本期专家：陈鸣，南京鼓楼医院重症医学科副主任医师
近日，多地持续高温天气，不少地区突破40℃大关。
在层层热浪袭来之时，热射病也再次进入了高发期，多地出现因热射病就医，甚至死亡的案例。
什么是热射病？为什么会得热射病？常见症状有哪些？哪些情况需要及时就医？又该如何防范热射病？
这份热射病“预防指南”请收好！
热射病是最严重的中暑类型，由暴露于高温环境和（或）强体力劳动引发的体温调节失衡所致，是一种人体产热大于散热，导致核心体温超过40℃，伴有皮肤灼热、意识障碍（谵妄、惊厥、昏迷）及多器官功能障碍的严重致命性疾病，一旦发生，死亡率极高。
根据发病原因和易感人群的不同，热射病可分为“劳力型热射病”和“经典型热射病”。
劳力型热射病：主要因高强度体力活动引起机体产热与散热失衡而发病。
经典型热射病：主要由高温和（或）高湿环境引起，患者通常没有剧烈的体力活动。
劳力型热射病多见于健康年轻人，常在重体力劳动、剧烈运动时发病。常表现为高热、抽搐、昏迷、多汗或无汗、心率快。严重者可出现多器官功能衰竭，危及生命。
经典型热射病多见于年老体弱和慢性病患者。患者被动暴露于热环境中，引起机体产热与散热失衡，初期可出现谵妄、癫痫发作及各种行为异常，严重者可出现高热、昏迷、休克、心律失常、心力衰竭、呼吸急促和肺水肿，甚至死亡。
在高热、高湿环境下，患者出现头痛、头晕、口渴、多汗、乏力、面色苍白、脉搏细速等中暑症状时，应在阴凉通风处安静休息，及时补充水和盐分。如果未见好转，应及时就医。
当患者在上述环境下出现高热（体温持续升高，甚至超过40℃）、昏迷、抽搐（四肢肌肉不自觉的抽动）、谵妄、休克、呼吸困难（呼吸急促，吸气吐气量小）等热射病表现时应立即拨打120呼救，送医院急诊治疗。
降低热射病病死率的关键在于预防。最有效的预防措施是避免处于高温、高湿及不通风的环境，主动避免中暑发生的危险因素，保证充分的休息时间，多饮水。
高温天气下，不论运动量大小都要增加水分摄入，不要等到口渴了才喝水。当你口渴时，身体很可能已经处于缺水状态。如果已经大量出汗，会因汗水导致电解质大量流失，此时不可单纯补充水分，还须补充电解质，否则可能发生稀释性低钠血症。
热射病的高危人群主要有环卫工人、建筑工人、交警等在户外长时间工作的人群，以及老年人、慢性病患者、儿童和孕妇等。
面对热射病，预防比救治更加重要。一旦发现有人疑患热射病，应尽快拨打急救电话，并在医护人员到达前给患者迅速降温。
降温时应迅速脱离高温环境，并打开风扇或空调、用冰水擦浴等进行体表降温，神志清醒者可饮冰水进行体内降温，须尽快将体温降至39℃以下。患者在转运途中亦应监测体温，并持续有效降温。
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