3、低血压:是指体循环动脉压力低于正常值。一般认为成年人收缩压<90mmHg和/或舒张压< 60mmHg者,即为低血压。
血压的高低主要由4个因素决定:
心脏的心输出量(决定血液流入动脉腔的速度)
血管腔的容量(大动脉的弹性决定动脉腔容积的可变化性)
远端小动脉的阻力(决定血液离开动脉腔的速度)
身体总血液量
1、餐后低血压:餐后低血压是由于餐后血流重新分布至胃肠道,而四肢及颅脑血流减少,此时容易出现饭后晕厥、跌倒等。餐后低血压更容易发生在有高血压或患有损害大脑中枢疾病(调节身体内部功能)的患者。
这类疾病包括帕金森病、多系统萎缩、糖尿病等。
2、直立性低血压:直立性低血压指从卧位改变到直立位时,或长时间站立时出现血压突然下降超过20mmHg;或者餐前收缩压大于100mmHg,而餐后收缩压降至90mmHg以下。
3、继发性低血压:由某些疾病或药物引起的低血压,如严重感染、腹泻、风湿性心脏病、使用降压药、使用抗抑郁药、慢性营养不良、血液透析等。
4、排尿性低血压:排尿性低血压表现为排尿中或排尿后突然晕倒,神志不清,发作后2~3分钟恢复正常。这种情况多因夜间膀胱充盈后突然排空,腹腔压力骤减,静脉扩张,回心血量减少,血压下降所致。
1、有心血管疾病的人群
某些心脏疾病,例如心动过缓、心脏瓣膜问题和心力衰竭等,会增加低血压的风险。这些疾病会影响身体的血液循环,导致血压下降。
2、有内分泌疾病的人群
一些内分泌疾病可能会导致血压下降,常见的有甲状腺疾病、肾上腺功能不全,低血糖症等。在某些情况下,糖尿病也会诱发低血压。
3、服用某些药物的人群
比如利尿剂、或是用于治疗帕金森病、治疗高血压的药物等。此外,由于手术后麻醉药物的作用,也可能引起患者的血压降低。
4、饮食失调、营养缺乏的人群
饮食失调、营养缺乏的人群无法从食物中摄取足够的能量或营养,进而无法产生足量的红细胞,从而导致血压降低。此外,严重腹泻、恶心和呕吐也会导致身体失去大量水分,进而引发低血压。
当人类处于站立位站的时候,身体会有一些反应来帮助保持血压稳定。
首先,站立时,会有500~1000毫升的血液流向下肢和内脏。
这时候,身体会经历一些变化:
回心血量减少,血压也就跟着降低,这会激发交感神经,使之兴奋,交感神经兴奋后,会想办法让血压保持稳定,不让它降得太低。
所以,正常情况下,站着的时候:
人体的收缩压和舒张压都会稍微低一点,大概5~10毫米汞柱,
假如身体的这些代偿机制出问题,血压就可能出现大幅度的下降。
低血压可分为生理性低血压与病理性低血压。
1、生理性低血压:一部分健康人群,其血压数值虽符合低血压标准,但无任何自觉症状,通常不影响正常工作和生活,无须特殊干预。
2、病理性低血压:除血压数值低于正常外,常常出现头晕、恶心、四肢乏力、视力模糊、注意力不集中等症状,需要进行对症干预。当症状严重甚至具有休克的迹象时,建议寻求紧急医疗帮助。
症状严重、发作频繁的体位性低血压患者需要使用抗低血压的药物,目前使用的药物主要有外周选择性α1受体激动剂米多君、氟氢可的松、屈昔多巴等。
1、中药方剂:从中医角度来看,低血压主要考虑其气、血、阴、阳亏虚的病因病机,治疗方剂通常在补中益气汤、生脉散、四君子汤、归脾汤、沙参麦冬汤、升陷汤等基础上加减化裁,中成药主要包括参松养心胶囊、芪参益气滴丸、参麦注射液、生脉注射液等。
2、补气血中药:低血压人群中,相当一部分会有气血不足的情况,所以汤水通常都是以补气血为主,特别是补气。因为有形之血难速生,而且气为“血之帅”,所以一般来说补气的材料会比较多用。例如黄芪、五指毛桃、红参、人参、西洋参、党参甚至太子参,根据不同的体质状态选择不同的材料。一般来说,五指毛桃和党参基本上适合大部分人,也不容易上火。然后搭配一下例如红枣、龙眼肉、当归、熟地这一类补血的材料,相对来说,红枣和龙眼肉会是比较平和的选择。
3、针灸治疗:采用补法针刺百会、内关、合谷、足三里、关元、太冲、太白、太溪等穴,亦可用灸法。
4、按摩法:头部穴位如百会、肾上腺、天柱、下耳根,手部穴位如合谷、曲池、阳池、太渊等,足部穴位如三阴交、足三里、太溪、涌泉等。
5、食疗法:
食疗方一:黄芪、白芍各10克,冰糖30克,每日一次煮熟服用,适用于气虚证者。
食疗方二:党参25克,桂圆25克,阿胶10克,大枣10个,糯米100克,红糖适量,每日二次煮熟服用,适用于气血两虚证者。
食疗方三:当归25克,桂圆肉25克,羊肉500克,每三日一次煮熟食用,适用于血虚证者。
食疗方四:党参15克,麦冬9克,五味子6克,煎水取汁,加入糯米150克煮成粥,每日一次,适用于气阴两虚证者。
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