Björk&Jarabak头影测量分析法是正畸学中用于评估颅颌面结构和生长发育的一种重要工具。在1960年代,这种分析方法已经被引入正畸领域,并逐渐成为正畸研究和临床诊断的重要工具。Björk分析法是1947年Björk在其学位论文“The Face Profile”中,通过对322例12岁瑞士男孩及281例21~23岁的瑞士士兵的颅面研究而提出的。该研究方法设计的计测项目,对颅颌生长发育变化的评价具有重要意义和影响。
Jarabak分析法由Jarabak医生基于Bjork分析法提出,1972年修正并补充加入Steiner分析法、Tweed分析法、Ricketts分析法的部分内容,常用于生长期儿童与青少年治疗前后诊断设计,以N-Ar-S-Go-Me-Gn为关键点位,测量鞍角、关节角、下颌角及面部比例关系,评价和预测面部生长方向,基准参考平面为前颅底平面(SN)。1. 鼻根点(N):颅部正中矢状面上鼻额缝之最前点。代表颅面的结合处,是常用的前颅底的标志点。2. 蝶鞍点(S):颅部正中矢状平面上,垂体窝影像的中心点,由目测估计。该点在8岁后相对稳定且易于确定,常用作描图重叠的参考点。3. 关节点(Ar):颅底下缘与下颌髁突颈后缘之交点。常在Co不易确定时代替Co点以表示髁突位置。4. 下颌角点(Go):下颌角的后下最突点。可通过下颌平面与下颌升支后缘平面交角的角平分线与下颌后下缘影像的交点确定。5. 颏下点(Me):颏部之最下点。可用于构成下颌平面。6. 颏顶点(Gn):下颌颏联合的最前下点,位置约在颏前点(Pog)与颏下点(Me)之间的中点。也有用面平面(N-Pog)和下颌平面(MP)交角点(Ricketts Gn)或交角的角平分线与颏联合前缘影像相交的最前点(Downs Gn)来定位该点。1. 蝶鞍角saddle angle:N-S-Ar角。用于评价关节窝、髁突(下颌)对应于颅底的前后及上下位置关系。鞍角过大或过小,均提示关节窝位置的变化,关节窝位置变化多系骨性畸形所致。此角角度越大,下颌位置越靠后,则下颌后缩,有II类错合趋势,若此角越小,则有III类错合趋势。2. 关节角articular angle:S-Ar-Go角。用以评价下颌位置。一般下颌后缩时此角大;下颌前突时此角小;功能性矫治器矫治可改变此角大小.可间接反应髁突的位置。临床可提示咀嚼肌力量大小,此角偏大,说明肌肉位置不佳,咀嚼肌力量薄弱,后牙易伸长,面轴打开。关节角开大的患者多为长面型,制定治疗计划时要注意磨牙垂直向控制。3. 下颌角gonial angle:Ar-Go-Me角。N点和Go点组成的连线将下颌角分成两份,即下颌上角(Ar-Go-N)和下颌下角(N-Go-Me),下颌上角代表下颌的矢状向位置及下颌升支形态,下颌下角代表下颌的垂直向位置及形态。下颌角上份表示下颌升支倾斜度,其值越大,表明颏部向前生长的趋势越强。下颌角下份描述下颌体的倾斜度,其值小,为深覆合型,反之,下颌顺时针旋转。正畸医生可以依据这两个角的变化并结合下颌角的大小来判断错合畸形是主要由下颌位置还是下颌形态引起的,进而制定有针对性的矫治计划。4. 面轴角:SN-Yaxis。可以判断并预测下颌骨生长的发育方向,评价矫治前后下颌骨旋转方向(顺时针or 逆时针)。前后面高比,是判断面部生长型的重要指标。面高比的意义:面高比的公式为(后面高/前面高×100%);Björk分析法:平均生长型的患者比值(面高指数, FHI)在62%~65%,小于62%为顺时针垂直生长趋势,如无牙、牙槽等其他结构的补偿将出现开𬌗;大于65%为逆时针水平生长趋势,如无牙、牙槽等其他结构的补偿将出现深覆𬌗。Jarabak分析法:患者比值处于59%-63%为正常生长型,54%-58%为顺时针生长型,64%-80%为逆时针生长型。6. 前颅底长度(S-N)、后颅底长(S-Ar)、下颌升支高(Ar-Go)、下颌体长(Go-Po)。Björk认为:理想的后颅底长(S-Ar)与下颌升支高(Ar-Go)之比应为3∶4;前颅底长度(S-N)应与下颌体长(Go-Po)相等。颅底长度变化的意义:前后颅底的长度随年龄的增加而增长,平均生长型的个体其前颅底长度(S-N)约等于其下颌基长度(Go-Me),面部水平生长型后颅底较长,面部垂直生长型骨性开𬌗者后颅底较短。7. 蝶鞍角、关节角、下颌角的总和Sum(°)=NSAr+SArGo+ArGoMe 。Björk发现:蝶鞍角、关节角、下颌角的总和,在生长发育中相对稳定,当其总和为396°±6°时,面型基本正常;当其大于396°时,下颌呈顺时针旋转生长趋势;当其小于396°时,下颌呈逆时针旋转生长趋势。Jarabak总角其实际上为SN-MP的等效替代,,即Sum(°)=SN-MP+360°。让我们用初一数学知识做一个简单的几何换算:Jarabak-Sum(°)=∠1+∠2+∠3+∠4+∠5+∠6。∵∠1+∠2+∠3=180°(三角形内角和180度),∠4+∠5=180°(平行线内角和180度)。∴Sum(°)=360°+∠6,而∠6=SN-GoMe。∴Sum(°)=360°+SN-GoMe(即SN-MP)。表明了 Sum(°)数值和Ar点的位置没有任何关系。
领健E看牙AI头影测量分析——悦芽儿童分析法,基于Bjork-Jarabak分析法改良设计的针对生长发育期儿童的AI分析法,只需将术前头影测量上传至E看牙影像资料库即可实现一键生成分析报告。