知吗？开门 ┋ 免疫之战——本是同根生，相煎何太急？出现哪些症状需警惕风湿免疫病？

学术 2024-11-01 14:18 新疆

撰稿：赵雪，新疆医科大学第一临床医学院风湿免疫硕士研究生；杜文静，新疆医科大学第一附属医院风湿免疫科主治医师。

审核：罗莉，新疆免疫学会临床免疫学分会主任委员，新疆维吾尔自治区免疫学会副理事长，新疆医科大学第一附属医院风湿免疫科主任、教授、主任医师。

大家在遇到自相残杀的剧情时，总会感叹一句“本是同根生，相煎何太急？”。但是可能很多人都不会想到，我们身体的免疫系统除了会抵御外来入侵的敌人，有时还会在体内出现“内讧”，突然“倒打一耙”攻击自己的“兄弟”。这就是我们今天要讲的风湿免疫性疾病。目前，全球的风湿免疫性疾病的发病率逐年增加，越来越多的人开始关注自己身体的微妙化学反应，皮肤发红会不会是红斑狼疮？关节肿胀是不是类风湿性关节炎？口干眼干就是干燥综合征？今天，我们就来说说，什么时候我们需要考虑的是风湿免疫性疾病呢？

一、疾病概述

全球风湿免疫疾病约有200多种，常见的包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、原发性干燥综合征、痛风性关节炎、皮肌炎/多发性肌炎、硬皮病（系统性硬化症）、骨关节炎、白塞病（丝绸之路病）等系统性血管炎等。这些疾病累及骨、关节、周围软组织（如滑膜、软骨等），具有致残率高的特点，目前发病机制还不明确，如果不及时诊断和治疗，可能会导致严重的后果。

二、警惕这些症状——免疫细胞的战场

1.一般情况：最常见的情况就是反复出现不明原因的发热，由于发热的原因有很多，需要排除感染、肿瘤、自主神经系统功能障碍等疾病。

2.皮肤黏膜表现：

（1）反复发作的口腔溃疡、生殖器溃疡（一定要给医生看！）。

（2）皮疹：面颊红斑、肩背部、掌指关节面紫红色斑丘疹、盘状红斑、色素沉着或减退等症状。

3.肌肉、关节表现：反复发作的关节肿痛、肩背部痛、肌痛、肌无力伴肌肉压痛，有时还可伴有发热、皮疹。

4.其他症状：眼干、口干、脱发、光过敏，包括反复发作的结膜炎、习惯性流产等可能都是风湿免疫病的部分症状。

三、面对上述的症状，我们应该如何应对呢？

首先，出现上述症状时，我们要去正规医院风湿免疫科就诊，除了需要医生查看出现症状的部位，还需要一些辅助检查明确诊断，进行血常规、尿常规、生化指标以及风湿免疫相关的自身抗体检查，而影像学检查有助于关节、脊柱等受累疾病的诊断和鉴别诊断，也可以用来评估病情进展程度和预后，还有些患者需要做一些活检，比如唇腺、肌肉活检等。更重要的是，出现这些症状以后不要恐慌、焦虑，及时就医才是最正确的选择哦！

四、常见的风湿免疫疾病有哪些呢？

1.类风湿性关节炎（RA）

这是一种以关节为主的慢性炎症性自身免疫病，主要症状为关节肿胀、疼痛、僵硬，特别是晨起时僵硬感明显，严重影响生活质量。女性患病率是男性的四倍。

2.强直性脊柱炎（AS）

以青年男性多见，主要累及脊柱和骶髂关节，导致脊柱强直和疼痛。患者可能出现下背痛、胸廓扩展受限、不能下蹲等症状。

3. 系统性红斑狼疮（SLE）

是一种育龄期女性多见的系统损害的自身免疫性疾病，主要表现为皮疹、关节炎、口腔溃疡等症状。病情进展可累及肾脏、肺脏、心脏、大脑等重要器官，导致狼疮肾炎、狼疮性肺炎、狼疮心肌损害等严重并发症。

4.结缔组织病（CTD）

CTD可累及皮肤、关节、呼吸系统、消化系统、神经系统，早期常常出现不典型症状，如低热、肌肉酸痛、关节疼痛等，系统性红斑狼疮、皮肌炎、干燥综合征、类风湿性关节炎均属于结缔组织病范畴！

五、针对目前的风湿免疫病，

治疗方法有哪些呢？

令我们感到遗憾的是，目前的风湿免疫性疾病无法治愈，但并不意味着我们就任其发展，通过早期正规的治疗，完全可以有效控制病情发展，不可以随意减少、停用药物！切记！切记！

六、科学要娃，敬畏生命！

相信大多数的家庭都想拥有一个健康的宝宝，而自身免疫的攻击使得本应顺其自然的事情变得难上加难！但是，这些风湿免疫病的患者同样享有婚育幸福快乐的权利！在病情稳定的情况下，患者可以安全的备孕，尽管妊娠期不良反应及并发症稍高于普通女性，但只要在风湿免疫科及产科的保驾护航下，科学备孕，密切检测病情变化，能更大程度上保证自身和宝宝的安全。

风湿免疫疾病就是自己人在和自己人打架引起的“内战”，既复杂、又持久，对医疗事业是一种重大的挑战。然而针对其发病机制、症状等深入剖析，我们对这类疾病已经有了更深层次的认识，即使不能彻底消灭这些“叛徒”，但我们要有信心，通过科学治疗，帮助患者稳定局面，提升生活质量，重拾生活的快乐。通过以上科普，希望能够帮助大家更好地了解风湿免疫疾病。如果您或您身边的人患有风湿免疫疾病，请及时就医并遵医嘱进行治疗。

内容来源：新疆科协、新疆医科大学第一附属医院风湿免疫科、unsplash

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