冬季是猝死高发季。据统计,猝死在秋冬季节的发病率比春夏要高出20%左右。我国猝死人群数量更是居全球之首,平均每分钟就有一人猝死,老年人更是猝死的高危群体。
由于猝死是突然发生的,怎么预防和识别猝死的来临,就成了拯救生命的关键手段。许多人一听到猝死,首先就是恐慌跟焦虑,因为它来无影去无踪,认不出,救不了。
实际上,猝死虽然没有明显的预警信号,但并非无迹可寻。
《中国急救医学》期刊上曾刊登过一篇研究《我国5516例尸解猝死病例流行特征分析》,通过研究分析5516例猝死者的尸体解剖特点,发现了猝死里藏着这些规律。
在猝死的患者中,患有高血压最为常见,占比约38%;心脏病占30%,糖尿病占23%,其次是发育不良、高血脂、肿瘤、感染、甲亢等。
越来越多证据表明,越来越多证据表明高血压是猝死的危险因素。
1、冠状动脉疾病起主导作用
研究者Rapsomaniki等人发现,高血压患者在其30岁时发生心源性猝死的风险比正常人高约30%,而血压每升高20/10mm Hg,猝死的风险便会增加20%,冠状动脉疾病的存在起着主导作用。
另一项芬兰的研究在18.9年的时间里,随访了有和没有高血压和冠状动脉疾病的混合人群,发现收缩压和舒张压每增10mmHg,心源性猝死风险分别显著增加15%和17%。
2、左心室肥厚导致高血压猝死风险增加2倍
发表在Hypertension杂志的一项研究纳入了3242例高血压患者,所有患者都没有冠心病或者脑血管性心脏病,研究者对患者进行完整的临床检查长达10.3年,期间发现一共有33位患者发生心源性猝死,他们的心电图显示,左心室肥厚组患者的心源性猝死发生率分别为,0.3/100患者年和0.07/100患者年。
3、糖尿病高血压患者猝死风险增加6倍
上述研究还显示,在有糖尿病以及无糖尿病的高血压患者中,上述比例分别为0.51/100患者年和0.07/100患者年,具有糖尿病的高血压患者的心源性猝死风险比没有糖尿病的高六倍。
心源性猝死,就是由心脏疾病引起的猝死。在猝死的诱因中,心源性猝死大概占了6成。有数据显示,全球每年心源性猝死人群高达700万。遗憾的是,心源性猝死没有征兆。不过,有六个表现被认为是心源性猝死的信号。
1、体检时心脏有杂音。
2、胸痛胸闷胸部不适,尤其是劳累时出现。
3、在活动或应急时出现有不明原因的晕厥,常常提示有心脏问题。
4、在活动劳累时,发现呼吸急促或有窒息感。
5、有心悸症状,还可能伴随出汗、头晕、恶心等症状。
6、有遗传性心脏病家族史或者猝死家族史。
研究发现,超过一半的猝死者生前“太激动”、“太劳累”。其中,情绪激动的猝死者占比26%,过度劳累的猝死者占比25%,剩下的还有血容量改变、饮酒、过饱、轻微损伤等。
深圳的陈先生,在给孩子辅导作业时,由于情绪激动,感到自身胸口疼,而且喘不上气,本以为只是寻常小事但症状毫无缓解,去到医院时竟然身体抽搐、小便失禁,最后经过急救才捡回一条小命,最终被诊断为急性冠脉综合征,也就是人们常说的“心梗”。
2023年5月,复旦大学附属中山医院院士团队在《美国心脏病学会杂志新馆•心血管》杂志上发表的一项研究,揭示了生气导致心梗或猝死的全过程。生气容易猝死是因为,当人在生气或者情绪激动的时候,上调骨髓白细胞就会生成,进而促进冠脉炎症,增加斑块易损性,从而导致心血管疾病的发生。
另外,人体在经历过度的体力劳动加班或者熬夜之后,心脏没有得到充分的休息,机体就会出现血压升高、心率加快等症状。
这是因为在过度劳累之后,一部分人会有头晕,乏力,胸闷等症状,这种情况之下,心脏的负担会明显地升高,其中血压的升高会导致心脏的负荷加重,心率的加快,会导致心脏的耗氧量明显增加,到了一定程度甚至会出现心绞痛,也会出现心肌梗死,甚至猝死。
特别是有高血压,心肌衰竭,糖尿病等基础疾病的人群,更要注意自己的心脏健康,避免过度劳累。
而在5516名猝死者中,30-63岁的中年人,是心源性猝死的高发年龄段。
猝死为何更加喜欢降临在中年头上?
中青年比其他年龄层段的人,有更重的工作生活压力,他们的身体常处于亚健康状态,而且他们不重视身体检查,经常加班熬夜。近年来,中青年患心脏病,病毒性,心肌炎等心脏疾病的概率越来越高,他们常常在出现心脏患病征兆时未能及时发现,加之现代社会的社会环境以及饮食习惯发生变化,在无形中增加了中青年潜在疾病的危险,中青年正是疾病形成的高危时期。
同时,中青年人往往背负庞大的生活压力,在不清楚身体状况、不重视身体健康的情况下,可能会加班熬夜、压缩休息时间、不规律进行,进一步加重心脏负担。
《生命时报》曾列举了经常发生猝死的7个场景,分别是:
1、吃撑了,吃饭要控制摄入量,拒绝暴饮暴食,控制不住自己可能会导致胰腺导管收缩,进而诱发急性胰腺炎。
2、喝多了,在日常生活中要减少喝酒频率甚至不喝酒,喝酒血压容易升高,血压加快心跳加重心肌缺血,有可能诱发心梗等症状。
3、憋大便,若有便意,不要忍着,在解大便时,不要太用力,否则会导致血压骤然升高。
4、烟不停,吸烟的危害众所周知,烟民们要少抽烟,尽早戒烟,短时间内大量抽烟,可能导致大面积的心肌梗死。
5、坐太久,在工作和学习中,我们坐久了就要起身活动一下身体,以免下身长时间不动,静脉血回流不畅。
6、练过头,虽然运动有利于身心健康,但是运动一定要量力而行,绝不能过度,否则就有可能导致心梗。
7、温差大,冬天的室内外温差很大,人体长时间感受大的温差容易引起血管收缩,因此我们尽量不要短时间内多次进出室内外。
来 源:生命时报、健康河南、科普中国
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