以及伤口恢复情况。有些宝妈产后恶露一直淋漓不净,满月后还会出现反复少量出血等现象,需要做彩超复查子宫恢复的情况,判断子宫出血的原因,从而有针对性的进行治疗。
疾病情况评估
孕期常见合并症(如妊娠糖尿病、妊娠高血压、妊娠期甲状腺功能异常)等一般评估与复查,了解会阴伤口、腹部刀口愈合情况,必要时需要进行宫颈筛查及阴道分泌物检测,了解有无宫颈病变及阴道炎症感染。
盆底筛查、盆底超声
怀孕以及分娩对盆底肌肉、神经的损伤,可造成阴道松驰、前后壁膨出、盆底肌高张等问题,影响到夫妻生活质量。盆底肌损伤严重者还可能出现尿失禁、子宫脱垂等现象。
剖宫产也需要做盆底肌检测
剖宫产虽然避免了生产时对盆底的损伤,但怀孕本身,对女性盆底就是一个巨大的负担。因为我们的盆底肌就像一张吊网,在底下承担了所有的重量,胖胖的宝宝长时间压迫盆底,不仅会影响肌肉血供,还会使得神经肌肉接头长期受到牵拉,对盆底正常的神经-肌肉功能十分不利,所以盆底肌松弛是必然的。而产后我们不会立刻面临漏尿、盆腔器官脱垂等盆底问题,是因为盆底还有大量的韧带和筋膜在做着辅助工作。但若是产后不注意盆底肌的锻炼恢复,盆底韧带长期超负荷工作,像被拉长的橡皮筋,失去了弹性,就难以继续承托膀胱、子宫等盆腔器官了。
孕期的盆底损伤如果没有及时护理,刚开始还不会有明显症状,但日积月累、年久失修,各种盆底功能障碍性疾病就会找上门来了,(尿失禁、排便和排尿功能障碍、大便失禁、盆腔器官脱垂),所以,剖宫产后也要做盆底筛查。如果有了咳嗽漏尿、下体坠胀、盆底疼痛等初期症状,赶紧到医院做盆底功能检查,在医生的指导下进行康复治疗。
体态评估
孕期受松弛素影响,耻骨联合处易出现分离,严重时可出现疼痛或者行动受限症状。骨盆也易出现旋移,出现高低肩、长短腿、关节疼痛等情况,必要时进行骨盆矫正与疼痛松解。
产后乳腺评估
了解乳房情况、母乳喂养情况,评估是否有乳汁淤积、乳腺炎、乳腺发育不良,乳汁是否过少等。
血尿常规检查
检查血压、血尿常规,有无贫血及其它情况。
其他备查项目
哺乳期营养需求量大,可能会出现骨质减少、骨质疏松,需要行骨密度测定。产后常见心理问题以情绪和睡眠问题多见,也可进行心理状态评估。
供稿:妇产科
编辑:院办公室
审核:吴登龙